镁极化液治疗急性脑卒中致心脑综合征的临床疗效观察

黄代竹

（广东公安边防五支队卫生队，广东 珠海 519020）

镁极化液治疗急性脑卒中致心脑综合征的临床疗效观察

黄代竹

（广东公安边防五支队卫生队，广东 珠海 519020）

目的 分析探讨在急性脑卒中所导致的心脑综合征患者应用镁极化液治疗的疗效及不良反应。方法 我科近3年共收治急性脑卒中后心脑综合征患者共76例，随机分为应用镁极化液治疗组（观察组）和应用肌苷治疗组（对照组）各38例，对两组的治疗效果及不良反应进行比较。结果 观察组中，显效17例，有效18例，总有效率为92.11%；明显优于对照组中的显效14例，有效13例，总有效率71.05%（P＜0.05）。在所有患者的治疗过程中，只有在观察组中有2例出现低血糖，其余患者均为出现其他不良反应，两组比较P＞0.05，未见差异。结论 镁极化液治疗治疗急性脑卒中所导致的心脑综合征患者安全有效。

镁极化液；急性脑卒中；心脑综合征

急性脑卒中包括急性出血性脑卒中和急性缺血性脑卒中两大类，本病的发病率较高，致残率及致死率均较高。本病在发病过程中，损伤极易累及心脏，出现以心律失常、心肌缺血及心肌损伤为主要临床表现的心脑综合征[1]。因脑卒中所导致的心脑综合征的病死率较高，因此选择有效的治疗对改善本病的预后有着重要的作用。本文将我院应用镁极化液治疗治疗急性脑卒中所导致的心脑综合征的疗效进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2010年至2012年共收治因急性脑卒中所导致心脑综合征的患者共有76例，随机分为应用镁极化液治疗组（观察组）和应用肌苷治疗组（对照组）各38例。观察组中，男24例，女14例；年龄平均62.13岁；其中为出血性12例，缺血性26例。对照组中，男23例，女15例；年龄平均64.23岁；其中为出血性11例，缺血性27例。在性别、年龄及疾病类型比较，两组具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

常规予脱水、改善脑代谢及控制血压等基础治疗，观察组给予镁极化液日一次静点，药物组成为胰岛素10u、氯化钾1.0及硫酸镁10mL入5%GS500mL。对照组与肌苷注射液0.4入5%GS500mL日一次静点。两组均于治疗14d后评价治疗效果。

1.3 观察指标

①疗效评价：通过对患者的症状、心功能、心电图及心肌酶检查来评价患者治疗效果。显效：患者症状消失，心功能改善不低于2级，心电图及心肌酶恢复正常；有效：患者症状明显缓解，心功能改善1级，心电图及心肌酶有所恢复；无效：未达到以上治疗标准。②药物不良反应：对患者的药物不良反应进行观察。

1.4 统计学方法

数据比较用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

观察组中，显效17例，有效18例，总有效率为92.11%；对照组中显效14例，有效13例，总有效率71.05%。观察组明显优于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2 药物不良反应比较

在所有患者的治疗过程中，只有在观察组中有2例出现低血糖，其余患者均为出现其他不良反应，两组比较P＞0.05，未见差异。

表1 疗效比较[n（%）]

3 讨 论

镁极化液主要由胰岛素、氯化钾及硫酸镁组成。有研究显示，胰岛素有着改善心肌细胞代谢，促进心肌内蛋白质的合成，达到保护缺血心肌的作用；而镁离子可维持心肌细胞内线粒体的完整性，并可激活Na+-K+-ATP酶，同样也可以保护缺血损伤的心肌，并可以降低心率失常的发生率；在极化液中有钾、镁离子的存在，可以抑制钙通道的开放，降低钙离子内流程度，也对心肌有一定的保护作用[2]。同时镁极化液还有着通过抑制氨基酸的过度释放，阻止由于急性脑卒中所引起的颅内神经元损伤，达到保护神经的作用。临床已有研究显示，应用镁极化液治疗本病可明显改善患者的预后[3]。

本研究结果显示，观察组中，显效17例，有效18例，总有效率为92.11%；明显优于对照组中的显效14例，有效13例，总有效率71.05%（P＜0.05）。在所有患者的治疗过程中，只有在观察组中有2例出现低血糖，其余患者均为出现其他不良反应，两组比较P＞0.05，未见差异。由此可见：镁极化液治疗治疗急性脑卒中所导致的心脑综合征患者安全有效。

[1] 祝胜美.心肌肌钙蛋白T在心肌损伤诊断中的应用[J].国外医学麻醉与复苏分册,1998,73(2):85.

[2] 张高小,孙丽华,陈志勇,等.脑心综合征大鼠心肌细胞内[Ca2+]i对KCl除极的反应性增强[J].哈尔滨医科大学学报,2008,2(3):213-220.

[3] 曾红莲,张志民.镁极化液治疗急性脑卒中致脑心综合征的临床观察[J].中国社会医师·医学专业,2012,25(14):22-23.

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1671-8194（2013）20-0181-02