宫腔镜电切除术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效探讨

王晓艳

子宫黏膜下肌瘤是目前临床上一种常见的妇科良性肿瘤疾病，该病对患者的月经和正常生育能力都会产生极大的不利影响,是目前发现的导致妇女出现失血性贫血和不孕等症状的一个重要原因,对妇女的生活质量造成了极大的不良影响。本次研究中选取 100 例患有子宫粘膜下肌瘤的患者病例，对应用宫腔镜电切除术对其进行治疗的临床效果进行研究分析。现将分析结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本次研究中选取 2010年1月～2012年1月在四川省资阳市雁江区人民医院就诊的 100 例子宫粘膜下肌瘤的患者病例，将其分为对照组和治疗组。对照组中已婚患者 34 例，未婚患者 16 例。患病时间 5 个月～8年，平均 2.6年；年龄 21～59 岁，平均 36.2 岁；治疗组中已婚患者 36 例，未婚患者 14 例。患病时间 7 个月～9年，平均 2.4年；年龄 21～57 岁，平均 36.6 岁。研究对象一般资料差异无显著统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规开放手术方式进行治疗；治疗组患者采用宫腔镜电切除术进行治疗。对两组患者子宫粘膜下肌瘤症状治疗效果、术中出血情况、手术操作时间、术后恢复时间进行对比。

1.3 治疗效果评价方法 临床治愈：肿瘤完全切除，术后患者月经已经恢复正常,周期非常规则,治疗结束半年症状没有复发；有效：手术后患者月经基本恢复正常，相关检查结果显示部分肿瘤残留；无效:治疗后月经量明显增多，或保持在手术治疗前的水平,治疗半年后肌瘤再次复发，需再次接受手术治疗[1]。

1.4 统计学方法 研究过程中所得所有资料均采用SPSS18.0 统计学软件系统进行处理，采用均数±标准差形式（±s）表示计量资料，对计数资料进行χ2检验，对组间对比结果进行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 子宫粘膜下肌瘤治疗效果 对照组患者经常规开放手术治疗后子宫粘膜下肌瘤症状治疗效果为：临床治愈 16 例，有效 22 例，无效 12 例，治疗总有效率 76.0%；治疗组患者经宫腔镜电切除术治疗后子宫粘膜下肌瘤症状治疗效果为：临床治愈 21 例，有效 26 例，无效 3 例，治疗总有效率 94.0%。两组患者子宫粘膜下肌瘤症状治疗效果比较差异显著（P<0.05）。详见表1。

表1 两组患者子宫粘膜下肌瘤症状治疗效果比较[n(%)]

2.2 术中出血情况、手术操作时间、术后恢复时间 对照组和治疗组患者术中出血量分别为（111.52±18.64）mL和（35.28±12.85）mL，手术操作时间比较差异显著（P<0.05）；对照组和治疗组患者手术操作时间分别为（68.26±8.03）min和（30.67±7.48）min，手术操作时间比较差异显著（P<0.05）；对照组和治疗组患者术后恢复时间分别为（8.18±1.17）d和（4.25±0.62）d，术后恢复时间比较差异显著（P<0.05）。详见表2。

表2 两组患者术中出血情况、手术操作时间、术后恢复时间比较

3 讨论

在宫腔镜的辅助下对子宫黏膜下肌瘤患者进行治疗与传统开腹手术治疗法相比，前者主要具有不开腹、微创、恢复速度快等一系列优点，在实际临床工作已经为越来越多的妇科医生和患者所接受。在宫腔镜的辅助下对子宫黏膜下肌瘤患者实施手术治疗可以使子宫得到完整保留,子宫不会留下任何的瘢痕，使年纪相对较轻的患者保留子宫,使其生活质量显著提高,对患者心理产生的影响也能够降到最低限度，对于一些有生育要求的患者，在手术结束后 3 个月即可怀孕，使传统手术治疗方法优于子宫瘢痕需等待妊娠的时间明显缩短，并使日后的剖宫产率进一步降低，该类手术治疗患者的预后与传统开腹手术基本相同，甚至会更加理想。有部分临床专家甚至认为，目前在宫腔镜辅助下对直径小于 5 cm的子宫黏膜下肌瘤进行治疗在临床上已经是一个金标准[2-3]。

[1]汪清,张敏,郑瑞连,等.宫腔镜单极电切割和激光治疗子宫粘膜下肌瘤的比较研究[J].实用妇产科杂志,2009,21(16):365-366.

[2]董建春,马秋艳,王晓雷,等.宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤 173 例临床效果分析[J].中国内镜杂志,2008,18(11):111-112.

[3]王莉莉,李志群,唐鸿.56 例子宫黏膜下肌瘤患者宫腔镜手术分析[J].当代医学，2007，13（4）：28.