试论医学气功原理

赵桂馨

1.医学气功古今概要

在我国，气功的起源可上溯到三皇五帝时期。我们祖先长期与不良自然环境及各种疾病的斗争中，在自己身体上发现了经络现象及其调节功能，同时发明了强化经络功能的方法，对人体产生平衡阴阳、调节气血的作用，达到防病治病、健身益寿的目的。这种方法（或称技术）主要有两种，一是以体外操作为主，如针刺、艾灸、火罐、按摩等方法；二是以体内操作为主，如导引、吐纳等。这种理论与方法，是我们祖先的杰出发现与发明，是中华文明的重要组成部分，数千年来为中华民族的繁荣昌盛做出了重大贡献。

气功是近代名词，古称导引、行气、吐纳、养生、守一等。气功只是一种方法或者说是一种操作技术，和其它科学技术一样，与地域、民族、信仰等没有直接关系，所以人人可拿来使用以达到个人目的，并且在应用过程中根据个人需要编制一套练功方式。因此，气功门类众多、方法繁杂，相关文献不计其数。将气功功法按其文化背景可分为儒、释、道、医、武术、民间气功等，我们这里说的仅限于和医疗保健养生有关的医学气功。

医学气功方法简单易学，不需要特殊场地和器械，费用不多，只要功法对症，几乎都能通过练气功收到治病健身的效果。这一“简、便、廉”的方法自然得到人们的认可和欢迎，容易开展和普及。这正是医学气功的优势，也是医学气功虽然屡经波折依然流传不衰的原因。

过去，医学气功的发展长期处于自发的、无序的状态，只有在新中国成立后受到政府的大力支持，建设了专门临床实验机构和研究组织，结合了现代医学模式进行传承和发展，使得医学气功发展逐步走上正规化。

虽然人们对医学气功的认识上有些差异，但一些基本点是一致的。功法是以调意、调息、调形为主，功能是使身体经络疏通、气血阴阳调和，效果是保健强身、防病治病。在这些认识中，从功法到功能效果的中间过程和原理是什么？一直说不清楚，而这正是医学气功的物质基础，说不清原理就不能以理服人。同时，原理讲不清就容易被神秘化、虚幻化。正因为原理难以用现代科学术语准确表达，加之气功典籍深奥繁杂、有关学说鱼龙相混，这就为低俗之徒用来沽名牟利提供了可乘之机，少数人借气功之名兜售脏货，既扭曲了气功本义也损害了气功声誉。

因此，要使医学气功健康发展和推广普及，探明气功原理是非常必要和迫切的。作者认为气功的物质基础是经络，练功的效益主要是主动强化经络调节作用的结果。所以阐明气功原理必须首先了解经络本质。

2.对经络本质的认识

经络本质。几十亿年前，地球上出现了生命物质，生物经过漫长地进化，由单细胞到多细胞集合体，多种细胞集合体大体分为植物、动物两大类。生物与无机物的根本区别在于能够新陈代谢和繁殖后代。为了生存，生物个体必须具备调节功能，来调节自体各部分组织之间的协作、平衡个体与环境之间的利害关系。生物进化是由低级到高级、从简单到复杂的漫长过程。单细胞生物虽然是结构简单的生命体，但已具备了自身调节功能即应激性，以便适应客观环境。例如，单细胞动物草履虫、变形虫等，能够通过纤毛摆动或伪足运动来移动位置；单细胞植物如衣藻长着“眼点”，有感光能力，并有两根鞭毛运动。可见，单细胞生物已具有调节功能，有了应激能力，除了对体内功能调节外还能对外界刺激产生相应的反应以趋利避害。

植物的调节功能已经进化得比较复杂。大多数植物能感受光线和温度，有的能感受声波，有的能感受振动。还有一些植物对地心引力、气压、气味等理化因素产生感应。肉食植物的调节功能更为发达，能够捕捉和消化小动物，在捕虫时从接受信息到作出反应的传导速度不到一秒钟，而且还能鉴别出是小动物还是其他杂物。这说明植物已经有了比单细胞生物的调节功能更为复杂的生物初级调节系统。值得注意的是，在植物体内找不到与初级调节系统相应的特有组织结构。

动物也是从单细胞向多细胞集合体进化的。为了生存的需要，动物在进化过程中细胞进行了分化，机能进行了分工，产生了新的效率更高的调节系统。扁形动物门的动物出现了味觉、嗅觉及光觉专门细胞。进而先后出现外分泌细胞和进行体液调节的内分泌组织。动物进化到脊椎动物，神经系统发达，形成了神经一体液调节系统。可以快速接受、传导信息，快速、准确地做出反应。神经一体液调节系统是生物高级调节系统。

