平衡针治疗神经根型颈椎病疗效观察

肖晓桃,赖晓洁,赵斌斌



平衡针治疗神经根型颈椎病疗效观察

肖晓桃1,赖晓洁1,赵斌斌2

(1.广州市海珠区瑞宝街社区卫生服务中心,广州 510288;2.广州市海珠区海幢街社区卫生服务中心,广州 510288)

观察平衡针疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。将60例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用平衡针治疗,对照组采用常规针刺治疗。观察两组治疗前后疼痛积分及症状体征积分,比较两组临床疗效。治疗组总有效率为93.3%,对照组为90.0%,两组比较差异无统计学意义(＞0.05)。两组治疗2星期、4星期后PRI总分、VAS及PPI与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(＜0.05)。治疗组治疗2星期后PRI总分、VAS及PPI与对照组比较,差异均具有统计学意义(＜0.05)。两组治疗2星期、4星期后症状体征积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(＜0.05)。两组治疗4星期后症状体征积分与同组治疗2星期后比较,差异均具有统计学意义(＜0.05)。平衡针是一种治疗神经根型颈椎病的有效方法。

针刺疗法;颈椎病,神经根型;平衡针疗法

颈椎病是临床常见病,属中医学“项肩痛”、“项强”等范畴,其中神经根型发病率最高,占50%～60%[1]。笔者采用平衡针疗法治疗神经根型颈椎病患者30例,并与常规针刺治疗30例相比较,现报告如下。

1 临床资料

60例患者均为2011年8月至2012年5月门诊患者,均符合神经根型颈椎病的诊断标准[2],随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组中男17例,女13例;平均年龄为(50±15)岁;平均病程为(2.31±1.33)年。对照组中男16例,女14例;平均年龄为(51±15)岁;平均病程为(2.24±1.58)年。两组性别、年龄及病程比较,差异无统计学意义(＞0.05),具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组

取肩痛穴(足三里下2寸,外1寸)、颈痛穴(半握拳,手背第四、五掌骨小头后缘凹陷中),交叉取穴。常规消毒后,采用苏州医疗用品厂有限公司出品的0.30 mm×40 mm一次性毫针快速进针,肩痛穴直刺,进针1～1.5寸,使用提插捻转泻法促使得气,令触电式针感向踝、足背、足趾传导;颈痛穴以30°角向腕关节方向斜刺1～1.5寸,行提插捻转泻法促使得气,以局部掌部酸胀痛为主,有时向小指及前臂尺侧放射。得气后即出针,操作时嘱患者活动颈部。

2.2 对照组

取大椎、天柱及相应颈部夹脊穴。常规消毒后,采用苏州医疗用品厂有限公司出品的0.30 mm×40 mm一次性毫针进行针刺,大椎穴向上斜刺0.5～1寸,施平补平泻法,使针感向患侧颈肩臂部传导;天柱穴直刺0.5～0.8寸,施平补平泻法,使针感向颈项部传导;颈部夹脊穴直刺或向颈椎斜刺0.8～1.2寸,施平补平泻法,使针感向项、肩臂部传导。针刺得气后留针30 min。

两组患者均每星期治疗3次,2星期为1个疗程,连续治疗2个疗程。

3 治疗效果

3.1 观察指标

两组患者分别于治疗前、治疗2星期后和治疗4星期后通过简化McGILL疼痛评分表和神经根型颈椎病的症状与功能量表进行观察记录。简化McGILL疼痛评分表包括疼痛分级指数(PRI)总分、目测类比定级(VAS)与现有疼痛强度(PPI)。

3.2 疗效标准[2-3]

治愈:患者症状、体征消失,颈部活动正常,不影响活动及工作。症状积分减少≥95%。

显效:患者症状、体征基本消失,仅在劳累或天气变化有轻度症状,不影响日常生活。症状积分减少70%～94%。

有效:患者症状、体征减轻,颈部活动好转。症状积分减少为30%～69%。

无效:患者症状、体征、颈部活动无改善,或加重。症状积分减少＜30%。

3.3 统计学方法

数据采用SPSS13.0软件包进行分析,计数资料用卡方检验,计量资料用检验,等级资料用分析。

3.4 治疗结果

3.4.1 两组患者临床疗效比较

由表1可见,治疗组总有效率为93.3%,对照组为90.0%,两组比较差异无统计学意义(＞0.05)。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

