鼻内镜下慢性鼻窦炎、鼻息肉的手术疗效

骆晓昌

云南省勐海县人民医院五官科，云南勐海 666200

在临床治疗的过程中，慢性鼻窦炎一直都是长期困扰的主要难题之一[1]，越来越多的临床实践证明，传统的手术治疗方法根本无法满足最终治愈效果的要求，而且术后复发情况极为严重。随着人们生活质量的不断提高，对于慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗效果的要求也变得越来越高，所以作为医疗单位改善手术治疗方法是新时期社会发展状态要求的必然趋势[2]。近年来，随着医学技术的不断发展，鼻内镜下慢性鼻窦炎、鼻息肉的手术应用越来越广泛，能够在彻底彻底清除病变组织的基础上保证患者的鼻腔、鼻窦的正常黏膜以及相关结构的正常状态，使得患者的通气以及引流的状态，最终达到逐渐治愈的效果和目的[3]。现对该院在2008年4月—2010年4月之间所收治的68位鼻内镜下慢性鼻窦炎、鼻息肉的手术治疗效果进行回顾性分析，具体分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究的主体为该院在2008年4月—2011年4月期间接受治疗的68位慢性鼻窦炎、鼻息肉患者，包含44例男性患者，24例女性患者，将其随机分为对照组和治疗组两组，每组患者34例，其中对照组包括24例男性患者10例女性患者，这些患者的年龄13～44岁，包含5例未成年人，平均年龄为（35.45±2.34）岁，对照组患者采用传统的手术治疗方法。治疗组中包含男性患者20例，女性患者10位，其中有7例患者为未成年人，患者的年龄14～42岁，平均年龄为（34.56±2.28）岁，采用鼻内镜下慢性鼻窦炎、鼻息肉的手术治疗方法。所有患者在入院检查过程中均表现出了鼻塞、流鼻涕以及头痛等多种症状，要求护理人员将患者的临床资料进行详细记录。两组手术治疗患者无论是在年龄上、性别上、发病程度上都没用明显的差别存在，具有临床可比性意义。

1.2 治疗方法

对照组的34例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者采用传统的手术方法，主要包括进行患者鼻息肉的摘除、筛窦开放以及上颌窦根治等相关方面的手术展开方向，根据患者病情发展的情况进行麻醉方式的选择。而治疗组的34例患者则采用鼻内镜下手术治疗的展开，在手术开始之前，要对患者现阶段的鼻窦情况进行必要的CT扫描处理，根据患者的病情进行麻醉方式的选择，一般情况下都会选择表面麻醉，而对于一些存在着相对特殊病症的患者则需要采用全身麻醉处理方式。患者在手术开始之前要行仰卧位，麻醉师严格按照患者自身的体重来进行杜冷丁的使用，用棉片对患者的鼻腔进行麻醉，使其能够充分吸收。为了保证麻醉的效果要在患者的鼻丘、中鼻甲黏膜以及钩突下等位置进行适当的侵润麻醉处理，手术过程主要包括对患者进行钩突的切除、息肉摘除等，在手术结束之后对患者鼻腔进行常规处理。

2 结果

通过对两组患者采用不同的手术治疗方法，收到的临床治疗效果也不尽相同，但是从治疗的有效率来看，治疗组所采用的鼻内镜下慢性鼻窦炎、鼻息肉的手术方法明显高于对照组所采用的传统手术方法。在手术过程中出现了部分无效病例情况，探究发生这些问题的主要原因是由于患者病灶清除上存在问题，最终引起的患者鼻腔内引流不畅的现象。具体治疗结果详见下表1。

表1 两组患者手术疗效对比（每组34例）[n(%)]

3 讨论

综上所述，我们可以看出随着鼻内镜手术在临床治疗的不断开展收到了积极的治疗效果，相对于传统的手术治疗来说，鼻内镜手术治疗具有重建鼻窦、鼻腔的通气以及引流等多方面特点，并有效的减轻了复发程度，在操作过程中对患者的损伤相对较小，最大限度的提高了治愈效果。相关医护人员要具备较强的手术经验以及相应的技巧，这样在发生问题时才能及时应对，在手术过程中禁止凭经验操作的不良情况。要做好术前、术中以及术后的准备以及相应的处理工作，这样才能在保证手术治疗的基础上控制复发情况。临床实践证明鼻内镜下慢性鼻窦炎、鼻息肉的手术提高了患者的满意度情况，改善了患者的生活质量。

[1] 黄学勤，程学仕，王俊芳，等.鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术88例临床分析[J].中国内镜杂志，2008，14（3）：128-130.

[2] 杨洋，黄学勤，程学.鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术112例临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30（5）：30-31.

[3] 游学俊，刘争，胡劲，等.慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后的康复治疗[J].临床耳鼻咽喉科杂志，2005，19（1）：34-36.