亚甲蓝光化学法病毒灭活对血浆质量的影响分析

徐国胜

（广州血液中心，广东 广州 510095）

亚甲蓝光化学法病毒灭活对血浆质量的影响分析

徐国胜

（广州血液中心，广东 广州 510095）

目的 探讨亚甲蓝光化学法灭活对于血浆质量的影响。方法 于2011年3月至2012年3月随机抽取新鲜血浆，进行亚甲蓝光化学法病毒灭活，并检测其在灭活前后质量的变化，包括凝血因子活性及蛋白质含量。结果 在进行亚甲蓝光化学法血浆灭活后，将其各项质量指标的数据与灭活之前相比较，并使用统计学处理，P＞0.05，实施两组数据没有显著差异。结论 亚甲蓝光化学法病毒灭活对血浆质量几乎没有影响，与新鲜血浆的临床效果无异，该灭活方法值得推广。

亚甲蓝光化学法；病毒灭活；血浆质量；影响；分析

在患者出现较为特殊较为危急的情况下，血浆输注是十分普通的方式，但是血浆输注存在带有某些传染性病毒的风险。目前，主要采用亚甲蓝光化学法对于血浆进行病毒灭活处理。其降低病毒滴度的效果与亚甲蓝的的浓度有着紧密的联系。病毒灭活过程对血浆质量可能有一定的影响，需要对其进行严格的试验，掌握亚甲蓝光化学法病毒灭活对血浆质量的影响，以更好地保证血液质量。本文总结性回顾了广州血液中心2011年3月至2012年3月之间，每月随机抽取5袋新鲜血浆，进行亚甲蓝光化学法病毒灭活实验，并检测其在灭活前后质量的变化，包括凝血因子活性及蛋白质含量。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2011年3月至2012年3月中，每个月均随机抽取血浆5袋，每袋血浆为200mL，总数量为60袋，经过统计，其中A型20袋，男女各10袋；B型20袋，男女各10袋；O型血浆10袋，男女各5袋；AB型10袋，男女各5袋。该60袋血浆的采集制备过程均符合相关操作规程，且从采集到制备完成，时间均不超过6h，将每个血型血浆分为两份，一组使用亚甲蓝光化学法进行病毒灭活，另一组则不进行该项处理

1.2 一般方法

1.2.1 仪器及材料

仪器：威图半自动生化分析仪、贝克曼（J6-HC）大容量低温离心机、ACL-7000型血凝仪、HDME～1A型医用病毒灭活箱。

试剂与耗材：Fg含量和凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ活性的检测试剂盒、TP含量测定试剂盒、MBPF-B200ML型一次性使用病毒灭活输血过滤器等。各种医疗耗材及仪器的质量均达到标准。

1.2.2 病毒灭活过程

把血浆与一次性病毒灭活输血过滤器相连接，并使血浆处于水平位置较高的地方，便于少量的血浆导向MB外加元件，并保持一分钟的时间，血浆会先流经MB外加元件，再流入光照袋，并将其进行均匀混合，使之充分反应。再把已经混合了MB的血浆，且需要将光照袋和过滤器置于病毒灭箱内，采用光照额的方式杀灭血浆中的病毒。温度调整至5℃，摆动频率60次/min，光照强度3.5×104Lux，时间为30min左右。上述活动完毕后，将已经过灭活的血浆导出，并进行排气等后续处理。

1.2.3 观察指标及统计学处理

在本组实验中，主要是对血浆在进行亚甲蓝光化学法后的质量变化影响进行烟研究，对其的凝血因子的活性和总蛋白含量为主要考察指标。将两组结果数据进行统计学，计量资料使用()来进行直观表述，两组数据使用t值检验，并计算P值。当P＜0.05，则显示两组数据有显著差异。

2 结 果

对血浆使用亚甲蓝光化学法进行病毒灭活前和病毒灭活后，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ的活性及Fg和TP的含量检验结果的具体数据如表1所示。

表1 亚甲蓝光化学法病毒灭活项前后各项指标对比示意图

对数据使用统计学处理，计算t值进行检验，P＞0.05，显示两组数据没有统计学差异。

3 结 论

人体如果存在病毒感染，某些病毒会在血浆中存在，采集了病毒感染者的血液，在临床上血浆输注时，即存在将病毒一同输入受血者体内的风险。随着科学技术的不断发展，防患经输血传播病毒的手段的不断提高，如对献血者的的严格筛选及对所采集的血液进行病原标志物的严格检测，使该情况有了很大的改善，但血液内的某些病毒存在一定的窗口期，有可能造成病原体标志物的假阴性，而且血液内可能存在新型的传染性病毒，无法检出，因此对于血浆进行有效的处理对于输血的安全是十分重要的。医学上一般使用的是亚甲蓝光化学法进行血浆灭活。亚甲蓝作为一种解毒剂，其一般在亚硝酸盐和氰化物中毒上应用。其对血浆的病毒灭活机制为亚甲蓝是多靶点的光致敏剂，其在波长在600～700nm之间的可见光照射的条件下等释放出自由基，如单线态氧等，该活性氧可存在于使核酸链上的鸟嘌呤变化为8-羟鸟嘌呤，导致脱嘌呤和核酸链断开，也可在蛋白质之间、蛋白质与核酸间产生共价交联，且其还能与病毒的脂双层相结合，使病毒膜受到不可恢复的损伤[1-3]，因此可以达到病毒灭活的效果。但是不管是何种技术的过滤，都会对血浆的质量产生一定的影响，经过试验证明亚甲蓝光化学法对血浆质量的影响较小，不会对血浆使用效果产生不良影响，值得在临床中推广应用。

[1] 钟锐,刘嘉馨,曹晔,等.亚甲蓝光化学法对血浆凝血因子活性的影响研究[J].中国输血杂志,2011,24(1):40-42.

[2] 张淑琴,温涛,赵君.病毒灭活血浆亚甲蓝及凝血因子的质量控制[J].中国误诊学杂志,2010,10(15):3617-3618.

[3] 刘仁强,秦艳兰,何子毅,等.亚甲兰光化学法对FFP中凝血因子及总蛋白含量的影响[J].中国输血杂志,2010,23(6):436-438.

R457.1+4

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1671-8194（2013）20-0092-02