癌症患者舒适护理130例观察

朱丽君

（大庆油田总医院集团银浪街道为民社区卫生服务中心，黑龙江 大庆 163114）

癌症患者舒适护理130例观察

朱丽君

（大庆油田总医院集团银浪街道为民社区卫生服务中心，黑龙江 大庆 163114）

目的 研究舒适护理方法在辅助癌症患者化疗治疗中的效果。方法 通过对实验组（采用舒适护理方法）和对照组（采用常规护理方法）比较，采用自制调查问卷调查比较两组患者化疗后的生活质量。结果 实验组生活质量高于对照组（P＜0.001）。结论 在癌症化疗中运用舒适护理有效提高了护理质量，提升了患者满意度。

癌症；化疗；舒适护理

舒适是一种自我满足的主观感觉，即个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是一种身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。分为以下四个方面：生理舒适、心理舒适、环境舒适和社会舒适[1]。1995年Kofcaba指导将这一实践上升到理论，提出了舒适护理理论（Theory of coomfort care）的概念[2]。认为舒适护理应作为整体护理艺术的过程和追求的结果。

1 临床资料

本组患者100例。其中2010年11月至2012年11月住院化疗的癌症患者共130例，其中，男性69例，女性61例；年龄27～78岁，平均年龄53.6岁。肺癌54例，肝癌31例，胃癌29例，淋巴瘤5例，胰腺癌，4例，食管癌4例，胆管癌3例。全部患者采用临床常规化疗联合用药方案，其中第1次化疗者87例，多次化疗43者例，除对5例患者病情保密外，其余患者均知道自己的诊断结果。随机将其分为实验组和对照组各65例，且两组患者在病种、病情、性别、年龄、文化程度、化疗方案、经历化疗等方面均具有可比性（P＞0.05），两组患者均意识清楚，能较为准确的描述自身生理及心理感受。

2 方 法

实验组患者蔡用舒适护理模式与常规护理相结合的方式；对照组仅给予常规护理。两组采用满意度调查表进行满意度数据分析。统计学方法则采用χ2检验。

3 结 果

实验组各种化疗不良反应发生率均低于实施常规护理的对照组(P＜0.05～P＜0.005)(表1)。且满意度调查结果显示，实验组为92.3%(60/65)，高于对照组的75.4% (49/65)(χ2=5.07，P＜0.05)。

表1 两组患者化疗不良反应发生率比较

4 讨 论

舒适护理模式又被称为台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生于1998年提出的“萧式双C护理模式”[3,4]，他认为护理人员应以患者的舒适为考虑的重点，强调护理人员应加强舒适护理研究，并将研究成果应用于患者，是基础护理与护理研究更加注重舒适和患者的感受。舒适护理强调护理过程应是整体性、个性化、创造性、有效性的有机统一，认为提高生命质量是舒适护理的使命，体现注重以人为本，即尽最大可能满足患者的需要并从生理、心理、环境和社会等多角度进行护理。实验组的舒适护理主要体现在以下几方面：

4.1 生理方面：叮嘱患者应卧床休息，减少外出活动，预防感冒；化疗期间定期复查血常规、肝、肾功能；加强皮肤护理，防止口腔溃疡及疖肿的发生；加强营养，注意均衡饮食。舒适护理应用于呕吐患者，应用将室温调到17～18℃，略低于普通病室，给予平卧、实施松弛疗法等舒适护理措施，可减轻或缩短呕吐的痛苦。

4.2 心理方面：了解不同患者的心理需求，用亲切的语言，较为缓慢的语速耐心向患者介绍有关化疗知识，列举化疗效果好的病例帮助患者树立信心。有针对性地进行疏导、干预，使患者以积极的心理状态迎接和配合化疗。回答询问及时，认真，鼓励患者讲出心理感受，尊重其隐私权。

4.3 环境方面：尝试建立舒适护理病房。我科为了更好的为患者提供服务，满足患者的舒适需求，开始在特需病房的基础上建立舒适护理病房以供化疗患者的特殊需求。

4.4 社会方面：舒适护理需要家庭的共同参与，要求患者、家庭与工作人员一起制定计划，最大限度地满足患者、家庭的生理、心理、社会、宗教和文化需求。因此要求护理人员及时有效的同患者家属进行交流，尽可能为患者创造和谐，温馨的社会环境。

总之，为患者提供安全舒适的环境及增强生理、心理、社会舒适感，提高患者的满意度是舒适护理的重点，它有效减轻了癌症化疗给患者及家属带来的不适及心理压力，将患者满意度提高至92.3%，确立了以患者为中心的思想，进一步提高护理的服务质量。

[1] 李亚静,王素婷,李慧芳.舒适护理理论的临床研究进展[J].护士进修杂志,2004,19(6):498-499.

[2] McCarthy EP.Dying with cancer:Patients function,symptoms,and care preferences as death approaches[J].J Am Geriatric Socienty, 2000,48 (suppl):110-121.

[3] 萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].9版.台湾:华杏出版社,1999.

[4] 张宏.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志,2001,16 (6):409.

R473.73

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1671-8194（2013）20-0321-01