30例透明质酸填充注射医学美容的疗效观察

吴 劲

江苏省苏州市吴中皮肤病防治所整形美容科，江苏 苏州 215128

30例透明质酸填充注射医学美容的疗效观察

吴 劲

江苏省苏州市吴中皮肤病防治所整形美容科，江苏 苏州 215128

目的：探析透明质酸填充注射在医学美容中的应用价值。方法：选取2006年至2010年30例患者病历资料作为研究，采用透明质酸填充注射进行医学美容，对比治疗前后的满意度，统计分析治疗的不良反应和并发症等。结果：在医学美容中采用透明质酸填充注射，可以获得较理想的填充效果，不良反应较少发生。结论：在矫正皮肤褶皱和轮廓不佳方面，透明质酸填充注射是理想的医学美容方法。

透明质酸；填充注射；医学美容；疗效观察

近年来，随着人们物质生活水平的提高，医学美容学科及材料科学的发展，人们采用注射填充美容产品的方法来达到美容整形的案例呈上升趋势。注射填充美容，指的是在人类真皮层下采用生物材料或者合成材料进行填充，通过物理及化学作用达到减少皮肤褶皱的一种医学美容方法。自2003年来，首例透明质酸类注射产品问世以来，透明质酸填充注射呈快速发展趋势。目前，传统的美容产品采用的主要是注射肉毒毒素，美容效果虽然较好，但存在效果反弹及其他不确定的不良反应和并发症的风险。我院采用透明质酸填充注射进行医学美容，获得了较好的效果，不良反应和并发症发生率较低，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 搜集自2006年到2010年在我院美容整形外科进行治疗的30例病历资料，主要进行填充皱纹、唇部、脸部、隆鼻、填充凹痕、隆胸和提臀等医学美容项目。病患中男性9例，女性21例，年龄范围45～68岁，平均年龄（55.7±2.4）岁。所有患者均通过全套医学辅助检查，以及透明质酸过敏测试。

1.2 治疗方法 所有病患采用透明质酸注射进行医学美容，根据就医者美容项目，分别对真皮组织进行不同剂量和浓度的透明质酸注射。手术后，经过一段时间康复，比较治疗前后就医者的美容效果，以及就医者满意度，术后不良反应等。

1.3 手术效果评价标准 所有进行医学美容的项目包括，皱纹填充、唇部填充、脸部填充、隆鼻、凹痕填充、隆胸和提臀等。所有项目设立效果评价标准，即按照世界卫生组织的规定，对各项目进行等级评价，分为显效、有效、一般有效、无效等。显效的标准为，美容部位改善十分明显；有效的标准为，美容部位有改善但不是十分明显；一般有效的标准为，美容部位有改善但不明显；无效的标准为，美容部位没有明显的改变［1］。

除了对手术效果进行评价外，还进行就医者满意度评价。就医者满意度评价，主要对手术的治疗效果，手术疼痛，手术后的不良反应和并发症等进行综合满意度评价。评价采用百分制，对美容项目进行评价打分，60分以上为满意。

1.4 数据处理方法 本研究采用SPSS 10.0软件进行数据处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

30名就医者经过治疗后，医学美容效果显效17人，占56.67%；有效8人，占26.67%；一般有效3人，占10%；无效2人，占6.67%；治疗后总有效率达到93.33%

经过对30名就医者进行治疗前后对自己美容项目的满意度测评，得出如表1所示的结果：

表1 治疗前后就医者满意率的比较（n＝30）

由表1可以看出，治疗前病患对自己的治疗项目的满意率只有23.33%，而治疗后的就医者对透明质酸填充注射美容法满意率达到96.67%。治疗前后病患满意率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

经过对就医者在治疗后进行跟踪观察，对其治疗后不良反应发生情况统计如下：出现皮肤色泽变化，例如红斑、瘀斑、肿胀、发红、瘙痒等症状的有13例，但很快自行消失；出现过敏反应的有2例，表现为红斑、皮疹、丘疹等症状，但都在2周内自行消失；出现增生性瘢痕的有1例；未出现组织坏死、失明、口唇疱疹、全身反应等不良反应。

3 讨论

随着医学美容外科和材料科学的发展，以及人们生活水平的提高，医学美容逐渐受到人们尊崇。传统的肉毒素填充注射美容，主要利用肉毒素促进神经末梢撷抗钙离子的作用，使肌肉纤维不能收缩，达到美容目的，但存在治疗效果不佳，容易反弹，治疗风险大，不良反应发生率高等情况。肉毒素是肉毒杆菌产生的一种毒素，有剧毒，会致命，超过一定剂量将使人中毒死亡，肉毒素注射美容存在较大安全隐患［2］。本文搜集在我院进行透明质酸填充注射法进行医学美容治疗的30例就医者资料，发现采用透明质酸填充注射法效果良好、不良反应较少。

由表1可知，采用透明酸质填充注射治疗后的总有效率为93.33%，治疗后的手术治疗满意率为96.67%，远高于治疗前的70%。治疗后的不良反应发生情况较少。

透明质酸填充剂是一种与人体内部透明质酸化学成分和构成十分相似的一种物质，采用它作为填充剂能获得较好的美容效果，以及较小的风险［3］。

综上所示，透明质酸填充剂是一种填充效果较好、不良反应较少的填充剂，可以广泛用于皮肤褶皱和器官填充等项目上，治疗效果较好，治疗满意率较高，适合临床医学美容推广使用。

［1］吴朔帆，石杭燕，严晟，等.透明质酸在面部美容中的应用［J］.中国美容整形外科杂志，2007，18（5）：38－39.

［2］杨素珍，阚洪玲，张天民.透明质酸在美容化妆品方面的应用［J］.食品与药品，2010，12（4）：28－29.

［3］王胜伟，吕长胜，黄绿萍.透明质酸真皮内注射治疗鼻唇沟褶皱临床研究［J］.中国全科医学，2007，10（10）：26－27.

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1007－8517（2013）21－0072－01

2013.09.17）