系统性护理干预对老年性高血压病患者的影响

谭秋珍莫少琼

（1 广东省广州市番禺区南村医院-南村镇社区卫生服务中心，广东 广州 511442；2 广东省广州市番禺区南村医院，广东 广州 511442）

系统性护理干预对老年性高血压病患者的影响

谭秋珍1莫少琼2

（1 广东省广州市番禺区南村医院-南村镇社区卫生服务中心，广东 广州 511442；2 广东省广州市番禺区南村医院，广东 广州 511442）

目的 探讨系统性护理干预对老年高血压病患者治疗效果的影响。方法 选择我院2009年1月至2012年1月高血压患者120例，随机分为实验组与对照组。对照组60例患者接受常规西药治疗。实验组60例患者接受常规西药+系统性护理干预。比较2组患者治疗效果。结果 实验组患者治疗的效果明显好于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 系统性护理干预对老年性高血压病患者治疗有效率的提高有促进作用。

系统性护理干预；老年性高血压

目前全球高血压防治状况非常严峻，2004年报告显示全球有将近25%成人患有高血压病，预计2025年高血压病上升至33.3%。我国高血压患患者数约1.6亿，已经成为不可忽视的社会问题。高血压患者脑卒中、冠心病、心力衰竭、外周血管疾病的发生率较正常人明显增高，血压的有效控制可以降低心血管病的发生、发展，避免致残及死亡，提高生活质量[1]。本文探讨系统性护理干预对老年高血压病患者治疗效果的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2009年1月至2012年1月高血压患者120例，随机分为实验组与对照组。对照组60例患者接受常规西药治疗，其中男性32例，女性28例，平均年龄（66.2±4.4）岁，病程（160.3±10.2）个月。实验组60例患者接受常规西药+系统性护理干预，其中男性26例，女性34例，平均年龄（67.6±5.2）岁，病程（165.1±12.6）个月。实验组、对照组患者性别、年龄、病程等一般资料无显着性差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者接受常规西药治疗及一般护理。实验组常规西药治疗基础上制定护理干预计划，对患者进行系统的护理干预。

护理干预方式：①用药及饮食指导：嘱患者心态平和、适量运动、合理膳食、控制体质量、戒烟限酒[2]。②通过健康小册子、幻灯片告知患者高血压的危害。护理人员在护理过程中宣传疾病相关知识，向患者讲解高血压的常见症状、预防措施、治疗目的、发展后果。向患者宣传不良的生活习惯如酗酒、吸烟、肥胖、精神过度紧张、高钠饮食等容易患上高血压病。详细介绍患高血压一定要按医嘱服药，让患者重视自己的病情[3]。③出院时指导患者进行血压自我监测，定期门诊复查。

1.3 疗效评价标准

显效：患者舒张压下降20mmHg，或血压恢复正常；有效：患者收缩压下降30mmHg以上，舒张压下降10～20mmHg；无效：患者收缩压下降＜30mmHg，或舒张压下降＜10mmHg。

1.4 统计学方法

对所得数据应用SPSSl4.0软件进行统计学分析，计量资料以()表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过对患者生活方式的指导，实验组患者生活方式得到了明显的改善，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过对患者用药情况的干预，实验组遵从医嘱服药情况显着改善，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过综合干预，实验组降压疗效明显，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

饮食护理：老年高血压患者进食应注意低脂、低盐、高蛋白等原则。摄入食盐量每日不能超过10g。食用菜籽油、花生油、豆油等植物油，避免食用动物油。适当限制胆固醇、动物脂肪的摄入，这样不仅有利于控制血压也可以预防动脉粥样硬化。为了满足人体对蛋白质的需要，应摄取瘦肉、牛奶、鱼类等食品，提供足够的水果、蔬菜，调节体内电解质平衡、补充维生素。心理护理：中医把“七情”（喜、怒、恐、惊、忧、思、悲）作为致病的内因，所谓“百病生于气”[4]。现代医学研究也证明，不良的情绪可导致心率增加，血压升高。让老年高血压病患者学会控制情绪，清心寡欲，坦然处之，自得其乐，培养自己的兴趣爱好，神经内分泌调节合理充分，血管的舒缩功能处于最佳状态，血压下降，维持稳定。服药护理：高血压病一经确诊，即应按医嘱坚持服用降压药，使血压逐步控制在正常范围内[5]。不可断续服用药物。断续服用药物不但不能控制血压，还可能导致脑血管意外等并发症。本研究通过对患者生活方式的指导，实验组患者生活方式得到了明显的改善，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过对患者用药情况的干预，实验组遵从医嘱服药情况显着改善，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过综合干预，实验组降压疗效明显，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明系统性护理干预对老年性高血压病患者治疗有效率的提高有促进作用。

表1 两组不同干预方式对高血压患者的疗效比较（例，%）

[1] 马志霞.护理干预对高血压患者用药依从性的影响[J].慢性病学杂志,2010,12(8):913.

[2] 严秀群,张惠珍,邓淑玲,等.160例原发性高血压病患者心理干预的效果研究[J].中华现代护理杂志,2010,16(9):1023-1025.

[3] 张琦.心理干预与健康教育在高血压患者护理中的应用[J].医学理论与实践,2012,25(2):199-200.

[4] 马丽娜,汤哲,赵晓玲,等.北京城乡老年人高血压现状调查[J].中华老年心脑血管病杂志,2010,12(2):127-129.

[5] 陈运香,马金秀.糖耐量低减人群治疗依从性现状分析[J].护士进修杂志,2009,24(24):2284-2286.

Impact of Systematic Nursing Intervention on Elderly Patients with Hypertension

TAN Qiu-zhen1, MO Shao-qiong2
(1 Guangzhou Panyu District Nancun Hospital-Nancun Towns Community Health Service Center, Guangzhou 511442, China; 2 Panyu District Nancun Hospital of Guangzhou, Guangzhou 511442, China)

Objective To investigate the impact of systematic nursing intervention on treatment of hypertension in the elderly patients. Methods Select 120 cases in our hospital from Jan 2009 to Jan 2012 months in patients with hypertension, were randomly divided into experimental group and control group. The 60 patients in the control group

conventional western medicine treatment. The experimental group of 60 patients received routine western medicine and systematic nursing intervention. Compared 2 groups of patients with treatment effect. Results The experimental group patients was significantly better than the control group, the two groups were compared, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Systematic nursing intervention on senile patients with hypertension treatment can promote efficiency.

Systematic nursing intervention; Senile hypertension

R473.5；R544.1

B

1671-8194（2013）20-0043-02