超敏C反应蛋白在慢性胃炎中的临床意义

夏 昕

（合肥市第一人民医院，安徽 合肥 230061）

超敏C反应蛋白在慢性胃炎中的临床意义

夏 昕

（合肥市第一人民医院，安徽 合肥 230061）

目的 探讨慢性胃炎患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及其临床意义。方法 采用乳胶增强透射比浊法检测确诊的32例慢性胃炎患者静脉血超敏C反应蛋白含量。结果 慢性胃炎患者超敏C反应蛋白水平高于正常对照组，其中18例慢性浅表性胃炎hs-CRP水平为（13.28 ±8.70）mg/L，14例慢性萎缩性胃炎hs-CRP水平为（14.19±9.56）mg/L，正常对照组为（2.72±2.67）mg/L。各病种之间结果差异无统计学意义。结论 慢性胃炎患者超敏C反应蛋白水平高于正常人群，且疾程的长短对其无显著影响。

慢性浅表性胃炎；慢性萎缩性胃炎；超敏C反应蛋白

慢性胃炎（Chronic gastritis）是一种常见病、多发病。在纤维胃镜检查中，慢性胃炎占所有胃病的80%以上。慢性胃炎通常是指慢性浅表性胃炎（Chronic superficial gastritis）和慢性萎缩性胃炎（Chronic atrophic gastritis），二者常可同时存在。其中慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型，临床检出率达80%～90%。因此寻找一种可指示慢性胃炎病程变化的生物因子，对于慢性胃炎的临床诊断、治疗及预后转归具有重大意义。C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是急性炎症期最为灵敏的急性时相反应蛋白[1,2]，影响因素少，具有简便、灵敏、微量、准确的快速定量检测的特点，在临床有广泛的应用。在感染、组织坏死、肿瘤方面已有较多应用[3,4]，同时随着超敏C-反应蛋白（hs-CRP）检测技术的出现，在动脉粥样硬化﹑2型糖尿病﹑肥胖、慢性阻塞性肺病等研究中证实了hs-CRP在慢性炎症性疾病中也发挥着非常重要的作用[5-8]。本文将对常见的两种慢性胃炎患者，慢性浅表性胃炎患者和慢性萎缩性胃炎患者的hs-CRP水平进行了检测，探讨hs-CRP在慢性胃炎疾病中的临床意义，现将结果汇报如下。

1 材料与方法

1.1 病例来源

病例来源为2010年1月1日至2011年12月7日在合肥市第一人民医院住院患者。实验组为慢性胃炎患者32例，其中慢性浅表性胃炎18例，慢性萎缩性胃炎14例。急性胃炎患者23例为阳性对照组，健康体检者25例为正常对照组。

1.2 方法

采用乳胶增强透射比浊法测定慢性胃炎患者、急性胃炎患者和健康体检者血清中hs-CRP水平，仪器为日立7600全自动生化分析仪，试剂及标准品购自上海科华生物工程股份有限公司。

1.3 数据分析

2 结 果

18例慢性浅表性胃炎hs-CRP水平为（13.28±8.70）mg/L，14例慢性萎缩性胃炎hs-CRP水平为（14.19±9.56）mg/L，阳性对照组为（14.31±10.18）mg/L，正常对照组为（2.72±2.67）mg/L。详见表1。经统计学分析，实验组与阳性对照组的检测结果明显高于正常对照组，且差异具有统计学意义。而慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎以及阳性对照组之间差异无统计学意义。

表1 各组hs-CRP检测结果()

表1 各组hs-CRP检测结果()

注：*各实验组、阳性对照组与正常对照组之间的比较

组别例数hs-CRP值(mg/L)P*值慢性浅表性胃炎1813.28±8.70＜0.001慢性萎缩性胃炎1214.19±9.56＜0.001急性胃炎(阳性对照组)2314.31±10.18＜0.001健康体检组(正常对照组)252.72±2.67 -

3 讨 论

血清CRP是肝脏合成的一种急性时相蛋白，是高度敏感的急性炎症指标之一，当细胞感染或组织损伤时，机体产生急性时相反应，CRP 浓度显著升高。有研究表明不仅在感染性疾病，一些心脑血管疾病、内分泌代谢疾病、肾功能不全、血液病、肿瘤等非感染性疾病中也出现CRP浓度升高[9]，因而CRP是临床常用检测疾病发展的重要指标。CRP和hs-CRP作为慢性炎症标志物的代表物质，正日益被重视，充分体现在CRP与动脉粥样硬化的关系研究中[10]。另外，肥胖、2型糖尿病等被认为与慢性炎症存在密切关系的疾病，均检测到hs-CRP水平的相应变化。统计资料表明，我国约有60%的人群患有慢性胃炎，因此慢性胃炎患者的诊断及临床治疗正被日益重视。

本研究在对患有慢性胃炎患者hs-CRP水平进行分析时发现，较健康体检者，患者hs-CRP水平明显升高，慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎以及阳性对照组之间差异无统计学意义。另外急性胃炎后，胃黏膜病变持久不愈或反复发作，可形成慢性胃炎，也可能造成慢性胃炎患者hs-CRP水平与阳性对照组无差异的现象。慢性萎缩性胃炎是一种慢性进行性病变，先有慢性浅表性胃炎最后变为不可逆的萎缩性炎症，而在此进行性病变的过程中，hs-CRP 水平就有可能无明显变化，与本次检测结果一致。

由于慢性胃炎患者多为门诊患者，住院患者较少，导致病例较少。而门诊患者中检测hs-CRP水平的较少，因而为了准确的判断患者疾病的发展及预后，应注重对门诊慢性胃炎患者hs-CRP水平的检测。

综上所述，慢性胃炎患者hs-CRP水平较健康人群有明显升高，因而检测hs-CRP可作为慢性胃炎患者疾病发展和预后的指标之一。

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The Clinical Significance of High-sensitivity C-reactive Protein in Chronic Gastritis

XIA Xin

(The First People's Hospital of Hefei, Hefei 230061, China)

Objective To investigate the level of high-sensitivity C-reactive protein(hs-CRP) in the patients of Chronic gastritis and it's clinical meaning. Methods Using turbidimetry assay confirmed 32 cases of chronic gastritis patients blood hs-CRP. Results The level of hs-CRP in the patients of chronic gastritis is higher than the normal control, and there are 18 cases of chronic superficial gastritis hs-CRP levels as (13.28±8.70)mg/L, 14 cases of chronic atrophic gastritis hs-CRP levels as (14.19±9.56)mg/L, normal control group was (2.72±2.67)mg/L. But there is no significant difference between the entities. Conclusion The level of hs-CRP in the patients of chronic gastritis is higher than the normal control, and the duration of the course of disease have no significant different influence to the level of hs-CRP in the patients of disease of respiratory system with chronic inflammation.

Chronic superficial gastritis; Chronic atrophic gastritis; High-sensitivity C-reactive protein

R573.3

B

1671-8194（2013）20-0013-02