加味逍遥丸联合耳穴治疗更年期综合征35例

陈羽雁 陈训梅

（广东省广州市海珠区瑞宝街社区卫生服务中心，广东 广州 510288）

加味逍遥丸联合耳穴治疗更年期综合征35例

陈羽雁 陈训梅

（广东省广州市海珠区瑞宝街社区卫生服务中心，广东 广州 510288）

目的 观察加味逍遥丸联合耳穴治疗更年期综合征的临床疗效。方法 将70例更年期综合征妇女遵照知情同意的原则随机分为治疗组和对照组，治疗组35例采用谷维素、维生素E治疗，对照组35例采用加味逍遥丸联合耳穴治疗，疗程均为12周。结果 治疗组总有效率为94.2%，对照组总有效率为74.2%，加味逍遥丸联合耳穴治疗更年期综合征效果明显优于对照组（P＜0.05），疗效显著。结论 加味逍遥丸联合耳穴治疗更年期综合征疗效肯定。

更年期综合征；加味逍遥丸；耳穴

更年期妇女由于卵巢功能减退，引起植物神经功能紊乱，从而出现的一系列程度不同的症状，如月经紊乱、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、焦虑、注意力难于集中等，称为“更年期综合征”[1]。严重影响患者的生活质量，成为一个重要的社会问题，我中心妇保工作人员用加味逍遥丸联合耳穴治疗更年期综合征，获得满意的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我中心妇保工作人员选取70例更年期综合征患者，均为我中心管理的2010年10至2012年10月的妇保患者，西医诊断标准符合《新编实用妇科学》更年期综合征临床表现，排除其他内分泌系统疾病。中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》第三辑，并排除其它卵巢疾病及合并严重心、脑、肺、肾损害者均符合更年期综合征诊断标准[2]。随机分为治疗组和对照组，其中治疗组35例，年龄最大56岁，最小42岁，平均年龄48岁，病程最长6年，最短半年。对照组35例，年龄最大58岁，最小42岁，平均年龄48.3岁，病程最长7年，最短半年。2组一般资料的比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

治疗组35例采用加味逍遥丸（柴胡、当归、生白芍、白术（麸炒）、茯苓（去皮）各200g，薄荷50g，丹皮、生栀子各200g，甘草50g，北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂生产，批件文号国药准字Z11020248），6g每袋，每次一袋，每日2次，温开水送服，4周1疗程，共3个疗程。联合耳穴治疗，取穴：内分泌、内生殖器、交感、神门、肝、肾。操作方法：参照《针灸操作技术规范第三部分：耳针》[3]，准确选取穴位，常规消毒穴位皮肤，用胶布贴压王不留行籽于敏感点，嘱患者每日自行按压3次（早、中、晚）按压时手指固定，强度适中，有轻度酸胀疼痛感即可，每次5min左右，双耳交替2周1疗程，休息2周后进入下一个疗程，共3个疗程。

对照组35例给予谷维素20mg，每日3次，维生素E软胶囊0.1g，每日1次，4周1疗程，共3个疗程。

2 结 果

2.1 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》[4]和《实用中西医结合诊断治疗学》[5]确定疗效。治愈：症状消失，停药半年后随访无复发；好转：症状减轻，或部分症状消失；无效：症状均无改善，或停药半年后诸症又复发。

2.2 统计学处理

所得数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，统计学资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.3 疗效比较

治疗组总有效率为94.2%，对照组总有效率为74.2%，加味逍遥丸联合耳穴治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较

3 讨 论

更年期妇女由于卵巢功能减退，引起植物神经功能紊乱，从而出现的一系列程度不同的症状，如月经紊乱、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、焦虑、注意力难于集中等。更年期综合征属中医“围绝经期前后诸证”范畴，病机为肾精亏虚，天葵衰竭，精血不足，冲任不通。本病以肾虚为本，肝郁为标。加味逍遥丸方剂组成为：柴胡、当归、生白芍、白术（麸炒）、茯苓（去皮）、薄荷、丹皮、生栀子、甘草，柴胡为君药，疏肝理气，使肝经、冲任气血调畅；当归、白芍共为臣药，养血调补冲任；白术、茯苓、薄荷、甘草共为佐药健脾益气，助脾化气血以养肝阴而使肝气疏达，使气血生化有源，以增当归、白芍养血之功；丹皮、栀子，增加了清热、活血、通经功效。耳穴内分泌以调节内分泌性激素水平，内生殖器穴以调节生殖系统，增强卵巢的功能，配以交感穴加强植物神经的调节功能，神门穴镇静安神，肝、肾疏肝解郁、健脾补肾。加味逍遥丸联合耳穴共奏补肾健脾，疏肝解郁，调理冲任的功效。中成药服用方便，耳穴操作简单，无痛苦，二者结合患者易于接受、经济安全。

本治疗方法从中医整体观念出发，标本兼治，对于更年期综合征治疗有明显疗效，值得临床推广。

[1] 盛丹箐.更年期综合征[M].上海:科技教育出版社,2010.

[2] 陶惠忠,钱美萍.养血清脑颗粒加谷维素治疗更年期综合征体会[J].中外医学研究,2012,25(10):131.

[3] 李桂兰,郭义,陈泽林,等.国家标准《针灸技术操作规范第3部分:耳针》的若干问题研讨[J].中国针灸,2009,29(9):752.

[4] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:66.

[5] 陈贵廷,杨思澍.实用中西医结合诊断治疗学[M].北京:中国医药科技出版社,1991:1017-1021.

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1671-8194（2013）26-0236-02