根扎社区 情牵百姓 心系健康——长宁区虹桥街道社区卫生服务中心介绍

虹桥街道社区卫生服务中心坐落于长宁区虹桥路，全院百余名医护人员承担了辖区内近6万常住人口的基本医疗和公共卫生服务。中心建筑面积5 280 m2，就医环境一流。实际开放床位39张，年门诊量突破20万人次。下设中山、爱建、虹梅三个标准化社区卫生服务站，形成了一个中心三个站的服务网络。

近年来中心频频刷新自身工作业绩，已连获两届获得上海市卫生系统文明单位、市中医药特色示范社区卫生服务中心等荣誉，2012年中心成功创建为全国示范社区卫生服务中心，并入选上海市住院医师规范化培训社区教学基地。

1 家庭医生走到前台

中心以内涵建设为引领，积极探索家庭医生制工作在社区卫生服务中的新思路和新做法，当好社区居民的健康“守护人”。

中心借助全科团队网格化管理优势，以居委为单位实施“家庭医生制全覆盖”。16个居委各配备1名家庭医生和1名家庭医生助手（由护士或公共卫生医生担任），以低保对象、残疾人、老年人、慢性病患者等重点人群为主要服务对象，逐步建立相互信任的“伙伴”关系，并与有服务需求的居民建立签约式服务关系。建立良好的家庭医生社区公示制度和沟通机制，极大提高了社区居民对家庭医生服务的知晓率和参与度。

着眼长远，中心对家庭医生责任制的支持系统不可或缺。对内中心整合病房、门诊、医技等支持系统，发挥与全科服务团队分工协作的作用，助力家庭医生下沉社区。对外构筑区域内外二、三级医院对家庭医生服务的支持机制。依托“3-2-1”区域卫生协同服务平台，引入华东医院、中山医院、同仁医院和长宁区中心医院等优质医疗资源，在医、教、研等方面为家庭医生服务提供技术支撑。

虹桥街道社区卫生服务中心全景图

随着居民签约率和满意率的提升，越来越多的居民对身边的健康顾问、家庭医生已不再陌生，对其提供的服务内容如数家珍。家庭医生为签约对象及家庭建立健康档案、实施健康评估和健康管理；对慢性病患者、老干部及归侨等重点管理对象开展家庭医生约定式服务，提供门诊预约、家庭健康管理、用药指导等，与居民建立长期稳定的医患关系，从而引导社区首诊、定点就诊、预约门诊以及双向转诊。

自2009年以来，中心以家庭医生为主体的服务模式初见成效，社区卫生服务内涵得以充分延展，并以服务转型促进中心全面发展，即由原先的防治分离转型为防治一体，服务对象则由患者个体转型到其家庭，服务重点由疾病管理转型为健康管理。

2 人才工程见成效

人才储备是社区卫生事业发展的核心之一。中心现有卫生技术人员102人，其中主任医师1人，副主任医师5人；中级职称27人，本科以上学历42人；全科医师20人，4人经过全科规范化培养。公共卫生医师9人，注册护士42人。

虹桥街道社区卫生服务中心党政班子

在人才的选拔、培养、使用上，中心广开渠道，为中心人才“蓄水池”引来源头活水：优秀人才重点培养，以聘用制、试用制，设置助理岗位等多种形式，在岗位实践中为青年人才压担子促成长；用好市、区育人载体，包括上海市优秀青年医师培育计划、区卫生系统“明日之星”、“全科引航计划”、“星云计划”等有效载体，引导有潜力的中青年人才在医疗实践中提升能力、展示才干；以开放、务实的视角拓宽人才培养途径，中心为具有潜质的优秀人才创造走出去学习先进技术和经验的机会，或去台湾参观家庭医生服务，或去韩国参加亚太学术会议，力求使学员通过看、学、实践进而达到服务理念和医疗技术上的更新，并带动中心整体服务水平的提升。同时，中心还有计划地选送医护人员到上级医院进修学习，选拔中青年业务骨干与华东医院、同仁医院专家师徒结对，建立对口协作关系，开展业务指导，提高专业能力。近三年中心共培养博士1名、硕士2名、硕士在读4名。

基于人才工程的学科建设亦取得了新突破。近五年，中心共获得课题11项，其中市卫生局课题1项，区级课题10项，在核心期刊发表论文20余篇。《督脉灸联合耳穴贴法治疗失眠》入选2012年上海市基层中医药适宜技术推广项目。

3 中医服务显特色

作为上海市中医药特色示范单位和市老年人中医健康管理协作组组长单位，中心创新中医服务理念，丰富中医治疗手段，锻造青年医师队伍，中医药特色服务渐成品牌。

根据中医“治未病”理念，按照人群“未病、欲病、已病”的不同状态和服务需求，中心打造了集中医预防保健、中医诊疗、中医康复治疗为一体的中医一门式服务，形成“未病、欲病”人群的健康状态信息采集、健康状态辨识，健康咨询与指导流程和“已病”人群的中医药诊疗服务流程。依托协同服务机制，重点扶持中医专病建设。携手第六人民医院、华东医院等专家，开设了腰腿痛、颈椎病、哮喘、胃脘痛、不寐证等专病门诊，提升中心中医药服务能力，积极开展中医适宜技术的推广和应用，目前能够运用的中医药方法达16种，能够掌握并推广应用的上海市中医适宜技术有12项。

先行先试，构建社区中医预防保健服务模式。中心作为试点单位之一，参与了《上海市公共卫生体系建设三年行动计划—中医预防保健服务体系示范基地建设》项目。通过聚焦生活社区和功能社区人群，搭建包括“中医特色预防保健服务管理系统”、医生工作站、医健通网站以及中心网站在内的四网一体的中医预防保健服务平台，提供以老年人、0~6岁儿童、孕产妇、高血压、糖尿病等为重点人群的健康管理服务，开展体质辨识、养生保健指导、适宜技术推广和治未病理念宣传等，不断扩大居民对中医药的知晓度和使用率。

4 健康教育做品牌

为让居民更全面地了解中心的服务功能、增强居民健康自我管理意识、搭建区域健康资源共享平台、打造中心健康教育特色，中心于2010年起每月最后一个星期天向社区居民开放，举办各类健康教育及便民服务活动。

活动有势，全市有20余家二、三级医疗机构和专业机构协作参与了中心“开放日”活动，并得到了街道、居委、社区单位的大力支持。活动有形，包括大型义诊、健康咨询、专题讲座、亲子活动等形式。活动有色，内容丰富，涉及中医养生、慢病防治、妇幼保健等各个方面。经过3年的努力，“开放日”品牌已经成为中心的服务名片，逐渐深入人心。

站在一个崭新的起点，中心将进一步寻求发展定位，完善自身，以“四有”（有精英团队、有优势学科、有服务品牌、有文化底蕴）为目标，扎根社区，提升服务品质，为虹桥社区居民健康作出贡献。