醒脾养儿冲剂治疗婴幼儿缺铁性贫血的疗效

田红健

（桂林长虹医院，广西 桂林 541003）

醒脾养儿冲剂治疗婴幼儿缺铁性贫血的疗效

田红健

（桂林长虹医院，广西 桂林 541003）

目的 观察醒脾养儿冲剂治疗婴幼儿缺铁性贫血的疗效，以供临床参考。方法 选择我院儿保门诊 2008 年 10 月至 2011 年 9 月接诊的缺铁性贫血患儿 95例，随机分为两组，根据贫血程度给予饮食指导或右旋糖酐铁口服液纠正贫血状态。观察组患儿在此基础上给予口服醒脾养儿冲剂，连续服用 3个月，观察用药前后两组患儿 Hb、MCV、MCHC 等指标的变化，并比较用药期间不良反应发生率的差异。结果 用药后，两组患儿各项指标均有一定的上升，其中观察组的改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 采用醒脾养儿冲剂辅助治疗婴幼儿缺铁性贫血，临床疗效确切、不良反应轻微，值得推广应用。

婴幼儿；缺铁性贫血；右旋糖酐铁；醒脾养儿冲剂

缺铁性贫血在婴幼儿时期较为常见，主要由于食物中铁元素摄入不足、体内铁储备不足或缺乏而导致机体缺铁，引起血红蛋白合成减少，患儿出现贫血症状，如不及时予以纠正，对其生长发育产生不利影响[1]。我院采用醒脾养儿冲剂辅助治疗婴幼儿缺铁性贫血，取得了良好的效果，现将治疗体会分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院儿保门诊2008年10月至2011年9月接诊的缺铁性贫血患儿95例作为研究对象，均可见不同程度的食欲不振、多汗、面色萎黄、烦躁不安等临床表现，实验室检查结果提示Hb＜110g/L。同时排除地中海贫血、合并严重心、肝、肾、肺部疾病、近期有急性感染、腹泻病史、1个月内有铁剂应用史者。

采用随机数字表法将全部患儿分为对照组和观察组。对照组患儿47例，月龄6～36个月，平均月龄为（16.75±5.34）个月；体质量5.5～17kg，平均体质量为（12.42±4.68）kg；男23例，女24例；其中轻度贫血15例、中度贫血32例。观察组患儿48例，月龄6～36个月，平均月龄为（16.64±5.15）个月；体质量6～18kg，平均体质量为（12.56±4.37）kg；男24例，女24例；其中轻度贫血16例、中度贫血32例。

两组患儿从月龄、体质量、性别、贫血程度等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 判断标准

参照世界卫生组织制定的诊断标准，Hb水平低于110g/L可判断为缺铁性贫血。其中Hb水平91～110g/L为轻度贫血；Hb水平60～90g/L为中度贫血；Hb水平30～60g/L为重度贫血[2]。

1.3 治疗方法

全部患儿均根据其贫血程度进行干预，轻，中度贫血患儿均给予饮食指导，多摄入含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、新鲜水果、绿叶蔬菜等。所选轻度贫血患儿经饮食指导后效果不佳家长要求治疗，中度贫血患儿给予口服右旋糖酐铁口服液（内蒙古康源药业有限公司，规格：5mL：25mg，国药准字H20060084），剂量为5mg/（kg·d），3 次/d[3]。观察组患儿在此基础上给予口服醒脾养儿颗粒（贵州健兴药业有限公司生产，规格：2g/袋，国药准字Z20025415），1岁以内小儿1袋/次，2次/d；1岁以上小儿2袋/次，2次/d[4]。

连续用药3个月，观察用药前后两组患儿血红蛋白（Hb）、平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）等指标的变化，并比较治疗期间不良反应发生率的差异。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（χ—±s）表示，比较采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，比较采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效比较

用药后，两组患儿Hb、MCV、MCHC等指标指标均有一定的上升，其中观察组的改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据详见表1。

表1 两组患儿治疗前后Hb、MCV、MCHC等指标比较（χ—±s）

2.2 不良反应比较

用药期间全部患儿均未见明显不良反应，两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

缺铁性贫血是由于机体铁储备不能满足正常红细胞生成的需要而导致的贫血，往往与铁摄入量不足、需要量增加、利用障碍、丢失过多等因素密切相关，形态学表现为小细胞低色素性贫血。婴幼儿处于生长发育的高速阶段，机体对铁元素的需求量较大，加之小儿消化系统功能较薄弱，易于养成偏食、厌食等不良习惯，导致食物中铁摄取不足，因此婴幼儿是缺铁性贫血的高发人群，也是儿保干预的重点人群。目前的临床治疗以饮食干预和口服补充铁剂纠正贫血为主。

右旋糖酐铁口服液主要含有机三价铁复合物，是一种易溶于水的亲水性胶体，易吸收、口感好，患儿易于接受。其不良反应主要为胃肠道反应，且较轻微，一般可以耐受。

醒脾养儿颗粒以中药材大丁草、一点红、蜘蛛香、山栀茶等组成，具有醒脾开胃、养心安神之功效。方中大丁草味苦，主治脾胃虚弱、久泻不止、消瘦烦躁；蜘蛛香辛香发散，主治脾胃虚冷、食积不消；一点红调养脾胃、养血葆心；山栀茶补血养虚。诸药合用，共奏醒脾开胃、实肠止泻、养血安神之功效。现代研究表明：大丁草、一点红中所含的葡萄糖甙、香豆素、叶酸、卵磷酯等成分具有提高胃蛋白酶活性、促进消化的作用[5]。因此在使用西药补铁剂的同时，配伍中成药醒脾养儿颗粒，可以起到健脾和胃、消食助运、益气养血之功效，在促进营养物质吸收、改善消化道功能、增强机体造血功能等方面效果显著。醒脾养儿颗粒为纯中药制剂，几乎无不良反应。本研究中观察组患儿发生的不良反应与西药补铁剂有关。

本研究结果表明：采用醒脾养儿冲剂辅助治疗婴幼儿缺铁性贫血，临床疗效确切、不良反应轻微，值得推广应用。

[1]戴 兴芳.婴幼儿营养 性缺 铁 性 贫血的调 查 结果 分析[J].中国医 药指南,2012,10(16):219-220.

[2]任霞,高淑云.婴幼儿缺铁性贫血的早期诊断和预防[J].中国妇幼卫生杂志,2012,3(1):19-21.

[3]刘燕.右 旋 糖 酐 铁口服液 治疗小儿营养 性 缺 铁 性 贫血 的 疗 效 观察[J].临床合理用药,2012,5(3C):53.

[4]李芙蓉,罗颖 波.醒 脾 养儿 颗 粒佐 治婴幼儿 缺 铁 性 贫血效 果观 察[J].临床误诊误治,2011,24(6):14-16.

[5]张薇,苏公典.醒 脾 养儿 颗 粒 治疗小儿 厌食疗 效 观察[J].中国医学创新,2009,6(24):47.

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