宠物犬骨折固定术二例
2013-05-15任锐吕雪峰李颖穆国冬
任锐,吕雪峰,李颖,穆国冬
(1.吉林省畜牧兽医科学研究院,吉林长春 130062;2.吉林大学中日联谊动物医院,吉林长春 130062;3.吉林省动物疫病控制中心,吉林长春 130062)
本文从多年临床选择两例病例并分别对两例病例做总结描述。一例为典型病例,一例为非典型病例。
(一)病例描述
病例一:品种为金毛犬,4个月,车祸导致后腿单侧股骨骨折,断端未支出皮肤及皮下。
病例二:品种为黄京巴,2岁,车祸,车轮剐蹭小狗头面部,导致下颌骨骨折,挂钩未脱落,下颌骨部分脱落,小狗面部正面未骨折,只是由于下颌骨断掉,嘴部不能闭合,断端未暴露于皮肤表面,撞击部位皮肤表面有轻微擦伤、少量出血。
(二)手术器械
手术一:常规器械、铁片、竹板、绷带、纱布、医用胶布、手术线。
手术二:常规器械、牙科用铁丝、纱布。
(三)麻醉 盐酸赛拉嗪注射液,按体重每千克0.08 ml腿部肌肉注射。两例手术中需要麻醉的为黄京巴下颌骨固定术。
(四)手术过程
1.金毛犬后腿股骨单侧固定术。竹板韧性好、材质轻、经济耐用,采取火烤的方法可以根据需要进行小角度的弯度调节、冷却后固定,股骨与小腿骨有自然性生理弯曲,角度大不进行弯折,长度超过膝盖骨夹在金毛犬单侧小腿两侧,向下延伸至膝盖骨以下,固定夹板前,助手用手扶正复位断骨,小腿前部绑定铁板。所谓铁板实际上原来是个铁管,铁管用工具打开形成铁板平面,比较容易弯折定型但硬度高于竹板,厚度不大,在小腿前部固定铁板,一块铁板高于犬膝盖部向下延伸到整个犬足面,铁片折弯在小腿与足面自然角度固定,限制足部的随意性动作,保证整条腿的筋骨呈现自然固定姿势,夹板里和外都用纱布包裹缠绕,最外侧胶布缠绕固定。
由于没有骨折断端支出皮肤,皮肤表面没有严重破损创面,可采取简单消毒灭菌后把夹板固定,绷带纱布缠绕绑紧,术毕。
2.黄京巴下颌骨固定术。局部用药麻醉后,选取牙科铁丝,硬度适中,做成两个牙套,如图所示,由于断端正好处于左右两个犬齿的缝隙处,用铁丝做成套固定位置,然后穿针引铁线,分别缝合两个闭合的圆圈,纱布绷带固定。皮下用手术线固定,外漏部分用牙科铁线定型。
(五)术后处置及护理
1.金毛犬后腿股骨单侧固定术。由于没有外部创伤,术后处置及护理以消肿、止痛、补钙为主。①消炎药:头孢曲松钠1.5 g兑200 ml盐水,静脉滴注,每日1次,连续3 d。②补钙:葡萄糖酸钙15 ml兑150 ml盐水,每日1次,连续5 d。
金毛品种活泼,将小金毛关入笼子,静养,住院期间每日检查夹板的松紧程度,消肿后,绑板会松弛,兽医会及时进行调整,保持血液通畅的松紧程度。一周后出院去除夹板,金毛恢复良好。建议狗主人监管小金毛短期内尽量避免剧烈运动,可食用口服钙片。
2.黄京巴下颌骨固定术。黄京巴下颌由于铁丝缝合固定、绷带绑定而无法进食,打了一个礼拜点滴维持体力。一个礼拜拆线,骨骼长好,能够正常进食。缝合前、拆线前都要进行局部麻醉,减少病犬痛苦,尤其是拆线的过程,是个非常痛苦的过程,对于兽医来说,需要谨慎操作。①消炎药:头孢曲松钠1 g兑150 ml盐水,静脉滴注,每日1次,连续5 d。② 补钙:葡萄糖酸钙15 ml兑150 ml盐水,每日1次,连续7 d。③营养:三磷酸腺苷辅酶A,细胞色素C,维生素C各一支兑200 ml葡萄糖注射液,每日1次,连续7 d。