读懂精液常规指标

朱本浩

不少男性在拿到精液常规检查报告后，不知道上面的数字有什么含义，自己的生育能力到底有没有问题。以下是精液常规检查项目中主要指标的含义，可以据此初步判断精液的质量。

精液颜色正常。精液的颜色呈透明灰白色，如果禁欲时间长，可呈淡黄色，生殖道有炎症时呈黄色甚至精液中有血液。

精液量。每次排精量为2ml～6ml，但受排精频率及次数的影响。精液量少于1ml/次称为精液量减少，精液量多于6ml/次称为精液量过多，这些都是异常情况。

液化时间。精液刚排出体外时呈凝胶状态，经过5～30分钟会变成液体状态，这一过程称为液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与，黏稠而且不液化的精液常见于有前列腺或精囊疾病的患者。精液呈弱碱性，pH值在7.2～7.8之间，如pH小于7则偏酸，pH大于8则偏碱，均会使精子功能受到限制。

精子密度。精子密度的正常值为2000万～6000万/毫升。如果精子密度正常而精液量过少，致使精子总数偏低者，可引起生育力低下；反之，若精子总数正常，而精液量过高，致使精子密度下降甚至低于2000万/毫升，也可使生育力下降。

精子活力。显微镜下精子活力级别可分为4级：A级为快速直线前向运动；B级为慢速或无定向前向运动；C级为非前向运动；D级为不活动。如果精子活力为A级≥25%或A+B≥50%，一般认为对生育没有影响。

1小时存活力。排精后1小时内活动精子的百分比应≥60%。

精子形态正常。精液中异常形态的精子可达30%～40%，若精子畸形率大于70%则会造成不育。

畸形精子百分比。畸形精子是指形态异常的精子，其百分率应在30%以下。如果畸形率超过30%以上则属于异常，可能会影响生育。

精液中白细胞数。精液中的白细胞数量在正常情况下少于5个，如超过5个，则有可能存在生殖道炎症。

酸碱度（pH值）。正常精液的pH值为7.2～8.0，当pH<7.0或>8.0时均可影响精子活力，这也是造成精子死亡的主要原因。

（摘自《当代健康报》）