肾结石为什么“青睐”学生

小欣

肾结石为什么“青睐”学生

小欣

肾结石是一种发作起来让人痛不欲生的疾病,多发于青壮年,肾结石的发病症状并不是完全一样,最典型的症状是肾部绞痛,并伴有呕吐现象。也有腰部酸痛的,或是血尿,有的甚至是无症状。近年来被这种病痛折磨的患者当中，学生所占比例不断增加。那么肾结石为何爱“欺负”学生呢？就由沈阳市红十字会医院的柳青主任来为我们解答吧！

肾结石“欺负”学生的原因

大部分学生都喜欢自由、随意的生活方式，却不知这些不规律的生活方式容易导致疾病的滋生。柳主任说学生中的肾结石患者，大多都是由于平时的不良习惯导致的。如：饮水量不足。大量饮水是预防肾结石最简单、安全、有效的方法。很多大学生都没有上课带水的习惯，经常是一上午或一下午不喝水，导致尿液浓度升高，易引发结石。还有活动量少。学生因自习及上课，经常坐着，活动量少。活动量减少使尿液中生成的小结晶排出速度减慢，易发展为结石，同时运动减少，尿液流动速度减慢也促进结石的形成。以及饮食不合理及无规律。饮食不合理及无规律是大学生的通病，很多学生喜欢吃油炸食物、饮料、油腻食物等，如进食大量甜饮食后，尿中钙离子浓度、草酸钙和尿的酸度增加，这三者混合作用使结石的发病风险增加。作息时间混乱也是其中一条引发原因。常常熬夜、通宵的学习和玩游戏，影响肾脏排毒，让身体多余的这些物质沉淀在肾脏内，也易患肾结石。

肾结石带来的伤害

局部损伤：小结石活动度大，局部损伤较轻。大而固定的结石，可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落，出现溃疡、纤维组织增生，以致间质纤维化。移行上皮长期受结石刺激后，可发生鳞状上皮变性，多年后右引起鳞状上皮挨。结石常损伤血管，引起血尿。

尿路梗阻：一般可造成梗阻以上部位积水，如下输尿管结石可造成中、上输尿管及肾盂积水。结石的梗阻通常是不完全性梗阻，若双侧输尿管或尿道梗阻则可出现尿闭，严重者发展为尿毒症。

感染：结石合并的感染，在结石排出或取出前，是很难治愈的。这种感染可发生肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎及肾周围脓肿和膀胱炎等。值得注意的是，感染可进一步加速结石的增长和肾实质的损害。

1.1.1 入选标准 60岁及以上。符合功能性便秘ROMEIII诊断标准［1］:①必须满足以下2条或多条:排便费力(至少每4次排便中有1次);排便为块状或硬便(至少每4次排便中有1次);有排便不尽感(至少每4次排便中有1次);有肛门直肠梗阻和(或)阻塞感(至少每4次排便中有1次);需要用手操作(如手指辅助排便、盆底支撑排便)以促进排便(至少每4次排便中有1次);排便少于每周3次;②不用缓泻药几乎没有松散大便;③诊断IBS的条件不充分。诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准。消化内科住院患者。需进行结肠镜检查患者。自愿参加本课题研究。

肾结石的治疗方法

案例3：女，59岁，于2017年5月前因乳房疼痛不适，在外院检查发现乳腺癌，病理活检诊断为非特殊性浸润癌，ER(-),PR(-),HER2(-)，行全身检查，准备手术治疗，检查发现颅内多发占位，考虑乳癌脑转移，预后不佳，不建议乳癌手术治疗，给予相关保守治疗。后经几次放疗，效果不佳，患者渐渐意识状况下降，经综合考虑，患者家人要求免疫治疗。2018年3月在我院进行免疫治疗，经过3个多月治疗患者脑内肿瘤未见明显增大，患者各种神经系统症状均予以改善，KPS评分值提高。

肾组织为脂肪组织代替：肾结石发生肾盂肾炎时，肾组织破坏后可为脂肪组织所代替。进而导致肾功能下降，可发展为肾功能衰竭、尿毒症。

说到治疗，大多数的患者都会想到手术治疗，而传统手术取石切口大、损伤大、复发率高、危急大，而且恢复时间长，对多发性结石、有慢性炎症均不适合。手术关于患者机体的损伤相对较重，格外是关于一些肾功能尚好的患者，手术切口部位的疤痕天生是结石复发的良好温床，手术中留下的一些缝合线头，也成了结石天生的绝好基地。而且在体表上还要终生留下手术瘢痕。针对这一状况，柳主任说微创经皮肾镜手术治疗肾结石和纤维肾镜取石术治疗肾结石不可否认是一种好的选择。这两种治疗方法疗效好复发率低。

而传统手术治疗法。就意味着会不可幸免的带来创伤，传统手术取石切口大、损伤大、复发率高、危急大，而且恢复时间长，对多发性结石、有慢性炎症均不适合。而且在体表上还要终生留下手术瘢痕。

你所不知的食疗控制法

现在的孩子普遍都有天不怕地不怕的劲儿。但是谈到吃药、打针、手术就是成年人都不免打怵，即使具有天不怕地不怕的劲儿的孩子一到这时候也只有躲在家长后面的份。对此柳主任说学生患者可以吃些有益于肾结石患者的食物，这样能减缓病情，对学习影响较低。在病痛还能控制的范围内，学生不用过早地面对药物和手术台。可以从养成良好的生活习惯开始，比如……

