中西医结合对肠梗阻的治疗效果研究

洪德旺

（玉山县中医院外一科，江西 玉山 334700）

中西医结合对肠梗阻的治疗效果研究

洪德旺

（玉山县中医院外一科，江西 玉山 334700）

目的 探讨分析中西医结合治疗肠梗阻的临床疗效。方法 选取 2010 年 8 月至 2012 年 2 月来我院就诊治疗的 64 例肠梗阻患者，随机平分对照组和实验组，对照组采用常规治疗，实验组则采用中西医结合治疗，对比两组患者的疗效差异。结果 实验组患者总治疗有效率 93.8% 较对照组患者 75.0% 的总治疗有效率优势显著，P＜ 0.05。结论 中西医结合治疗肠梗阻临床疗效显著，值得临床推广应用。

中西医结合；肠梗阻；治疗效果

肠梗阻是临床外科常见的急腹症之一，病因较为复杂，且患者病情变化较快，并发症较多，给临床救治带来了较大的困难[1]。此次实验，我们主要探讨研究中西医结合治疗对肠梗阻的临床治疗效果，以期改善肠梗阻患者的疗效和预后。现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年8月至2012年2月来我院就诊治疗的64例肠梗阻患者，随机平分对照组和实验组。对照组32例患者中男20例，女12例，年龄9～82岁，平均年龄（37.5±3.2）岁，其中不完全性肠梗阻6例，麻痹性肠梗阻5例，粘连性肠梗阻18例，机械性肠梗阻3例；实验组32例患者中男19例，女13例，年龄11～81岁，平均年龄（38.1 ±2.7）岁，其中不完全性肠梗阻7例，麻痹性肠梗阻5例，粘连性肠梗阻19例，机械性肠梗阻1例。两组患者在性别、年龄、肠梗阻类型等一般情况上无统计学差异，P＞0.05。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

采用常规疗法进行治疗，具体为：要求患者禁食禁水，然后对患者胃肠减压处理，注意维持患者的酸碱、水、电解质的平衡，适时应用抗生素预防患者发生感染，当然部分患者还可进行止痛、解痉等对症治疗以缓解患者痛楚，持续治疗2周左右。

1.2.2 实验组

实验组采用中西医结合治疗，具体为:在对照组常规治疗的基础上加以宽肠理气汤予以灌肠治疗，其中宽肠理气汤的处方包括有约30g的莱菔子、蒲公英、败酱草和12g左右的川贝、黄芪、松壳、广香、桃仁、厚朴，赤芍，白芍，白术，太子参以及6～9g的陈皮，甘草，大黄，芒硝；加水500mL后进行煎药，然后将药汁平分成2份依次注入胃管进入肠道以对胃肠进行减压，两次药汁注入时间相隔1h左右；对于没有明显外科情况的麻痹性肠梗阻患者可辅以新斯的明足三里注射及芒硝热敷患者腹部等辅助性治疗，持续治疗2周左右。

1.3 疗效评判

肠梗阻患者治疗效果分为3种结果即治愈、有效及无效，具体为：①治愈：患者治疗后腹痛、腹胀等临床症状消失，X线透视未见气液平面和肠气肠袢；②有效：患者腹痛、腹胀等临床症状减轻但未消失，腹部X线透视可见少量气液平面及胀气肠袢；③无效：患者腹痛、腹胀等临床症状无改善甚至加重，X线透视可见多个气液平面和肠气肠袢。

1.4 统计学方法

利用spss17.0统计软件对所记录的数据进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料则采用χ2检验P＜0.05时，表示数据差异具有统计学意义。

2 结 果

实验组32例肠梗阻患者治愈25例，有效5例，总治疗有效率为93.8%；对照组32例肠梗阻患者治愈16例，有效8例，总治疗有效率为75.0%，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者总治疗有效率差异情况

3 讨 论

肠梗阻是临床较为常见的腹部急症之一，通常是指患者肠道内内容物通过发生障碍，导致肠道不通畅，该病的病死率较高，有统计显示其病死率在5%～10%之间[2]。

有研究[3]显示，肠梗阻患者常有肠腔积液增多的现象，很大一部分肠梗阻患者较为年长，体质虚弱，伴有正气亏虚、正虚邪实情况，而且不少患者会因为手术创伤等因素导致淤血阻滞经络脏腑，使得气血运行不畅、气血不足等从而发生肠梗阻，此类患者临床上可出现腹胀、腹痛等表现。我们对实验组肠梗阻患者使用宽肠理气汤（主要成分有莱菔子、蒲公英、败酱草、川贝、黄芪、桃仁、厚朴、赤芍、白芍、白术、大黄、芒硝等），其中的黄芪等药物具有补中益气的作用，而白术等具有健脾功效，厚朴等宽中理气，加上白芍、桃仁等的活血化瘀、润肠通便作用可以明显改善患者的肠梗阻症状。此外，现在的药物动力代谢研究结果表明[4]，大黄中的大黄素可以改善患者肠道的收缩及分泌功能，使得肠内容物容易排出同时宽肠理气汤中的芒硝成分也能刺激肠蠕动的增加，促进机体排便，对治疗患者肠梗阻具有较好的作用。从实验结果来看，采用中西医结合治疗的实验组患者总治疗有效率高达93.8%明显优于对照组患者（75%），P＜0.05。可见，中西医联合治疗肠梗阻具有较为理想的临床疗效。

总之，中西医联合治疗肠梗阻可以通过各种药物的协同作用，改善胃肠道局部的血液循环，促进肠道的蠕动收缩，十分有利于肠梗阻的治疗，从而显著提高肠梗阻患者的临床疗效，值得临床推广应用。

[1]刘映裕,陈壮浩,郑书楷.肠梗阻急诊手术疗效对比研究[J].当代医学,2012,18(30):80.

[2]李 宁.重 视 腹 部 手术后肠 梗 阻 的 非手术 治 疗[J].中国实用外科 杂志,2008,28(9):689-690.

[3]李 晓.中西 医 结 合 治 疗 66 例 肠 梗 阻 临 床分析 [J].中国 社 区 医 师, 2012,21(14):217.

[4]周强,唐小明,谈春艳,等.中西医结合治疗肠梗阻 98 例疗 效 观 察[J].甘肃中医学院学报,2012,29(1):35.

R574.2

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：1671-8194（2013）10-0280-01