3.4.2 两组患者治疗前后各项疼痛积分比较

表2 两组患者治疗前后各项疼痛积分比较 (±s,分)

注:与同组治疗前比较1)＜0.05;与同组治疗2星期后比较2)＜0.05;与对照组比较3)＜0.05

由表2可见,两组治疗前PRI总分、VAS及PPI比较,差异均无统计学意义(＞0.05)。两组治疗2星期和4星期后PRI总分、VAS及PPI与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(＜0.05)。两组治疗4星期后PRI总分、VAS及PPI与同组治疗2星期后比较,差异均有统计学意义(＜0.05)。治疗组治疗2星期后PRI总分、VAS及PPI与对照组比较,差异均有统计学意义(＜0.05)。

3.4.3 两组患者治疗前后症状体征积分比较

由表3可见,两组治疗前症状体征积分比较,差异无统计学意义(＞0.05)。两组治疗2星期、4星期后症状体征积分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(＜0.05)。两组治疗4星期后症状体征积分与同组治疗2星期后比较,差异均有统计学意义(＜0.05)。治疗组治疗2星期、4星期后症状体征积分与对照组比较,差异均无统计学意义(＞0.05)。

表3 两组患者治疗前后症状体征积分比较 (±s,分)

注:与同组治疗前比较1)＜0.05;与同组治疗2星期后比较2)＜0.05

4 讨论

平衡针疗法是在继承传统中医学的基础上,吸收现代科学理论而发展起来的一门现代针灸疗法。本研究结果表明,平衡针与常规局部针刺治疗神经根型颈椎病均有较好的疗效,总有效率分别为93.3%和90.0%,两组均可缓解神经根型颈椎病患者的疼痛及其他症状体征,提示两种治疗方法的疗效相当。治疗组治疗2星期后较对照组疼痛缓解快(＜0.05),可见平衡针治疗神经根型颈椎病较常规针刺的优势在于可以较快地缓解患者的疼痛,而且平衡针进针迅速,取穴少,得气后即出针,突出即时效应,对于止痛往往可收到立竿见影的效果,患者痛苦少,在心理上易为患者所接受[4]。

此外,由于颈椎病发病原因复杂,且短期内很难治愈,患者平时应注意预防方能巩固疗效,养成良好的姿势习惯,注意颈部保暖,避免六淫之邪刺激,适当加强锻炼,增强体质。

[1] 吴阶平,裘法祖.外科学[M].第5版,北京:人民卫生出版社,1992: 2485-2493.

[2] 贵树华,钟昌树.温针灸为主治疗神经根型颈椎病62例[J].针灸临床杂志,2001,17(3):35-36.

[3] 贺飞,马志清,王锦泉,等.温针灸治疗神经根型颈椎病[J].社区卫生保健,2006,5(2):140-141.

[4] Chai XS, Wu WY, Deng H,. Treatment of 24 cases of chest pain following lung cancer by balancing acupuncture therapy[J]. J Acupunct Tuina Sci, 2008, 6(6):363-365.

Observations on the Therapeutic Effect of Balance Acupuncture on Cervical Spondylotic Radiculopathy

-1,-1,-2.

1.,510288,; 2.,510288,

To investigate the clinical efficacy of balance acupuncture in treating cervical spondylotic radiculopathy.Sixty patients with cervical spondylotic radiculopathy were randomly allocated to treatment and control groups, 30 cases each. The treatment group received balance acupuncture and the control group, conventional acupuncture. Pain and the symptoms were scored before and after treatment and the clinical therapeutic effects were compared between the two groups.The total efficacy rate was 93.3% in the treatment group and 90.0% in the control group; there was no statistically significant difference between the two group (＞0.05). There were statistically significant differences in the PRI total score, the VAS score and the PPI score between after two or four weeks of treatment and before treatment (＜0.05). After two weeks of treatment, there were statistically significant differences in the PRI total score, the VAS score and the PPI score between the treatment and control groups (＜0.05). There were statistically significant differences in the symptom and sign scores between after two or four weeks of treatment and before treatment (＜0.05), and between after four weeks and after two weeks of treatment (＜0.05) in the two groups.Balance acupuncture is an effective way to treat cervical spondylotic radiculopathy.

Acupuncture Therapy; Cervical spondylosis, radiculopathy; Balance acupuncture

1005-0957(2013)07-0586-02

R246.2

A

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.07.586

2012-12-19

肖晓桃(1965 - ),女,主治医师

赵斌斌(1985 - ),男,住院医师