运动疗法对24例原发性高血压患者的影响

柴凤云

（内蒙古林业总医院，内蒙古 牙克石 022150）

运动疗法对24例原发性高血压患者的影响

柴凤云

（内蒙古林业总医院，内蒙古 牙克石 022150）

目的 研究太极拳运动的治疗原发性高血压病的疗效。方法 笔者习练42式太极拳对原发性高血压患者24例进行观察及点差问卷，现笔者对病历资料行回顾性分析，并行总结。结果 所有结果经t检验，均P＜0.01，充分说明习练太极拳运动控制原发性高血压是有效的。患者在习练时间上3个月以上比2个月，甚至比1个月疗效更为显著。结论 太极拳运动治疗原发性高血压病是有效的，值得临床及民间推广。

运动疗法；太极拳运动；原发性高血压；疗效

原发性高血压是临床的常见病，多发病。该疾病是导致人类死亡的常见疾病。随着科技的进步，人类生活条件的改善，人均寿命的延长，该病的发病呈上升趋势。然而运动疗法是一种非药物性的防治高血压的自主疗法，受到广泛的关注及临场应用[1,2]。近年来，笔者习练42式太极拳对原发性高血压患者24例进行观察及点差问卷，现笔者对病历资料行回顾性分析，并行总结与讨论如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料

选取我市确诊为原发性高血压的患者24例，高血压诊断符合2000年中国高血压防治委员会制定的《中国高血压病防治指南》中的诊断标准。其中男性患者17例，女性患者7例，最小年龄35岁，最大年60岁，人群选择排除严重躯体功能障碍和精神障碍的患者，以及无法或无兴趣完成42式太极拳锻炼的患者。所有患者均签署知情同意书。

1.2 治疗方法

采用国家体育总局制定的太极竞赛套路中的42式太极拳给与患者教授，在运动前后发放并统一填写健康状况表及血压测量登记表，培训42式太极拳运动相关知识及练习要点，做好每周2、5为患者测血压。太极拳练习最好1次/日，每次30～60min，微汗出，劳而不倦，持恒有度，患者并做好自己的运动情况，专业太极拳师傅定期导督。

2 疗效及结果

本组患者24例，全部随访，运动前及运动后3个月、运动后6个月、运动后9个月血压变化的前后比较见表1。充分说明习练太极拳运动控制原发性高血压是有效的。患者在习练时间上3个月比2个月，甚至比1个月疗效更为显著。

表1 治疗前后的血压改善的变化比较（mmHg）

3 讨 论

高血压病是心内科临床中的多发病、常见病，目前高血压患者仍以药物治疗为主，药物的副作用有影响着患者生存质量。目前的发展趋势应用非药物疗法来治疗及预防该病，大量研究表明[2-4]适当运动时间、强度和运动量可以显著降低血压，可单独应用该疗法。很多学者认为有氧运动可以提高机体的心肺功能，降低心血管的风险，然而运动疗法的降血压机制仍在研究中，一般认为运动可以减少外周阻力及心输出量，运动后的多巴胺等激素增加，可以利尿扩血管。蔡恒[5]运动疗法要持之以恒，如果停止运动，该法产生的疗效可能在两周内完全消失。所以在此灌输患者一种哲学思想，就是动静结合的的思想，动是绝对，静相对的，所流水不腐户枢不蠹。太极拳运动做为中国传统的健身项目治疗原发性高血压也有报道[6]。太极拳运动降压理论及机制多有四种观念，一是太极拳放松，有利于阻力血管的畅通，心静的状态锻炼有助于减轻血管的应水平；二是温和运动理论，太极拳可以降低交感神经的兴奋性，提高迷走神经的兴奋性。三是太极拳可以改变人体的一氧化氮摄入，该变与血管内皮的失衡状态。四是太极拳对血流变有着极大影响，改变全血粘度，改善原发性高血压患者临床症状。笔者认为太极拳运动要个性化锻炼，练习要循序渐进，持之以恒，方可达到防止目的，改善心脑供血。值得临床及民间推广，此次研究由于时间较仓促，例数及较少，无对照组，随机性较差，受到患者个体情况的差异、配合治疗的情况等方面的影响，故还有许多不完善的方面，且论文中引用的各种观点目前尚有争议，故论文中的观点难免有一定的倾向和不足，今后仍要加大样本数量并增加对照组进行组内及组间研究。

[1] 李晓芳,赵永新.运动疗法治疗高血压的疗效观察[J].中国康复医学杂志,2005,20(11):823.

[2] 李宁,孙君志,侯乐荣,等.中老年高血压运动疗法研究进展[J].中华高血压病,2011,19(1):31-34.

[3] 谢琳刚.高血压运动疗法[J].中国疗养医学,2011,20(3):248-250.

[4] 贾建利.120例高血压患者运动干预[J].医学动物防制,2010,26 (7):672-673.

[5] 蔡恒,张运,王凤芝,等.原发性高血压的运动研究[J].中国运动医学杂志,2003,22(3):247-250.

[6] 陈明,韩峭青.太极拳运动对原发性高血压影响研究状况[J].中国疗养医学,2011,20(8):728-729.

R544.1

B

1671-8194（2013）20-0194-01