生物进化过程中，无用的组织或功能逐渐被淘汰，有用的组织或功能被保留下来。生物初级调节系统具有高级调节系统不可替代的优点而被保留。人是从动物进化来的，虽然人体的高级调节系统更为发达和完善，但初级调节系统也被保留下来，这便是经络。经络与高级调节系统互相取长补短、相辅相成，构成了“神经——体液——经络”三合一的人体调节系统。

经络可以和神经一体液协同调节，也能单独调节。经络功能正常的时候，能将机体各组织器官功能调整在正常生理范围之内，并在各器官之间协调平衡。

经络调节特点。经络与高级调节系统是相辅相成的，但超过一定限度又会互相干扰和抑制。

据观察研究发现，高级调节系统偏重于调节控制进化较晚的组织器官，如感觉系统、内分泌系统、循环系统、运动系统等，而经络（初级调节系统）偏重调节控制进化较早的组织器官，如呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统等。由于经络与高级调节系统互相联络密不可分，在人体上难以单独对经络进行观察和实验，但是经络在植物体上就是初级调节系统。所以我们可以用植物的调节特点和高级调节系统比较，发现经络在某些方面比高级调节系统更具有优势。

通过双向调节，对外界环境有更强的适应能力。人类主要靠智慧改造不良环境，而单细胞生物、植物和低等动物主要依靠初级调节系统的双向调节来适应自然环境。如干旱时叶面减少水分蒸发，根向深处扎；水涝时叶面加强水分蒸发，根向浅处长。气温太低时冬眠、太高时夏眠来减少能量消耗。向日葵开花时，花盘白天自东向西转，夜晚再反向转。再如在一些非常恶劣的环境里（如低温、高温、干旱、潮湿、有毒物质等）仍然生存，而高等生物在这样的环境里难以存活；人们制造的新抗菌药物，细菌会很快适应产生耐药性。

对细胞组织损伤的再生修复能力较强。植物和低等动物个体受到损伤时能够及时再生和修复，这种能力在高级动物随着进化过程中反而减弱。树干上的伤痕会很快被树皮包围修复、平整如初；有些高大的乔木锯掉树冠后还会长出新的；有些低等动物部分肢体缺失时会再生。而人体的这种能力比较差，一点小小溃疡可能多年不能修复。干细胞疗法是一种具有广阔前景的细胞治疗方法。干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞，在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞或组织器官。干细胞治疗是把健康的干细胞移植到病人或自己体内，来替代、修复患者损失的细胞，恢复细胞组织功能。临床证明对神经系统、血液系统、免疫系统等一些难治性疾病有独特效果。干细胞植入人体后必定和其他细胞与组织协调一致，需要经络的参与调节才能有效的发挥干细胞的再生和修复功能。

抵抗疾病的能力比较强。人与植物及低等动物比较，除了外因（外伤、寄生虫、微生物等因素）引起的疾病，机体内部发生的疾病要复杂的多。如神经、内分泌、血循环等系统的多种疾病。人们不禁要问，为什么人体具有很发达的高级调节系统反而疾病更多更复杂？其中原因很多，但不能不承认初级调节系统具有很好的抗病能力，能够通过自身调节来预防和治疗许多疾病。癌症的发生是体内一些细胞出现变异，不受自身控制，无限制地快速繁殖，同时侵犯和破坏其他组织，直至本体死亡。癌症已经成为威胁人类健康的主要疾病之一。同样是多细胞集合体，而在植物和低等动物身上却极少发生癌症，即生长一些瘿瘤也会自行限制，不会无限制地长大。这说明初级调节系统具有识别和抑制癌细胞的能力。

经络在睡眠过程中可以更好发挥调节功能。在动物界，当高级调节系统出现后，其进化越高级越需要更多的睡眠时间。人在清醒状态下，会进行各种活动，哪怕是静站或静坐，为了保持体态，会有许多肌肉关节处于紧张状态，各个感觉器官也在不同程度的活动着。它们都在不停地用电兴奋传递信息，这些电兴奋会不同程度的干扰经络调节功能。睡眠时大脑活动很少，大部分肌肉放松，感官休息，全身处于安静状态，生物电很少，对经络的干扰也大大减少，让经络可以更好的发挥调节作用，恢复人体的正常功能。但睡眠时间不可过长，过长会使人体器官功能弱化，体力下降。有没有办法使人在清醒状态下也能很好地发挥经络的调节功能呢？有的，就是练气功。

3.医学气功效能主要在于经络调节

气功与经络的关系。我对医学气功的认识是：医学气功是通过大脑思维活动，强化自体经络系统的调节作用，使各组织器官处于最佳生理状态，从而达到防病治病、健身益寿效果的传统方法。

