不同频率的电针治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

肖胜平

（洞口县中医医院，湖南 邵阳 422300）

不同频率的电针治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

肖胜平

（洞口县中医医院，湖南 邵阳 422300）

目的 观察不同频率电针对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法 从我院收治入院的腰椎间盘突出症患者中抽取90例随机分为三组，分别对其使用不同频率的连续波电针治疗，A组患者频率为4Hz、B组患者频率为1Hz、C组患者频率为30Hz。对三组患者治疗前后的临床体征和疼痛感进行观察及对比分析。结果 治疗前各组患者疼痛无明显差别（P＞0.05），治疗后各组患者疼痛均有明显缓解，A组缓解程度明显大于另外两组，其治愈率及总有效率均明显大于另外两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 电针治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效，不同频率的电针治疗效果也有所差异，频率为4Hz时治疗效果最为理想，可以作为临床治疗参考依据进行推广。

频率；电针治疗；腰椎间盘突出症；临床疗效

腰椎间盘突出症在临床上较为多见，属于中医“痹症”、“痿症”范畴[1]。多由于患者腰椎间盘的纤维环出现退行性该病或已破裂，由外力的因素导致间盘组织出现后外方突出，进而压迫脊髓神经根部，产生神经根的炎症反应和损伤。临床保守治疗中镇痛作用较为明显的是在传统针灸疗法基础上发展而来的电针疗法，但临床上对该疗法电针的频率使用尚存有一定争议[2]。因此，本文作者对我院部分腰椎间盘突出症患者分组使用不同频率的电针治疗，对比观察其治疗效果，以作为临床参考依据。现将观察结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从我院2005年4月至2010年4月收治入院的腰椎间盘突出症患者中抽取90例，男43例、女47例，年龄25～67岁，平均年龄（43.27± 9.82）岁，平均病程（36.18±11.74）d。所有患者均了解治疗方案并已签署知情同意书，自愿服从治疗安排。

病例纳入标准：符合中医腰椎间盘突出症临床诊断标准，有慢性劳损史、出现坐骨神经痛或腰部疼痛、腰椎畸形、直腿抬高实验阳性及神经系统、X线片检查异常等，病情适用于保守治疗且发展未过半年者[3]。

病例排除标准：有骨折或肿瘤者，对针灸不耐受患者，有其他严重器官损伤或功能障碍者，有精神病史或认知障碍者，手术适应证或保守治疗禁忌证者[3]。

1.2 方法

1.2.1 分组

将90例腰椎间盘突出症患者随机分为3组，A组患者30例，男14例、女16例，年龄27～67岁，平均年龄（44.16±9.53）岁，平均病程（35.93±11.03）d；B组患者30例，男16例、女14例，年龄26～65岁，平均年龄（42.86±9.61）岁，平均病程（36.58±10.87）d；C组患者30例，男13例、女17例，年龄25～66岁，平均年龄（42.94±9.66）岁，平均病程（35.89±11.52）d。经统计学检验，两组患者的性别构成、年龄结构和病程情况均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2.2 方法

对所有患者进行电针疗法，各穴位采用相应针灸针法，进针得气后接入电针仪。30min/次，1次/d，6次/1疗程，每疗程结束后暂停1d，连续4疗程后观察患者症状改变情况。

取穴如下：①主穴：腰夹脊第3至第5位、大肠俞、阳陵泉、肾俞、环跳；②配穴：可视患者经脉临床症状加入昆仑、承山、悬钟、风市等穴。③电针仪设定频率为：A组患者4Hz、B组患者1Hz、C组患者30Hz。

1.3 观察指标

对患者治疗前后疼痛程度及治疗效果进行观察并分级评分，将所得分数进行统计处理并对比分析。其中治疗效果评估标准为：治愈——腰腿疼痛等临床症状消失，直腿抬高实验转阴；有效——腰腿疼痛等临床症状明显缓解，直腿抬高实验仍为阳性但有改善效果；无效——腰腿疼痛等临床症状及直腿抬高实验没有改善甚至加重。

1.4 数据处理

使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05，可信区间95%，P＜0.05为样本数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组患者治疗前后疼痛程度对比

治疗前各组患者疼痛无明显差别（P＞0.05），治疗后各组患者疼痛均有明显缓解，A组缓解程度明显大于另外两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 三组患者治疗前后疼痛程度评分对比

2.2 三组患者治疗效果对比

A组患者的治愈率及总有效率明显大于另外两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 三组患者治疗效果对比

3 讨 论

腰椎间盘突出症临床上多表现为坐骨神经痛或腰疼等较为明显的神经功能性障碍症状。该病治疗多为非手术保守治疗，以恢复患者腰椎功能、提高其生存质量为治疗目的[4]。针灸治疗是一种疗效理想、无不良反应的临床保守治疗方式，根据中医辨证观点，通过对相应穴位的针刺方法以祛除病患。随着现代医疗器械和医学理论的发展，电针疗法在传统针灸疗法的基础上研发出来，该方法通过电频率对病变组织进行有节律的刺激，改善肌肉组织状态及血运情况，加速炎性吸收和神经的恢复，并促进间盘组织的复位、缓解神经根情况。该方法在临床上取得了一定的效果，但其所具有的治疗效果是否能替代传统针灸，以及使用时对频率的设置等问题尚需进一步论证[5]。

本文作者在电针疗法的基础上分别尝试使用三种不同的频率进行刺激。经研究发现，不同频率的电针刺激均可以对腰椎间盘突出症患者起到治疗效果，缓解其疼痛感和病情。但最为理想的电针频率是4Hz，该频率下治疗效果和患者疼痛的缓解情况明显好于其他频率，可以以此作为临床应用参考依据进一步推广应用。

[1] 曹莲瑛,沈特立,倪喻斐,等.不同频率的电针配合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].上海针灸杂志,2009,28(3):153-155.

[2] 王焕梅.不同频率的电针治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D].武汉:湖北中医药大学,2010.

[3] 焦杨,王焕梅.不同频率的电针治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[C].中国针灸学会2009学术年会论文集,2009:807-809.

[4] 王瑞琦.电针的不同波型对腰椎间盘突出症缓解期肌肉功能恢复的疗效观察[D].福州:福建中医学院,2009.

[5] 孟庆越,王学新.电针的不同波形及频率对腰椎间盘突出症的效应[J].中国临床康复,2002,6(16):2370-2370.

R274

B

1671-8194（2013）20-0283-02