小小关节镜书写骨科大传奇

记者 赵维莉

小小关节镜书写骨科大传奇

记者 赵维莉

不少同学们都喜欢看各类体育比赛，美职篮、各大顶级足球联赛、四大网球公开赛……看着自己喜欢的运动明星在赛场上叱咤风云，自己也会变得热血澎湃。但是这些明星风光的背后，也有不为人知的痛苦，看看他们身上缠着的各种关节绷带，就知道他们“很受伤”，也有不少人因为伤势原因不得不过早地离开了赛场。随着科技的发展，现在有一种骨科微创手术可以帮助他们延长运动生涯，而对我们普通人来说一些过去需要开刀治疗的骨科疾病现在也少了不少风险，不信？那就看看沈阳市红十字会医院的骨科副主任王劲松医生的介绍吧。

小手术解决大问题

作为校篮球队的“顶梁柱”，马波同学最近比较烦，因为一次对抗训练中，他的膝盖“又受伤”了，别说参加即将到来的校级联赛了，现在走路都要“架拐”。去医院检查，医生表示马波的膝关节前交叉韧带断裂，内侧副韧带损伤以及半月板损伤，在加上之前有过多次损伤，他的膝关节已经很“脆弱”了，经过一段时间的保守治疗，效果并不理想，不但恢复慢，可能会对以后的行动都有影响，甚至可能让他告别自己心爱的篮球。

这对马波同学来说，可犹如晴天霹雳，他还想着以后有机会能在篮球场上有一番作为呢！不过现在他不用太多担心了，医生决定对其采取关节镜手术治疗，即在关节镜下完成前交叉韧带重建、半月板损伤修整以及内侧副韧带损伤固定术。手术后三天他就可以进行简单的恢复了，原本被判了“死刑”的运动生涯，又现一丝曙光。

小“玩意”里的大神奇

据王劲松医生介绍，关节镜手术是一种骨科微创手术。关节镜是一种观察关节内部结构的棒状光学器械，粗细和我们日常用的筷子差不多，是用于诊治关节疾患的内窥镜。目前，关节镜不仅用于疾病的诊断，而且已经广泛用于关节疾病的治疗。在进行关节镜手术时，只需要在创部皮肤切开一个1厘米左右的小口，把关节镜放入关节内，然后连接微型摄像机，通过光纤照明系统和计算机成像系统，把关节内的情况清晰显示在荧屏上，可直接准确地发现病变的部位，观察关节内的病变情况，具有放大效应，因此，比关节切开后肉眼观察更加准确。这种微创手术，开始主要应用于膝关节，沈阳市红十字会医院是我市率先开展这种手术的医院之一，王医生介绍，目前该院已经将这种技术应用范围扩大到了膝、髋、肩、踝、肘、腕等四肢所有大关节。

别小看了这细细的关节镜，要知道这小“玩意”可是不少关节病患者的大福音。在关节镜监视下，医生几乎可以看到膝关节内的任何部位，从而进行全面检查和手术治疗，与过去传统的关节疾病手术相比，关节镜手术术中不需要暴露关节腔，在液体环境中进行，不仅使病变显示清晰，而且可以深入一些较隐匿的部位，甚至一些关节外疾患也可应用该技术，为运动创伤诊治提供了更好的手段。而术后它所留创口小，效果也非常理想，王医生说不少患者术后三天就可以进行初步的恢复性训练，对日后的正常生活基本没有太多的影响。此外这种手术时间短，手术安全性高，术后疼痛轻，并发症和后遗症很少，已逐渐替代了传统治疗，成为诊断和治疗关节疾病的重要方法。

微创手术同样也很“美”

到了夏天，各式靓丽的凉鞋成为商场展柜的座上宾，可是不少女生却只能“爱它们在心口难开”，不是因为鞋子没有适合他们的码数，也不是因为挑不到自己喜欢的款式，原因就在自己的双脚——拇指外翻，双脚大拇指旁边“鼓出”一大包。王医生指出，造成拇指外翻的原因主要分为先天因素和后天因素。其中先天因素是由于关节、神经、肌肉等所造成的，也与遗传有关，如：扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等，使脚底机能降低，造成不稳定进而变形。后天因素则是因穿着不合脚鞋子所造成的，通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋，使脚跟不易固定，对脚趾造成挤压摩擦及压迫，不但影响脚趾的伸展与活动，造成不适及疼痛，还会破坏了原本三个立足点的功能，而行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫逐渐变形，就会造成拇指外翻的现象。

不过现在大家就不用为这样的“遗憾”所烦恼了，王医生表示同样通过骨科的微创手术可以达到治疗、美观的效果，术后恢复快，而且创口小，不会让患者在矫正脚形的同时，留下难看的疤痕。最关键的是，术后三天左右就可以下地行走。不过他提示术后不宜马上进行剧烈运动，等到完全恢复后对生活并无影响。不过他也提醒青春期里所有爱美的女同学，不要贪图一时的美丽让自己的双脚很受伤，如无特殊需要还是尽量减少穿高跟鞋的次数、缩短时间，让自己的脚不要很受伤。