城市社区卫生服务成效探究

边恩元 刘岱富

【摘 要】城市社区卫生服务就是让城市社区居民在社区享受到方便、经济、快捷、优惠的公共卫生服务。广元市利州区在这方面进行了一些探究，做了大量工作，采取了综合行之有效措施，取得了明显成效。 2012年，经四川省卫生厅专家组验收，5家社区卫生服务中心有3家成功创建为省级示范社区卫生服务中心，填补了广元市空白、争得了荣誉。

【关键词】社区卫生服务 综合效益

【中图分类号】R17 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5158（2013）03-0365-01

利州卫生人，近年来自加压力、苦干实干、前瞻谋划，结合本地区实际情况，走出了新路子，全面健全了城市社区卫生体系、全面提高了卫生综合服务能力、全面塑造了卫生行业新形象，实现了“五提升”即：“基础设施建设整体大提升、公共卫生服务内涵全面提升、医疗质量水平高度提升、社会综合效益大幅提升、组织领导与群众满意度显著提升”，为人民的健康事业，起到了经济社会全面发展保驾护航作用。

1、强化领导 全力保障

为全面加强社区卫生工作的组织领导，各级党委政府高度重视，主要领导调研指导工作，分管领导现场办公，省市卫生主管部门多次深入社区支持解决发展建设中的具体问题，市委政府的主要领导、分管领导多次关心指导工作，就创建省级示范社区成立了专项工作领导小组，制定了《广元市利州区创建示范社区卫生服务中心工作方案》和实施细则，健全了工作制度，确保了组织领导到位；根据《广元市利州区创建示范社区卫生服务中心工作方案》认真研究部署各项工作，将社区卫生服务工作按照职责分解落实，并与中医先进县区创建、廉洁医院创建等工作紧密结合，细化任务，量化指标，责任到部门、单位、负责人和具体责任人，确保了责任落实到位；区委政府将社区卫生服务工作各项经费纳入财政预算，加大对社区卫生投入，共计投入3100多万元作为体系建设资金；整合各类专项资金和区本级财政经费年度到位1300余万元；加大创建力度投入180万元创建工作经费，确保了经费投入到位。

2、试点示范 分步实施

在借鉴学习外地经验的基础上，选择了东坝、嘉陵、上西三个社区卫生服务中心为创省级示范社区卫生服务中心试点单位，通过加大投入、完善软硬件建设、加强人才技术培训等方法措施，不断地总结经验，不断地完善各项职能，经过努力，3个社区卫生服务中心以崭新的面貌出现在老百姓的面前，成功通过了省卫生厅考评并得到了检查组的高度评价，成为我市率先通过考核验收的省级示范社区卫生服务中心。2013年，我区将继续以创建为契机，完善其余社区卫服务中心标准化建设，将努力建成1-2个国家级、1-2个省级示范社区卫生服务中心。力争在“十二五”末，全面提升我区社区卫生服务中心综合实力。

3、狠抓内涵 提升质量

（一）抓队伍 强培训

开展好社区卫生服务，关键要有一支好的卫生技术队伍，才能建立和保持社区卫生服务的良好社会信誉。为此我区在五个方面着力加强：1、采取短期轮训、重点强化、实用培训相结合的方法对社区卫生服务人员进行专业培训。2、成立了社区卫生服务专家指导组，聘请了市级医院的专家教授巡回对各社区卫生服务中心（站）进行业务指导和人员培训。3、积极参加了省卫生厅举办的全科医生岗位培训班，参训人员通过考试考核全部取得合格证。4、引进人才。面向社会公开招考高素质卫技人员，通过公开招考的方式，已为各社区选拔18名优秀人才充实到各专业岗位。5、严格监管。每年对社区卫生服务机构的执业人员都进行严格地审查把关，对不合格或执业水平达不到要求的医务人员，坚决清理出队伍，保障社区卫生服务机构的服务水平。

（二）抓宣传 强气氛

一是加大宣传力度与广度。充分利用电视、广播、报刊等新闻媒介和全区的健康教育网络、社区卫生服务宣传窗口，大力宣传社区卫生服务的意义，运用健康讲座等多种形式开展健康教育活动累计达450余场次，印制各类健康教育处方11种，共20万份，均免费向群众发放，做到了健康卫生常识和基本疾病防治知识普及到每家每户。二是组织社区义诊。有计划地组织社区卫生服务中心医务人员开展巡诊和义诊活动215场次，接受医疗咨询10815人次，为群众进行健康检查11921人次，使群众更加信赖社区卫生服务。

（三）抓创建 强效果

通过加大投入、完善软硬件建设、加强人才技术培训，我们着重抓以下工作环节：一是将各社区卫生服务中心打造成布局合理、流程规范、环境优美的就医场所；二是各社区卫生服务中心人员配置完善、推行绩效考核及分配制度、各项技术操作培训到位；三是狠抓医护人员临床三基理论技能。各中心医疗服务规模，服务水平，服务能力取得了长足发展，基本形成了“小病到社区，常见病到社区”就医格局；四是充分发挥中医“简、便、廉、验”的特色服务，在各社区卫生服务机构因地制宜地建立了中医馆、中医康复室，开设中医科、中医理疗科，配备了完善的中医设备，建立了规范的中药房，开展推拿、针灸等形式多样的中医药服务，深得百姓好评，上西社区卫生服务中心于2009年被评为省级中医示范社区卫生服务中心。五是全面规范开展开展了建立居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病管理、重性精神病患者管理、突发公共卫生事件及执法监督协管等11类国家基本公共卫生服务项目。2012年全区社区卫生机构建立居民健康档案25.23万人，其中规范化电子档案25.2万人，建档率99%；“五苗”接种剂次12.2万，接种率达95%以上； 儿童系统管理率94.57%、孕产妇保健系统管理率96.28%、婴儿死亡率2.38‰、孕产妇死亡率23.83/10万；传染病发病率455.77/十万，比2011年同期下降13%，重点传染病（结核病、艾滋病、狂犬病）防治工作成绩名列全市前茅，连续6年无重大突发公共卫生事件发生；完成门诊59.73万人次、住院1.81万人次、上门服务13.45万人次；药品零差率销售2002万元，让利群众701万元。

（四）抓行风 强素质

以作风建设塑造和培育为民、务实、高效的医务人员队伍形象。改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，加强医德医风教育和行业作风建设，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，深入开展行风评议。结合我区“廉洁利州”工作的总体要求，以“廉洁行医、诚信服务”为主题，深入开展“廉政文化进医院”和“三好一满意”等活动，塑造了卫生行业风正心齐、无私奉献新形象，起到了工作正常运转保障作用。