医学分科越来越“精细”

王子墨

相信很多人都去过医院，也许是自己生病，也许是探望病人，肯定会对医院的科室有所了解。就拿内科来说，分为呼吸内科、消化内科、心血管内科、血液内科、肾内科、内分泌科等等不同科室。有些人会问单单一个内科为何会细分出这么多科室，分科如此精细对疾病的治疗又有哪些益处呢？

医学发展促进 分科越来越细

任何一门学科，随着不断的发展都会逐渐细化，医学的发展也不例外。在早期，人类的医疗经验比较少，医学学科并没有细分。随着后来人类与各种疾病的不断斗争，积累了大量的医疗经验，而且科学技术也在不断飞跃发展，人们试图利用已经掌握的各种方法技术对疾病及人体进行研究，这些促使医学得到了快速发展。比如显微镜、电子显微镜的出现，人们能探索到的微观世界越来越细微，电子显微镜能让人们见到纳米级别，也就是可以看到0.000001毫米大小的物体。将电子显微镜应用到医学研究中以后，人们可以描绘神经回路、观察DNA形态、区分病毒种类等等，这使得医学从宏观向微观迅猛发展。尤其是近年来，三维影像、术中导航等先进技术的应用，可以精确定位人体内的病变，这使得医疗水平不断提高，医疗知识和经验不断增多，人类对人体各组织器官的认识更加清晰明了，因此促使了当今医学学科按照人体的组织器官不断进行细分。

最开始，医学分科只分成了基础医学、临床医学、预防医学等一级学科；然后随着医学经验的不断积累以及随着科学技术的不断发展，一级学科又细化出了二级学科，比如其中的临床医学，又细分为内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科等二级学科；后来又在二级学科的基础上进一步细分，这就出现了三级学科，比如二级学科中的内科就又细分为呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、血液内科、肾病科、内分泌科等三级学科；近十几年来，微观医学迅猛发展，很多三级学科再次细分，比如，消化内科再分为胃肠、肝病、肛肠、胰病等科。

学科细分同样 促进医学发展

医学分科是医学发展到较高水平以后的，必然需要，可以说医学的发展促使了医学分科，而医学分科的不断细化，又从不同方面促进了医学的发展，二者互相联系，相互促进。

首先，医学分科促进了医学的研究。在分科之前，医学无论在文献资料整理方面，还是在疾病研究治疗方面，都难以形成系统；经过这种“精细”的分科，人们对各科病症都能够进行系统的比较和总结，加深了对疾病的理解，对人体的认识，提高了疾病诊断的正确率。

其次，医学分科造就了一大批专科医学人才。他们精通于某一分科，凭借丰富的经验以及相应的医疗手段，能让既有的医学知识发挥出最大的效用，提高了疾病的治愈率，挽救了更多患者的生命。比如“精准肝脏外科”，就是将生物医学与信息科学、物理学以及计算机科学融进肝脏移植技术，将肝脏外科推入到一个以精准为特征的全新时代，突破了以往很多难以触及的“禁区”，为患者在最小创伤的情况下获得最佳的康复效果提供了可能。

第三，医学分科促进了医学教育的发展。医学分科后，医学资料得到系统的整理，为医学教育带来了巨大的便利。我国自周代起就已出现粗略的医学分科，分科出现后，一些相应的考核制度便在医学分科的基础之上建立起来；唐代起建立了专门的医学人才培养机构，分科培养专门的医学人才。现在，国内外众多大学都开设有医学院，成为医学人才培养的核心，这与医学的分科是密不可分的。

第四，医学的分科促成现代医院诊疗模式的建立。现代医院管理，由于医疗仪器、医疗人员众多，在管理上存在着比较大的困难，而根据医学上的分科，相应的分配医生和患者，为医院的管理带来很大的方便。

凡事有利必有弊，医学分科越来越细确实促进了医学的发展，是医学水平不断提高的一种必然，但是这种必然中也逐渐出现了一些弊端，正逐渐被人类所认识。