广州市番禺区人群华支睾吸虫感染现状调查

李功理 刘小宁 李伟强 蔡炜儿

广州市番禺区疾病预防控制中心，广东广州 511400

番禺区淡水鱼养殖业发达，塘鱼是群众餐桌上的常见食物，粤菜追求新鲜和爽滑的口感，所以把食物加热到仅熟，不能将鱼肉中的囊蚴全部杀死。同时番禺区群众传统上有制作和食用淡水“鱼生”的习惯。而大部分人对肝吸虫病的认识不足，使肝吸虫感染、患病率居高不下。

1 材料与方法

1.1 调查对象

以市桥为中心在番禺的东南西北中五个方位分别选取1个街（镇）作为调查点，所有常住村(居)民均为调查对象。

1.2 调查方法

采用分层整群抽样的方法，每镇选取1个村(居)作为调查点。病原学检查采用改良加藤氏厚涂片法检查华支睾吸虫虫卵。

1.3 资料整理与分析

收集各镇（街）华支睾吸虫检测数据，使用EpiData软件建立数据库，并进行逻辑检查，作用SPSS19.0软件进行描述性统计和χ2检验。

1.4 质量控制质量控制

①在调查前对调查员进行统一培训，统一调查方式和技巧；②调查时病原学检查镜检由广州市疾控中心专家督导。③数据由专人检查后录入数据库，并进行逻辑检查。

2 结果

2.1 一般情况

本次共检查1144人，阳性人数为344人，感染率为30.07%；其中男性601人，感染259人，感染率为43.09%；女性543人，感染85人，感染率为15.65%；男性感染率高于女性感染率，是女性的2.75倍。不同性别感染率差异有统计学意义 （χ2＝102.154，P<0.01）。

表2 番禺区不同镇街人群华支睾吸虫感染情况

2.2 不同年龄感染情况

感染率按年龄分层呈中间高两边低的分布，感染率最高的年龄组是31～40岁，感染率为39.75%；最低的是20岁以下的年龄组，40岁后随着年龄的增长感染率有所下降。

2.3 不同镇（街）感染情况

沙湾镇的感染率最高为47.39%，其次是石楼镇33.67%和东涌镇30.98%，桥南街17.58%和东环街16.06%相对较低，各镇（街）之间感染率差异有统计学意义。将镇和街的感染情况分别合并可见，感染人群农民高于居民。

3 讨论

表1 番禺区不同年龄人群华支睾吸虫感染情况

华支睾吸虫病在我国流行范围广，感染率高，是当前我国最严重的食源性寄生虫病之一，广东省的重度流行区主要分布在珠江三角洲地区，尤以佛山、中山和江门市为甚。番禺区毗邻重度流行区，且番禺区淡水养殖业发达，人们喜食鱼生的习俗流传下来，根深蒂固，难以改变。本次调查显示番禺区人群华支睾吸虫感染率为30.07%，仅低于毗邻的顺德区50.75%[1]，但远高于广州市的平均感染率6.59%[2]，亦属于重度流行区。

番禺区淡水鱼养殖业发达，鱼则是群众餐桌上的常见食物，番禺区也是粤菜发源地之一，追求新鲜和爽滑的口感，代表菜如蒸鱼、鱼片粥等，均把食物加热到仅熟，不能保证将鱼肉中的囊蚴全部杀死。同时当地群众传统上有制作和食用淡水“鱼生”的习惯。番禺区目前感染人群主要为男性，主要是30～40岁之间的青壮年，尤其是在农村地区，以本地人为主的地区感染率最高。肝吸虫病很少出现以急性感染为表现的病人，绝大部分为慢性感染和损害，因此不能引起群众对肝吸虫病危害的足够重视。很少人接受过相关的检查和治疗，这是番禺人群肝吸虫感染率高居不下的又一个重要原因。

由于食用鱼生的人较多，经营鱼生的餐馆普遍存在，淡水鱼虾囊蚴感染率较高[3]，已影响人们的身体健康。因此应严格做好粪便的无害化处理及饮用水的安全卫生，阻断传染源对鱼塘的污染，加强对饮食行业的卫生监督管理，教育群众改变不良的饮食习惯，把好“虫从口入”关。同时，广泛开展华支睾吸虫及土源性线虫病的宣传，提高人们的防病意识，只有采取综合防制措施，才能有效地防止食源性寄生虫病流行传播。

[1]马健强,陈国雄,唐弦,等.肝吸虫病流行地区人群相关生活习惯及健康知识调查[J].热带医学杂志,2008,8(8)858-860.

[2]方悦怡,吴军,柳青,等.广东省华支睾吸虫病流行现状调查和分析[J].中国病原生物学杂志,2007,2(1):54-56.

[3]陈雪瑛,卢金英,邱志超,等.肇庆地区淡水鱼感染华支睾吸虫囊蚴情况调查[J].医学动物防制,2010,26(1):1-2.