经络没有中枢，没有自身感知功能。但经络和神经系统广泛而密切地接触，经络活动在一定条件下可以刺激感觉神经末梢引起知觉，所谓“内景隧道”、“经络敏感人”的经络现象就是神经对经络活动的感知；同样可以引起皮下活性物质（如组织胺）增多而出现皮肤经络现象（红白线等）。

练气功时的调形、调息、入静、意守等活动，实际上让人接近睡眠状态。不同的是睡眠是大脑自然进入静态，气功是人为地进入静态而且还留有思维和感知信息的窗口，可以说是亚睡眠态。该状态给经络调节造成良好环境，再加上自己主动思维活动即调心、导引等，可以引导经络有针对性的做局部调节与脏器之间的优化整合，更有利于整体调节作用。

气功治疗健身原理。气功与其他健身运动的根本区别在于主动利用思维的作用来强化经络的调节功能，达到健身祛病的目的。不论是采用何种方式方法，只要是主动利用思维（意念）参与经络调节，就可以说是气功，否则就是其他健身运动。主动调意、调息、调形是气功与其他健身运动的根本区别。一般认为，虽然有“静功”和“动功”之分，不过这种划分并没有绝对界限。如内养功、放松功等，练功过程时的基本要领是调意（心）、调形、调息，三者是不可分的，但调心是根本功法。尽管不同功法有着不同的偏重，以练功的程序而言，初习时大多以呼吸和形体的调整为主，意念运用极为清淡，随着练功逐渐深入则以运用思维为主，呼吸与体势的调整已不再起主导作用。这许多动作主要是尽量减少神经系统对经络调节的干扰，让经络更好地发挥自身调节作用。

练功时首先需要入静，不只是要有安静的环境，让听觉、视觉、嗅觉器官处于安静状态，减少感官受刺激产生生物电对经络的干扰，尤其需要心理上的安静。调意是控制自己的心理活动，意念集中到一点，屏除其他杂念，而且意念是轻松、平和、温顺的，这样就主动降低了大脑思维中枢活动，电兴奋减弱，对经络调节没有不良影响；调息是呼吸平稳、自然、放松，使得呼吸系统（主要是呼吸肌）的活动保持低水平，从而活动产生的生物电较弱，对经络没有干扰作用；调形是将身体位置舒适，骨骼肌尽量放松，将肌肉收缩产生的电流减少到最低程度。另外还有一些注意事项，如饮食不可太饱或饥饿，不宜饮食刺激性食物，以防止消化道过度运动产生不良刺激。这些措施都是自我抑制高级调节系统的兴奋活动对经络调节的干扰，尽量发挥经络调节功能。进入气功态时可能近似睡眠，但不等于睡眠。睡眠有一定时间性，过多睡眠反而对身体产生不良影响。但练气功长时间也不会产生不良影响，因为气功态和睡眠态根本的不同在于气功态时大脑处于正常清醒状态，各感觉器官正常活动。练气功就是在清醒状态下自我调节到让经络发挥最佳调节作用的过程。在此过程里，经络发挥双向调节作用，如把高血压降下来，把低血压升上去，恢复到正常水平；发挥自身修复、再生功能，把损伤的组织修补复原，如治疗溃疡病，肺结核病等；发挥抗病能力，提高免疫功能，使身体强壮；发挥抗癌能力，识别和抑制变异细胞，起到预防和治疗癌症的作用。总之，经络调节是气功防治疾病、健身益寿的物质基础。中医学说里的“气”所指范围很广，而在医学气功范围内主要指经络功能和大脑思维活动

4.正确认识和应用气功

正确认识气功现象。对医学气功的认识是逐步深化的。刘贵珍先生认为：“气功的‘气，不仅包括呼吸之气，也包括人体内的正气。”林中鹏先生说：气功是“通过意识的运用，使身心健康优化的锻炼方法。”《简明中医词典·气功》：“发挥病人主观能动性用以防治疾病的一种方法。……专心用功……使大脑皮层得以发挥其对机体内部的主导调节作用……达到疏通经络、调和气血阴阳、保健强身、防病治病的目的。”经络本身是微观的，所以在人体上看不到特有组织器官。由于气功操作是利用经络调节，所以医学气功只有现象和结果而看不到具体过程。但是必须明确，气功主动利用的思维活动是物质活动，没有任何物质以外的力量参与，因此医学气功是唯物论哲学观点。至于有些气功现象当前还说不清楚，是因为我们对生命科学研究得还很不够，还有很多未解之谜有待我们不懈地探索（例如气功训练有素者在特定状态下确能产生一些异于常人的物理、生理效应）。所以，气功原理的研究不仅有利于医学气功的健康发展，还将会推动生命科学等学科的进步。