1.多喝水。预防肾结石，第一步是多喝水(也可能只需要这一步)。240毫升的杯子，每天至少喝六到八杯。尽管喝水一直是不错的选择，但其他无咖啡因、无酒精的饮料也不错(如果尿液中草酸盐浓度过高，医生会提醒您不要喝太多去咖啡因茶)。每天喝大量的水是预防肾结石最好的方法之一，每天至少六到八杯。

而这种和谐美又实际上是“天人合一”理念在该地区传统聚落中的具体反映。中国古代建筑都普遍注重“天人合一”的哲学理念，天人合一强调人类是大自然的一部分，而不是世界的主宰，世界最大的特性乃是自然性，建筑也不例外。比如中国传统园林就十分强调“虽由人作，宛自天开”的美学追求。故而人类居住的各种聚落环境也特别注重自然山水的利用和保护，强调因借自然，强调与自然环境和谐共生。

4.增加维生素B的摄入量。科学家发现，维生素B6可降低血液中草酸盐的含量，从而预防结石的形成。医生可能会建议每日补充维生素B6或镁(或两者的混合制剂)。补充维生素B6时，每天不要超过25毫克。

3.多摄入维生素A。维生素A对维护尿路整体健康是必需的。富含维生素A的食物包括：红薯、南瓜、笋瓜、椰菜，以及胡萝卜。当然不要急于服用维生素A补充药物，如果摄入过多维生素A，机体无法将其排出，会积累产生毒性。

肾结石患者应少食的食物

1.少吃一点草酸盐。食用大量水果和蔬菜可提供丰富的维生素、矿物质和其他有益的营养物质。但是，这些食物中，有些也含有草酸盐，如果您易患肾结石，应少吃一点。易患草酸钙结石的患者尿液中出现过量的草酸时，医生会建议其少吃下列食物：甜菜、巧克力、咖啡、可乐、坚果、西芹、花生、大黄、菠菜、草莓、茶，以及小麦麸皮。但是，在咨询医生之前，不要完全剔除这些食物。通常情况下，可限量摄取这些食物。

2.少吃肉类和某些鱼类。尿酸结石患者往往食用大量的动物蛋白。动物蛋白会加速在尿液中产生尿酸和钙，从而导致结石的形成。因此，吃肉要适度。

如果能够直观地读出细胞的膜电位，那么科学家们就可以对抑制神经元活化的电信号进行研究，而不是仅仅将研究局限于激活信号上。法国马赛港地中海神经生物学研究所的神经生物学家罗莎·柯萨特（Rosa Cossart）指出：由于钙离子成像等方法无法记录抑制性信号，我们并不清楚这类型号是如何影响脑活动的。

据柳主任介绍药物治疗法一般适合于结石小于0.3厘米的且无慢性炎症的患者，但是结石的患者绝大多数伴有感染，感染加重梗阻，所以药物往往只能改善症状而不能真正排出结石。同时在药物排石的过程中，结石直径较大时，如果直接采取药物排石会引起结石嵌顿，不但结石排不出，反而加重患者的痛苦及出现严重的并发症。

2.多吃奶制品。大多数肾结石(大约90%)的成分为钙和草酸盐。由于奶制品中富含钙质，医生过去曾建议所有肾结石患者少吃这类食品。但最近的研究显示，食用奶制品实际上可以降低患肾结石的风险，因为其中的钙质可以帮助机体清除其他容易形成结石的物质。但是，医生可能会建议您不要吃钙质补充药物。如果您患有肾结石，请咨询医生，饮食中含有多少钙质是安全的。

3.蛋白质食物中的嘌呤降解后也会形成尿酸。如果您患有尿酸结石，则还需要减少蛋白质的摄入，尤其是嘌呤含量较高的食物。这些食物包括：凤尾鱼、鱼子、青鱼、鲭鱼、蚌、沙丁鱼，以及虾类。其他嘌呤含量较高、需要注意的食物包括：啤酒、脑、心脏、肾脏、肝脏，以及葡萄酒。某些鱼类的嘌呤含量较高，可导致尿酸肾结石的形成。

4.少摄入维生素C。尽管有些人认为维生素C益处多多，但是，大剂量使用时(每天超过3000毫克)对于易患肾结石的人群来说，维生素C可能产生问题。这是因为，机体会将维生素C转变成为草酸盐。如果患有肾结石，最安全的方法就是从食物中获取维生素C，而不要服用大剂量的维生素C补充药物。

牛皮糖在屋里扯谈，两只耳朵却放在门外。老远他就听到了动静，尽管他早已有思想准备，但还是吃了一惊，连忙起身。还没走出屋子，就听轰隆一声，出来看时，那台推土机像一头牯牛，跌在牛皮糖埋下的陷阱里挣扎。驾驶员在那里骂骂咧咧。几只车灯死鱼眼睛般，瞪着夜色里的新砖墙。

其实，学生患肾结石的原因归根结底还是由于不良的生活习惯造成的。希望通过上面的介绍可以引起学生们的深思，让我们一起养成良好的生活习惯吧！

品管圈（QCC）是医院重要的医疗质量管理手法，在医疗领域中应用广泛[2]。尤其是在医院药学质量管理中具有较高的应用价值[3]。我院急诊药房于2016年9月至2017年1月，开展了主题为降低急诊不合理处方发生率的品管圈活动，取得了显著成效。

特别提示：定期体检

肾结石的临床表现个体差异很大，主要决定于结石的病因、成分、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。肾结石轻者可以完全没有症状，严重的可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克以及死亡，但有时较大的结石也可能长期存在而无症状。因此，对于肾结石的高危人群来讲，最好能定期的进行体格检查，以利于肾结石的早发现、早治疗。一般情况下每1～2年检查一次，有条件者最好每半年检查一次。