卡孕栓联合缩宫素对于产后出血的预防疗效研究

邱盛洪

（四川省内江市隆昌县人民医院妇产科，四川 内江 642150）

卡孕栓联合缩宫素对于产后出血的预防疗效研究

邱盛洪

（四川省内江市隆昌县人民医院妇产科，四川 内江 642150）

目的 观察卡孕栓联合缩宫素预防产后出血的临床疗效，分析其临床价值。方法 选取2008年12月至2009年10月在我院治疗的82例子宫出血患者，随机分为两组，对照组患者给予卡孕栓，观察组患者采用卡孕栓联合缩宫素治疗，对两组患者的临床疗效进行比较。结果 观察组患者用药后其第三产程时间及2h的出血量均少于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者给予卡孕栓前后，其收缩压及舒张压在给药前后差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 卡孕栓联合缩宫素对于产后出血患者的预防效果较好，可以缩短第三产程的时间，减少出血量，可以在临床上推广应用。

卡孕栓；缩宫素；产后出血；预防

产后出血是临床上严重危害产妇生命健康的主要并发症之一，若处理不当，危害较大[1]，本文主要探讨卡孕栓联合缩宫素预防产后出血的临床疗效，分析其临床价值。

1 材料与方法

1.1 一般资料

本研究对象为2008年12月至2009年10月在我院治疗的82例子宫出血患者，将患者随机分为两组，对照组：共41例，年龄在28～47岁，平均年龄为（37.1±3.2）岁；孕周为38～40周，平均孕周为（38.5± 2.2）周；24例为经产妇有，17例为初产妇。观察组共41例，年龄为27～46岁，平均年龄为（36.8±3.4）岁；孕周为37～39周，平均孕周为（38.1±2.3）周；其中有23例为经产妇有，有18例为初产妇。对两组患者的年龄等进行比较，采用t检验，两组患者的一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 纳入标准

所有产妇均为足月妊娠，没有前列腺素禁忌症，患者均没有严重的心脏、肝脏等并发症，产妇均没有出现羊水过多及剖宫产史。

1.3 方法

对照组患者在胎儿娩出后给予宫缩素治疗，静脉注射20 IU的宫缩素；观察组患者在胎儿娩出后静脉注射20 IU的宫缩素，同时将500µg的卡孕栓放置在直肠6cm处。

1.4 统计学方法

本研究主要对于两组患者治疗前后的第三产程时间、2h的出血量、收缩压及舒张压进行比较，由于上述资料均为定量资料，故采用卡方检验进行分析，当P＜0.05为差异具有统计学意义，统计软件应用SAS9.2。

2 结 果

2.1 观察组和对照组患者第三产程及出血量比较：观察组患者用药后其第三产程时间及2h的出血量均少于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。

表1 观察组和对照组患者出血量比较

2.2 观察组患者给予卡孕栓前后血压比较：观察组患者给予卡孕栓前后，其收缩压及舒张压在给药前后差异不具有统计学意义（P＞0.05），具体结果见表2。

表2 观察组患者给予卡孕栓前后血压比较

3 讨 论

产后出血是临床上对于产妇生命具有严重威胁的并发症，若治疗不当，对产妇及其家庭带来很大的影响，对于产后出血进行有效预防具有重要的意义，其中宫缩乏力是引起产后出血的主要原因[2]，在临床上除了对产妇产程进行严格控制外，应用产后宫缩药物也是预防产后出血的重要措施，本文主要探讨卡孕栓联合缩宫素预防产后出血的临床疗效，分析其临床价值。

缩宫素主要作用于子宫平滑肌细胞的缩宫素受体，能够促进子宫收缩，对于由于宫缩乏力引起的产后出血效果较好，但是其半衰期较短，仅仅只有4min左右，药物作用时间较短，只能持续半小时左右，在体内可以被很快清除，有研究表明[3]，在第三产程结束后，宫缩素在体内作用也基本消失。卡孕栓是一种前列腺素的衍生物，能够很好的收缩子宫，其作用时间较长，有大量动物实验结果显示[4]：卡孕栓对于血压、心率等没有明显的影响，此外，栓剂药物可以直接到作用的靶器官，作用效果快，作用时间长。

本研究对于82例子宫出血患者，随机分为两组，对照组患者给予卡孕栓，观察组患者采用卡孕栓联合缩宫素治疗，其结果显示：观察组患者用药后其第三产程时间及2h的出血量均少于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者给予卡孕栓前后，其收缩压及舒张压在给药前后差异不具有统计学意义（P＞0.05）。综上所述，卡孕栓联合缩宫素对于产后出血患者的预防效果较好，可以缩短第三产程的时间，减少出血量，可以在临床上推广应用。

[1] 李朋英,王学文.预防产后出血方法的临床研究[J].中国妇幼保健杂志,2005,20(14):1810-1811.

[2] 王薇,杨秋云,赵敬河.卡孕栓配伍缩宫素预防产后出血疗效观察[J].中国误诊学杂志,2009,9(18):4321-4322.

[3] 智慧丽,董晶.缩宫素配伍卡孕栓预防产后出血120例临床分析[J].药理研究,2008,17(7):55.

[4] 杨琼. 缩宫素联合钙剂和米索前列醇预防及治疗产后出血的临床观察[J].中外医学研究,2011,9(16):59-60.

Carprost Combined with Oxytocin for the Prevention of Postpartum Hemorrhage Curative Effect

QIU Sheng-hong
(Department of Obstetrics and Gynecology, Longchang People's Hospital, Neijiang 642150, China)

Objective To observe carprost combined with oxytocin effect on prevention of postpartum hemorrhage, analyze its clinical value. Methods From 2008 December to 2009 year in October in our hospital treatment of 82 cases of uterine bleeding, were randomly divided into two groups, the control group were treated with methyl carprost suppository, the observation group were treated by carprost combined with oxytocin treatment, to compare the clinical efficacy of the two groups. Results The patients in the observation group after the third time of birth process and 2h bleeding was less than the control group, the difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05); observation group was treated with methyl carprost suppository before and after, the systolic and diastolic blood pressure before and after drug administration were not statistically significant (P＞0.05). Conclusion Carprost combined with oxytocin for the prevention of postpartum hemorrhage in patients with good effect, can shorten the time of third stage of labor, reduce the amount of bleeding, can be widely applied in clinical practice.

Methyl carprost suppository; Oxytocin; Postpartum hemorrhage; Prevention

R714.46+1

B

1671-8194（2013）20-0065-02