正确对待气功效能。气功虽然能防病治病，但不是万能的。经络调节有一定范围，调节能力有一定限度，当疾病超出了经络调节的范围和限度，气功也无能为力。例如，气功只是调节功能而难以补充物质，当体内缺乏某些物质时如缺铁性贫血、坏血病等，只靠练气功效果是不好的。气功也不能改变基因，对基因异常引起的遗传病难以奏效；虽然气功有抗病能力，但不能直接灭菌和杀虫，所以对急性微生物感染和寄生虫病不宜依靠气功治疗；气功的关键是运用大脑思维影响经络，所以大脑功能严重障碍、思维失常的人不适合练气功；经络具有识别和清除体内变异细胞的能力，但是人体癌症原因复杂，对其发病真相还不明确。因此，一旦发现癌症必须及早进行治疗，不要幻想通过练气功“创造奇迹”。总之，气功治疗有适应症和不适应症，必须因病、因人、因地、因时辨证施功。但是，对于非适应症配合气功辅助治疗，可以缩短疗程和加快康复。对医学气功效果的评价要实事求是，有效就是有效，无效就是无效。不可商品广告式扩大宣传。

正确认识练功意外反应。练气功时的意外反应也叫气功偏差，主要表现为暂时的幻听、幻觉或行为失常（如哭、笑、喊叫、躁动、僵卧、打滚等）。医学家早已注意到这个问题并探索出许多防治办法。其根本原因不在经络而是辨证施功或是操作不当引起的中枢神经功能暂时紊乱，和个体神经类型、心理状态以及外界影响等有密切关系。实践证明，在辨证施治的原则下使用中药“纠偏”是一种有效手段。

气功活动必须规范化管理。从上世纪五十年代正式开始医疗气功实验以来，群众对气功的热情起伏不定，既有可喜的成就也有必须记取的教训。教训之一是必须加强统一管理，在气功范围的名词术语、诊断及疗效判断、医疗文件书写、学习教材、人员资格认证、相关媒体传播内容等方面都要规范化。既要继承发扬民族优秀传统文化，又要在新时代与时俱进，吸收现代科学技术来探讨气功原理。这样才能使医学气功健康有序的发展，

5.努力推广普及医学气功的现实意义

气功是我国传统医学中的重要组成部分。已经流传数千年，其防治疾病、养生益寿的良好效果已经被人们公认，特别是近半个多世纪以来，大量临床实验与科学研究，从现代医学角度充分证明医学气功的临床价值。例如，医疗气功对许多疾病尤其是慢性病有明显疗效，如呼吸系统的结核病、肺气肿、支气管哮喘等，消化系统的胃及十二指肠溃疡、胃下垂、习惯性便秘、过敏性结肠炎等，神经系统的神经衰弱、失眠、心理障碍等，心血管系统的高血压病、心律失常等，内分泌系统的糖尿病、更年期等，另外，对早期癌症及手术后康复也有一定效果。

当今社会，人们的社会活动节奏快速、紧张，很多人生活负担重、精神压力大，加上饮食不节、起居无常以及各种环境污染，因而人们产生许多功能性疾病和亚健康状态。现代疾病对人类的威胁正在日益严重，人类医疗摸式已由单纯的疾病治疗转变为预防、保健、治疗、康复相结合的模式，各种替代医学和传统医学正发挥着越来越大的作用。改革开放以来，我国经济快速发展，但是生活水平不断提高而人们的身体素质却不断下降，所谓的“富贵病”如肥胖症、高血脂、糖尿病、心脑血管病等发病率逐年升高，发病年龄提前。如何更好有效地预防疾病已经提到日程上来。我国的卫生方针强调“预防为主”，这和中医的‘‘上工治未病”完全吻合。而通过普及医学气功来增强民众的抗病能力，提高民族体质水平，是一种花费少、收效快、容易普及的措施。

心理健康和身体健康同样重要。中医向来把情志病（心理障碍）的防治放在重要地位，不乏独特防治方法。现在不少人存在不同程度的心理障碍和不良情绪，如忧虑、抑郁、暴躁、易怒、无聊、孤独、无限贪婪、傲慢跋扈、过度追星迷网等。练气功对缓解或纠正心理障碍和不良情绪是很有效果的。练功中的调节意念不仅是在练功时，应该在平时也要注意心平气和、修身养性、积德行善、助人为乐，持之以恒才能得到气功真谛。这对于防治心理障碍和提高人们精神素质是大有益处的。

医学气功的优点是简单易学，适应范围广；不需特殊设备和场地，成本低，是一种绿色医疗保健活动。如此祖传瑰宝我们不加以继承与发展，实在是愧对祖先，无颜后人。继承和发展医学气功是我们的历史责任。也应认识到科学进步是无止境的，人类对自身的认识还相当局限、肤浅。有许多生命之谜（包括气功）有待人们不懈地努力探索！

编辑：迟昊