盆腔灌注疗法对盆腔炎的治疗效果

张丽燕

(松原市中心医院，吉林 松原 138000)

盆腔灌注疗法对盆腔炎的治疗效果

张丽燕

(松原市中心医院，吉林 松原 138000)

目的 对应用盆腔灌注方法对患有盆腔炎的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法 抽取96例患有盆腔炎的患者病例，将其分为对照组和治疗组，平均每组48例。采用静脉注射途径对对照组患者进行治疗；采用盆腔灌注方式对治疗组患者进行治疗。结果 治疗组患者盆腔炎症状治疗效果明显优于对照组；治疗所需费用明显低于对照组；接受治疗时间和病情控制时间明显短于对照组；治疗结束后盆腔炎症状再次出现人数明显少于对照组。结论 应用盆腔灌注方法对患有盆腔炎的患者进行治疗的临床效果非常明显。

盆腔灌注；盆腔炎；治疗

慢性盆腔炎是临床妇科中一种比较常见的疾病，虽然采用传统的中西医方法，通过口服或外敷等给药途径进行治疗均可奏效，但患者治疗后盆腔炎症状复发率非常高，彻底治愈方面仍然存在较大难度。因此，临床上仍然在不断探索对盆腔炎进行治疗的新方法，通过有效、合理的治疗使该类患者病情复发率得到有效控制[1]。本次研究中对96例患有盆腔炎的患者应用盆腔灌注方法进行治疗的临床效果进行研究分析。现将研究过程和结果作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2010年3月至2012年3月间抽取本次研究的96例患有盆腔炎的患者病例，将其分为对照组和治疗组。对照组中已婚患者31例，未婚17例；年龄21～53岁，平均32.8岁；患病时间2个月～9年，平均2.7年；治疗组中已婚患者33例，未婚15例；年龄22～51岁，平均32.2岁；患病时间4个月～8年，平均2.3年。抽样研究对象的年龄、病程、性别等自然资料无显著组间差异（P＞0.05），可进行科学性的比较研究。

1.2 方法

对照组：静脉滴注头孢替唑钠，每次2.0g，每天两次，静脉滴注左氧氟沙星，每次100mL，每天两次，静脉滴注甲硝唑，每次100mL，每天两次；治疗组：盆腔内灌注左氧氟沙星，每次2g，每5d一次，盆腔灌注甲硝唑氯化钠，每次1g，每5d一次，盆腔灌注地塞米松，每次10mg，每5d一次，盆腔灌注α-糜蛋白酶，每次8000IU，每5d一次[2]。对两组患者盆腔炎症状治疗效果、治疗费用、接受治疗时间、病情控制时间、病情发作情况进行对比。

1.3 治疗效果评价方法

治愈：治疗后患者自诉症状表现彻底消失，子宫及附件没有任何压痛感，炎性包块和盆腔积液彻底消失，宫旁组织没有出现增厚和粘连表现；显效：治疗后患者自诉症状表现基本消失，子宫及附件的压痛感基本消失或明显好转，包块和盆腔积液的缩小程度超过l/2；有效：治疗后患者自诉症状表现及体征与治疗前比较有所减轻，炎性包块和盆腔积液的缩小程度没有达到1/2；无效：临床症状表现及体征没有任何减轻或见进一步加重[3]。

1.4 数据处理

所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式()，计数资料进行t检验，组间对比进行χ2检验，P＜0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。

2 结 果

2.1 盆腔炎症状治疗效果

对照组患者经静脉注射途径治疗后盆腔炎症状治疗效果为：9例治愈，10例显效，18例有效，11例无效，盆腔炎治疗总有效率77.1%；治疗组患者经盆腔灌注途径治疗后盆腔炎症状治疗效果为：15例治愈，19例显效，11例有效，3例无效，盆腔炎治疗总有效率93.8%。两组盆腔炎症状治疗效果比较组间差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者盆腔炎症状治疗效果比较[n(%)]

2.2 治疗费用、接受治疗时间、病情控制时间

对照组和治疗组患者治疗费用分别为（4072.17±89.61）元和（1327.48±108.53）元，治疗费用比较组间差异显著（P＜0.05）；对照组和治疗组患者接受治疗时间分别为（15.29±2.03）d和（10.52± 1.84）d，接受治疗时间比较组间差异显著（P＜0.05）；对照组和治疗组患者病情控制时间分别为（13.68±1.86）d和（8.41±2.25）d，病情控制时间比较组间差异显著（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者治疗费用、接受治疗时间、病情控制时间情况比较

2.3 盆腔炎复发率

对照组患者静脉注射治疗后有10例盆腔炎症状再次出现，盆腔炎复发率为20.8%；治疗组患者盆腔灌注治疗后有1例盆腔炎症状再次出现，盆腔炎复发率为2.1%。两组盆腔炎复发率比较组间差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

患有盆腔炎的患者通常情况不会出现明显的全身症状，知识偶尔会出现低热，精神不振、周身不适、失眠，下腹部坠胀、月经不调等症状。如果不能够进行及时的治疗，病情会逐渐由急性盆腔炎转变为慢性盆腔炎，导致出现不孕症。盆腔炎具有易复发的特性，这一点给患者增添了无尽的痛苦。临床传统方法主要是采用消炎制剂或中药进行治疗，但往往只能够使患者的症状在短时间内消除，停药后病情会再次出现，并且临床急性和慢性炎症进行治疗的方案存在较大差异，如长期应用抗生素类药物对慢性炎症进行治疗，很容易导致产生耐药性，甚至会导致菌群失调，免疫力明显降低。因此在治疗过程中应该及时对用药进行调整，避免细菌出现耐药性，机体菌群失衡[4]。

采用盆腔灌注方式对盆腔炎患者进行治疗，主要具有以下几大特点：①药物能够更加直接的作用于患者的盆腔脏器，使血液循环系统得到有效改善，对粘连的结缔组织软化起到积极的促进作用，使局部的充血和水肿程度减轻，使抗炎药物在局部的吸收速度进一步加快，最终达到消炎、消除包块的治疗效果。②药物的实际用量相对较少，对胃产生的刺激较轻，使肝脏的负担减轻，又可使药力保持在最佳状态。③药物对局部进行热敷，可以使炎症消退速度明显加快。④操作方式简便，患者接受起来比较容易。由于长期处于炎症的刺激状态下，盆腔病变部位周围的器官易发生粘连，组织会明显增厚，甚至导致包裹性积液的形成，使药物进入病灶的难度进一步加大，因此采用单一方式对该类患者进行治疗的效果不是十分理想，通常情况下在实际临床工作中主张采用综合方式对其进行治疗[5]。

[1] 刘静,张玉娟,宋卫.中西结合治疗慢性盆腔炎69例[J].现代中西医结合杂志,2009,12(17):710-711.

[2] 赵晓,蔡建珍,杨冬梅,等.腹腔内灌注和中药灌肠治疗慢性盆腔炎40例[J].现代医药卫生,2009,20(13):15l-152.

[3] 金瑛,陈昕,张家红,等.盆腔炎150例致病因素分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2009,20(19):557-558.

[4] 陈小兰,陈红林.高频热疗辅以中药灌肠治疗慢性盆腔炎102例疗效观察[J].时珍国医用药,2010,16(18):726-727.

[5] 傅式琪,李玉荣.慢性盆腔炎感染因素280例分析[J].中国妇幼保健,2009,20(11):1359-1360.

R711.33

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1671-8194（2013）20-0172-02