康复护理用于骨关节患者中的效果评价

赵会霞

（河南省洛阳正骨医院骨盆外科，河南 洛阳 471000）

康复护理用于骨关节患者中的效果评价

赵会霞

（河南省洛阳正骨医院骨盆外科，河南 洛阳 471000）

目的 探讨康复护理用于骨关节患者中的效果。方法 本次实验以我院 2010 年 1 月至 2011 年 1 月所收治的 40 例骨关节患者为实验对象，随机将患者分为实验组和对照组，对照组患者接受常规的临床护理，实验组患者接受系统的术后康复护理，分析对比两种患者的临床护理效果。结果 实验组患者经过康复护理，整体的有效率为 100%，对照组患者常规临床护理的总有效率为 80%，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P ＜ 0.05）。结论 本次实验结果表明，骨关节患者接受术后系统的康复护理，具有较为满意的临床护理效果，有助于降低患者术后并发症的发生率，加速患者的术后康复，因而临床应用价值较高。

康复护理；骨关节患者；临床效果

对于大部分的髋关节疾病患者来说，现阶段最为有效的临床治疗方法仍然是人工髋关节置换术，该治疗方法有助于患者关节功能的恢复，以及关节畸形的纠正。关节置换手术后的围手术期患者需要接受系统的康复护理，以加速患者的关节功能恢复，巩固手术治疗的效果。本次临床实验对康复护理用于骨关节患者的临床疗效进行了分析，现将本次临床实验的结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的40例骨关节患者为实验对象，男性30例，女性10例，患者年龄范围在20～70岁之间，平均年龄为（45±3.4）岁。随机将患者分为实验组和对照组，每组50人，并保证两组患者在原发病、性别构成和年龄方面对比不存在显著的统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 术前护理

①心理护理。护理人员应主动与患者沟通，及时了解患者的心理需求，帮助患者及其家属树立战胜疾病的信心，解除患者的恐惧心理，通过成功的病例鼓励患者，使其对能够积极主动地配合临床治疗，同时，护理人员要与患者家属共同合作，对患者进行心理疏导，及时安慰和开导存在负面心理的患者，以消除其患者情绪。②康复训练和体位指导。术前向患者解释需采用何种体位，即将厚枕放置在双腿之间，外展患肢至30°，避免侧卧，屈曲患髋在45°以下。患者入院后即开始接受患肢康复训练，包括股四头肌和直腿高抬训练等长收缩运动。③术前准备。术前常规备皮，备皮区域行无菌敷料包扎，使用碘伏自脐下到小腿下1/3处行常规消毒。手术前天和当天分别使用抗生素，术前常规行药敏试验、常规化验和交叉配血，术前6h禁水，术前12h禁食，并对患者的心肺功能进行常规检查。

1.2.2 术后护理

①一般护理。患者体征恢复稳定后，将其送回病房并移至床上，患肢呈外展中立位，将软枕放置在双腿之间，并将薄软枕防止在患肢下方，去枕平卧。患者术后12h内连续监测生命体征，并详细进行记录，术后6h内完全禁食水，并可行15°的健侧翻身。术后严密监测患者的手术切口愈合情况，检查是否发生渗血等异常状况，若发生异常状况，需及时告知主管医师并进行对症处理。②功能恢复锻炼。手术6h后，患者即可开始简单的床上活动，包括踝关节屈伸运动、上肢上举、扩胸运动和深呼吸等功能恢复性锻炼。护理人员可依据患者的实际情况和需要，为其制定系统、针对性的功能恢复性锻炼，且要遵循循序渐进的康复训练原则，依据恢复情况适当增加运动量。③并发症护理。a.肺部感染的预防：尽量保持病房内空气的清新，定时开窗换气，帮助患者进行自主排痰和深呼吸等运动，严格限制探视人员和探视时间，避免交叉性病毒感染，每天定时实施拍背护理，如有需要可适当实施超声雾化吸入治疗[1]。b.肺栓塞的预防：肺栓塞是人工髋关节置换术后较为常见的并发症类型，该并发症的临床症状主要表现为心绞痛、咯血和突发性的呼吸障碍等。患者一旦发生上述临床症状，需及时告知医师，并实施控制心力衰竭、止痛、溶栓和吸氧等对症治疗，以保证患者肺部功能的恢复。c.褥疮的预防护理：护理人员术后应指导患者家属掌握使用排便器的正确方法，帮助患者排便，保证床单被褥的干净清洁，保证皮肤的干燥、清洁，及时为患者更换衣物和床单，加强患者术后的肢体按摩和关节功能恢复锻炼[2]。④出院指导。关节下陷、加体松动、感染和脱位是人工髋关节置换术后最为常见的临床并发症。护理人员应嘱患者出院后继续实施功能恢复性锻炼，加强营养供给。手术3个月后，应尽量保持平躺，两腿保持分开状态，将枕垫放置在双腿之间；手术6个月后，应尽量避免抬物、下蹲和盘腿等动作，同时切忌髋关节内收。一旦患者发生运动后不适感，或是髋关节疼痛症状，需及时入院接受治疗[3]。

1.3 统计学处理

使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，用卡方检验两组患者之间数据资料，对计量数据使用t检验，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结 果

经过临床护理，实验组患者护理的总有效率达到100%，对照组患者临床护理的总有效率为80%。两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P＜0.05）。如表1所示。

3 讨 论

表1 两组患者临床护理效果对比分析[n/%]

现阶段，髋关节疾病最为常用的且最有效的临床治疗方法是人工髋关节置换术。接受人工髋关节置换术治疗的髋关节疾病患者，在围手术期接受系统的康复护理，能够巩固手术治疗的效果，且有助于患者术后关节功能的恢复，因而临床护理的效果较为理想。护理人员应依据不同患者的病情改变情况和个人实际需要，通过科学的方法，制定个性化的康复护理计划，并对其实施过程进行针对性指导，加强护患之间的沟通和交流，积极做好各种术后并发症的预防和处理，以促进患者早日康复。

[1]孟红华.骨关节创伤围手术期康复护理[J].军医进修学院学报, 2009,28(5):352-353.

[2]祝小英.空心双向加压螺钉治疗Jones骨折术后患者的康复护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(1):34-35.

[3]赵建梅.康复护理在骨关节患者中的临床应用观察[J].中外医疗,2011,30(4):164-165.

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：1671-8194（2013）04-0347-02