供应室工作人员的职业危险因素及防范对策

周艳丽

（河南省民权县中医院供应室，河南 民权 476800）

供应室工作人员的职业危险因素及防范对策

周艳丽

（河南省民权县中医院供应室，河南 民权 476800）

目的 探讨供应室工作人员职业危险因素及防范对策。方法 本次观察研究选择 100 名供应室工作人员为研究对象，分析其职业危险因素，并实施针对性的预防性管理措施，回顾分析所有 100 名供应室工作人员 2011 年 1 月至 2012 年 1 月之间职业伤害的发生率。结果 经过防范管理，所有工作人员的职业伤害发生率都明显降低，观察研究前后实验数据对比统计学差异显著（P＜ 0.05）。结论 本次实验结果表明，供应室是各类污染和职业伤害发生率最高的科室，对供应室工作人员的职业危险因素进行全面分析，并实施针对性的防范措施，有助于降低供应室职业危害的发生率。

供应室；工作人员；职业危险因素；防范对策

消毒供应室是医院内污染物品和医疗器械最为集中的部门，也是交叉感染发生率最高的科室之一，该部门工作人员长期需要与各类物理、化学有害物质、锐利器械和污染物品接触，因而职业危害的发生率较高。本次临床研究对消毒室工作人员的职业危险因素和防范措施进行了分析，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次观察研究选择2011年1月至2012年1月之间的100名供应室工作人员为研究对象，男性50名，女性50年，分析供应室工作人员的职业危险因素，并实施针对性的预防性管理措施。

1.2 危险因素

①生物因素。工作人员在各种污染医疗物品回收过程中，要对带有排泄物、分泌物、脓液、血迹的污染物品和器械进行清点，特别是刀片和针头等锐利的、易刺伤工作人员的物品。在回收这部分物品时，首先要进行消毒处理，因为若不经过消毒，工作人员会完全暴露于致病微生物污染的环境中，甚至有发生HIV、HCV及HBV感染的风险。②物理因素。首先是噪音污染，各种治疗碗和盘的碰撞声、烘烤、超声清洗机、全自动清洗机、脉动预真空灭菌器等所产生的噪声，会对工作人员的内分泌系统、心血管系统、中枢神经系统等造成影响，进而导致失眠、心率加快、内分泌紊乱等症状，对日常的工作造成不良影响。其次是热源损伤，蒸馏水、煮沸、烘烤、高压蒸汽灭菌的过程中都会产生烘烤、蒸气、高压、高温等意外的烧伤或烫伤。最后，紫外线辐射伤害。紫外线灯照射消毒过程中，紫外线会对工作人员的皮肤和眼睛等器官造成损伤，甚至会导致工作人员出现皮肤红斑、结膜炎及角膜炎等症状，如果是紫外线高臭氧灯，其所发出的臭氧会在一定程度上损伤工作人员的呼吸道。③化学因素。医院供应室工作人员在平时工作过程中都会接触到强碱、强酸等各种化学消毒剂，各类型的化学消毒剂都会对工作人员的呼吸道、眼睛及皮肤黏膜等部位造成损伤，使其出现呼吸道和眼睛不适感，而且，化学消毒制剂还存在毒性，若工作人员出现操作不当，则易造成皮肤损伤。

1.3 防范措施

①生物因素防护。医院供应室工作人员在清洗和回收医疗物品时，需要佩戴防水围裙、一次性鞋套、护目镜、橡胶手套、帽子及口罩等防护设备。对于特殊的感染性医疗物品，需要首先进行彻底的消毒后，再将其回收清洗。完成清洗和回收过程后，将手套脱去，依照六步洗手法进行彻底的手部清洗和消毒。使用感应式或脚踏式开关的水龙头，洗手完成后自动烘干。若处理过程中工作人员不慎被器械划伤，需要将血液立即挤出，并使用清水快速冲洗，并用碘伏行伤口消毒[1]。②物理因素防护。医院供应室应尽量进行合理的布置，保证相对独立的一个工作区域，并对无菌区、清洁区、污染区进行严格划分，分开物流和人流，避免混合防止污染物和清洁无，在使用真空灭菌器时，工作人员要戴耳塞，或是安装消声器，定期维修和保养机器。工作人员工作过程中要保证操作轻、关门轻、说话轻、走路轻，以避免噪声污染。在实施煮沸、蒸馏水制作、物品烘烤、高压灭菌操作时，要保证物品冷却或温度下降后再接触物品，或是使用隔热手套接触物品。使用紫外线照射消毒时，避免紫外线光源直接照射工作人员，且室内最好不要留人，使用紫外线灯时，工作人员切忌直视灯管，或是穿防护服、戴防护眼镜[2]。③化学因素防护。掌握各种化学消毒剂的注意事项、毒副作用、配制方法及特性，取出和配制消毒物品时，要戴口罩和手套等防护设备，防止皮肤直接继承原液。完成消毒液拖地、擦拭过程后，立即开窗通风，以降低室内的氯浓度[3]。

1.4 统计学处理

通过SPSS17.0软件对本次临床观察的所有实验数据进行统计学处理，对临床实验的数据资料进行卡方检验分析，实验t检验分析计量数据，若P＜0.05，则说明实验数据对比具有明显的统计学差异。

2 结 果

经过危险因素分析和防范管理，所有供应室工作人员的职业伤害发生率都明显降低，观察研究前后实验数据对比统计学差异显著（P＜0.05），且不同职业危险因素对供应室工作人员职业危害发生率影响对比统计学差异显著（P＜0.05）。如表1所示。

表1 防范管理前后职业危险因素对供应室工作人员影响分析[n(%)]

3 讨 论

消毒供工作具有较高的职业特殊性，这也决定了供应室工作人员在工作过程中会面临较大的风险，各种化学性、物理性、生物性等危险因素都会对工作人员的生命健康造成严重的威胁。所以，根据各种供应室职业危险因素的特征，实施有效的职业防护措施具有十分重要的作用。首先，应从对供应室潜在危险因素的职业防护预防措施入手，加强工作人员的安全教育和职业安全防护，增强其机体免疫力，加强身体锻炼，规范操作行为，深化防护理念。医院管理者要对供应室职业危险因素的危害性形成正确的认识，不断完善各项防护措施和医疗设备，为其创造健康、安全的工作环境，从而为供应室工作人员的职业安全提供保证，并将供应室职业危害的发生率降至最低。

[1]刘丽芳.消毒供应室职业安全防范对策的探讨[J].河北医学,2009, 15(6):275-276.

[2]何云志.消毒供应室工作人员的职业危害及防护对策[J].中外健康文摘,2011,8(9):383-384.

[3]林典会.消毒供应室人员的职业危害及防护对策[J].中外健康文摘,2010,7(22):372-373.

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：1671-8194（2013）04-0386-02