整合医学有待回归
2013-06-05窦颖
窦颖
目前,临床分科越来越细,医生的整体观念越来越薄弱,而过细的分科导致一个专科的医生对其他专科的疾病十分陌生,一些医生甚至只能看好某一个专科、某一个系统内的疾病。因此有人做了这样一个形象的比喻,说精细的分科让患者在医生眼中变成了患病的“器官”。但是我们人体所有的器官、组织是一个不可分割的整体,对于疾病的治疗如果仅看某一器官,“头痛医头、脚痛医脚”,而不综合患者整体情况的话,有时就会导致漏诊误诊的发生,更会阻碍医学的发展。因此,近年来医学界呼唤整合医学的回归,
认识整合医学
为了控制“整体病”变“系统病”、“系统病”变“器官病”这一医学发展趋势对医学发展的阻碍,上个世纪80年代以后,美国人率先提出了“整合医学”的新概念,希望能在现代医学体系中,整合传统医学的精髓,以突破医学发展的“瓶颈”。
如何来理解整合医学呢?整合医学就是将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验分别加以有机整合,并根据社会、环境、心理的现实进行修整、调整,使之成为更符合、更适合人体健康和疾病治疗的新的医学体系。通俗来讲就是对于疾病的治疗要从整体出发,从患者的全身情况出发,将现有的最先进的各科医学知识加以整理和整合,并根据患者自身的情况找到最适合的治疗方法,针对不同病因进行整合调节,为患者解除痛苦。
整合医学顺应时代发展
进入21世纪以后,心脑血管病等慢性病成为人类健康的主要“杀手”。慢性病与很多危险因素有着密切的关系,比如原发性高血压、自身免疫性疾病,到目前为止我们都无法确定其真正的病因,这些疾病都是多种危险因素联合作用的结果;即便是临床中单一的外伤,也会牵涉到人体多个系统、多个器官。因此,仅靠目前精细划分的单一专科和高精尖的技术是远远不够的,必须运用整合的思维和整合调节的治疗方法才能综合控制多种危险因素、顾及人体的全身系统,才能有效防治临床中的各种急慢性疾病。
另外,整合医学是以调整医学发展方向为契机的医学发展思维创新,可以为卫生医疗体系改革提供理论导向和支撑,与我国的医药卫生改革具有异曲同工之妙。因此,可以说时代需要整合医学。
整合医学让患者受益
整合医学的出现和不断发展,会将学科性质相似的专科融合在一起,将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验以及针对同一器官的不同治疗手段进行整合,这不仅有利于各科医生视野的开阔,也使得他们对疾病的理解更透彻,能为患者找到一个最佳的、身心并重、医护并重、中西医并重、防护并重的治疗方案,避免了“头痛医头、脚痛医脚”的弊端,能让患者生存率更高,生存时间更长,生活质量更好。
整合医学能让患者从多方面受益,从中也不难看出整合医学的回归是大势所趋。首先,很多因为生活方式改变而出现的难治性慢性疾病,可以通过整合医学所倡导并研究出的整合调节、综合控制的治疗方法,得到有效控制,为患者解除痛苦,提高患者带病生存的质量。
第二,随着自然环境变化,新发或再发的很多传染病也不断涌现,比如艾滋病、SARS等,单一学科对这些疾病的治疗和诊断往往束手无策,而整合医学回归以后,就可以多学科联合应战,为这些疾病的治疗找到方法。
第三,随着老龄化社会的到来,我国平均寿命比50年前增长了30岁,这多活出的30多年,人体与自然界接触增多会发生变化,人体本身也会发生多系统、多器官的变化,而对于这些变化,医学界尚不完全了解,整合医学的多学科联合攻关、共同认识,才能在诊疗中真正解决老龄化带来的健康问题。
第四,随着社会的不断进步,很多疾病的发生都与社会现实以及社会现实引起的诸多心理问题有密切关系,而整合医学不仅注重躯体疾病的治疗,还会重视心理问题的疏导,可以身心并重,收到更好的治疗效果。
第五,对于疾病的治疗俗话说“三分治疗七分护理”,这说明了在疾病治疗和恢复的过程中,护理的重要性,而目前临床中,往往以治疗为主,护理为辅。但对于患者来说,诊断治疗的过程往往是短暂的,他们对护理的体会则是漫长而有知觉的。因此整合医学要求医护关系由主辅关系变成共同为恢复患者健康的平等合作关系,这更有利于患者疾病的康复。
第六,人们常说急病找西医,慢性病、疑难病找中医,其实西医和中医有不同之处,也有很多共性,各有各的优势,都为人类的繁衍生息作出了不可磨灭的贡献。整合医学讲求中西医并重,二者协同合作,会为人类的健康带来更多的益处,对疾病的治疗收到更好的效果。更为重要的一点是,中医讲求“治未病”,也就是未病先防,如果中西医整合在一起,提高对疾病的预防重视程度,那不仅会让人类减少痛苦,更能为社会节约财富。