女性药物流产合并妇科炎症的护理体会

何玉影

（吉林省松原市中心医院，吉林 松原 138000）

女性药物流产合并妇科炎症的护理体会

何玉影

（吉林省松原市中心医院，吉林 松原 138000）

目的 分析护理干预在女性药物流产合并妇科炎症的临床护理效果。方法 选择 2011 年 2 月至 2012 年 9 月在我院收治 60 例药物流产合并妇科炎症患者的临床护理资料进行回顾性的分析和研究。结果 60 例药物流产合并妇科炎症患者在经过精心护理后，患者对避孕知识、卫生生殖器等知识认知程度有所提高，各项临床观察指标在护理前后差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。结论 对女性患者进行积极的健康教育，并实行心理护理、用药护理、流产后护理等干预措施，以减少妇科炎症的产生，保证女性患者的身体健康。

药物流产；妇科炎症；护理

随着药物流产的推广和应用，药物流产的不良反应情况要日趋明显，患者在药物流产中，易出现紧张、不安、恐惧等心理，再者对避孕知识、生殖卫生等认识不足，导致女性患者在药物流产过程中并发妇科炎症。若不及时对患者进行健康教育和有效的护理，将对患者身体健康造成很大影响。本文对我院在2011年2月至2012年9月60例药物流产合并妇科炎症患者的临床护理资料进行回顾性的分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年2月至2012年9月在我院收治60例药物流产合并妇科炎症患者作为本次研究对象，患者年龄在18～27岁，平均年龄为（23.35 ±3.28）岁。患者文化程度：22例小学，18例初中；10例高中。并发妇科炎症类型：25例宫颈糜烂，13例滴虫性阴道炎，11例霉菌性阴道炎，1例梅毒性病。

1.2 护理方法

①心理护理。医护人员要加强与患者的沟通交流，对患者进行健康教育，耐心、细心的解决患者的疑惑，以消除患者内心的恐惧、不安、紧张的消极心理，同时帮助患者保守秘密，尊重患者的隐私，获得患者的信任。为患者介绍流产药物的应用优点，对子宫、宫颈损伤较小、对宫腔感染较轻，以消除患者内心顾虑，积极配合医护人员的护理工作。②用药护理。医务人员在给患者发放流产药物的时候，必须主动的为患者介绍流产药物的使用方法，使用剂量及其可能存在的不来反应，如有些患者在使用流产药物后，可能会出现轻微的消化道不良反应，包括呕吐、腹泻及腹痛等。这些不良反应主要是流产药物不仅具有终止早孕的作用，同时可以对胃酸分泌具有抑制作用，并导致肠道处平滑肌产生收缩。因此，医务人员要针对患者出现的不良反应症状，采取不同的处理方法，以消除患者内心的担忧[1]。患者在家使用米非司酮流产药物后1～2d，如果存在阴道出血量较多现象，要及时到医院进行检查，将阴道的排出物进行保留，为绒毛完整性检查做依据。使用后的第三天早晨，依据人员给患者发送600μg的米索前列醇，患者服用后可在观察室内休息，叮嘱患者将其阴道的排出物留置于便盆中，有专业的医护人员对其绒毛完整性和妊娠物进行有效的检查[2]。当患者胚胎完全排除之后，在观察1h，如果患者阴道出血量少、无腹痛症状，即可回家休养。如果患者阴道出血量大，胚胎不能完全排除，则应进行相应的处理。③流产后护理。患者在药物流产两周时间里，要注意休息，并保持积极心理和情绪，不可过度的紧张、伤心，以防止消极心理对子宫收缩的影响；流产后2～3d，若阴道出血量较多，超过一般月经量，必须及时到医院复诊；流产后要注意保暖护理，不能喝冷饮，不能洗冷水澡，以防止并发症的产生；患者在药物流产后，若阴道酸碱值发生恶性变化，子宫内膜受损，机体防御功能有所减弱，将导致患者生殖道出现严重的感染现象，因此，患者在流产后，要做好阴道清洁工作，流产后2周时间内不能进行盆浴，不能游泳，要时常更换卫生巾，认真清洗阴道部位，并用干毛巾轻轻擦干；患者在流产后，应进食一些高蛋白、营养含量高、易消化的食物，例如蛋类、肉类、豆类等，不能进食一些生、辣、冷的食物；患者在流产后初期不能进行激烈的运动，不能进行过重的体力活动；对患者可能存在的发热寒战、腹痛、呕吐等并发症进行严密的观察和控制[3]。④健康教育。医护人员必须通过宣传手册或者宣传图片等向广大女性讲解生理卫生及合理避孕的知识，以加深患者对避孕知识的认识，让患者明确了解到，药物流产并不是最佳的避孕方法。同时让患者了解到，反复的药物流产对身体健康的影响，知道女性在性生活中，要正确掌握合理的避孕方法，以减少药物流产，避免妇科炎症的产生。

1.3 统计学方法

本实验采用SPSS12.0软件包进行统计学分析和处理，组间比较则采用t来检验，如果P＜0.05，表示两组差异存在统计学意义。

2 结 果

60例女性药物流产合并妇科炎症患者在经过精心护理后，患者对避孕知识、卫生生殖器等知识认知程度有所提高，各项临床观察指标在护理前后差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。具体情况如下表1所示。

表1 药物流产患者护理前后的妇科卫生知识情况对比分析[n(%)

3 讨 论

在临床研究中表明，药物流产被认定是一种终止早孕的简便方法，具有操作简便、流产有效、流产安全、痛苦性小等优点，被广大的患者所信赖和接受。现阶段用于终止早孕的流产药物主要是米非司酮联合米索前列醇联使用。米非司酮能够使得子宫内膜发生变性并坏死，使得胚胎或者胎盘和子宫壁发生分析，宫颈发生软化，使其对米索前列醇产生较高的敏感性。而米索前列醇则能够让子宫处的平滑肌产生收缩，宫颈得到扩张，孕囊得到彻底的排除，终止妊娠得到实现。但是这些流产药物在使用过程中也存在失效、遗留妊娠物、阴道流血量多、阴道感染等缺陷，出现很多的不良反应[4]。

因此，患者在使用流产药物的过程中，医护人员对患者进行正确的指导和教育，对患者服用流产药物后情况进行严密的观察，对患者进行必要的心理护理、用药护理、流产后护理等护理干预措施，同时加强对避孕只是的宣传，提高患者对避孕知识和妇科卫生知识的认知程度，减少药物流产状况，避免妇科炎症的产生，提高患者生命质量。

总之，对药物流产并发妇科炎症患者进行有效的心理护理、用药护理、流产后护理等，不仅可以提高患者流产效果，同时避免妇科炎症的产生，有效的提高了患者的生命质量。

[1]袁侨 荣.药 物 流 产患 者150 例 临 床 观 察及 护 理 [J].临 床合 理 用药杂,2009,7(23):89-90.

[2]耍春枝.药物流产患者83例临床观察及护理[J].中国现代药物应用,2010,23(18):123-124.

[3]王春芳.药物流产患者的护理与观察[J].中国现代药物应用,2010, 23(23):432-433.

[4]朱 磊.药 物 流 产 的 观 察 和 护 理 [J]. 现 代中西 医 结 合 杂 志 ,2009, 34(11):32-34.

R473.71

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：1671-8194（2013）09-0339-02