因果

李医生，刚从医科大学平庸毕业，有几个推荐选择。一曰，到三甲醫院做临床医生，但据传要送礼十万二十万，相当于这个医院岗位的一到两年的全部收入，没有门路可及又害怕是巧妙骗局或出旁枝意外，所以没有努力取夺。二曰，考研究生，然后留校任教兼搞科研，因要花很多必然精力又少挣三年工资，所以李医生放弃另谋。听说精神病医院倾情竭愿地招本科生，又之前看过美国的有关精神专科医生的励志电影，李一下激动报名，立刻恍然速成了一名精神专科医生。

进去不久，突兀发现精神病院原来不是清水衙门。里面的医生拼命开贵药，然后药厂的医药代表每月登门递送现金回扣。开始是秘密偷摸的，好似地下工作者，后来成了席卷风气，难挡气候，就约请科室某人作为现金中转站。据说药代表每年收入二三十万。医院鼓励医生多多收治病人住院治疗，多做医学检查，比如脑部C T等。这样，每到领取薪水日，员工们笑逐颜开。

进了医院才知道，在精神病鉴定方面，医学院课本上的原来根本只是轮廓框架。如要精通，必须大量阅读理解医院提供的内部培训资料。而且基本是自悟自学，无人教授。李医生想，“我虽然不是硕士博士，但是，我一定要多研究课题，多写论文，最终能破格升上主任医生。”

李医生挑灯夜战，悬梁刺股。最后，拍案确认了两个自认惊人的学术课题。一曰，论证民国认可的林觉民自杀是严重自杀倾向的最终爆发，林觉民认为自己自杀能唤醒国民是严重的妄想，林觉民是典型的重型隐性精神分裂症。二曰，信仰三大宗教的人中的大多数，是妄想有神存在、妄想有神通存在，是典型的妄想症间或夹杂幻觉与幻想。李医生充分收集了资料，写了二十万字的周详课题申请报告，结果斩获全胜。得到了共十万元专项资金，一年后在权威杂志发表论文数篇。同事们羡慕惊叹，都讲他定能破格升任副主任医师。

好景不长，医院领导找他谈话，讲有人要他立刻停止这两个课题的研究，这是不可以违抗的指派任务。李医生如坠冰窟，痛苦不已。

院领导要他加强学习，提高认识水平，绝不再犯这种极其可笑的十分明显的低级幼稚的错误。李医生，请假一个月，在院领导的帮助下，自修学习。他经常异常痛苦地想，“有人认为中国精神病患者中三成没有病，我是不是也犯了戒，惹了祸。可不是我一个人这么干的。这可怎么好。”

为了排遣烦恼，李医生漫无目的地翻阅资料。眼前一愣，资料上写，有一种妄想偏执型精神分裂症，坚持认为某些或某类人有各种精神病并努力证明且企图或竭力行动，且死不改悔。李医生一下子精神崩溃，痛苦地想：“这是不是我，其实我也没道德，拿了医药代表的回扣，我是为了前途才搞这两个课题。”

在激烈的思想斗争之后，李医生将自己所知医院关于医疗回扣的情况写成详尽报告，与个人遗嘱放在一起。然后，选择了一种最没有痛苦的方法，悄然离世。

一个几乎是主任医师级水平的精神专科医生，却最终无法治愈自己的自杀倾向。医院的同事中，有人偷偷讲他有病，有人则果敢讲他没病，逐渐也就不再偷偷议论了，好像一切都忘了。这真是，因果报应，还是因果轮回。

（责任编辑 李姣）

作者简介：黄弋石（1971— ），男，江苏启东人，学士，南通大学公共卫生学院。诗人，中国诗词协会理事，参与主编《当代优秀诗文选》《诗乐园》，见《中华诗词家名典》（2012卷）《当代诗人作品精选》《当代诗词集》《中国当代诗人情诗集萃》《中国诗歌精选》《当代优秀诗文选》《中国青年诗人精选集》。