新生儿细菌感染及抗生素的应用分析

卢江文

新生儿细菌感染及抗生素的应用分析

卢江文

目的探讨新生儿细菌感染及抗生素的临床应用情况。方法对隆林县人民医院2010年1月～2011年12月期间收治的341例新生儿细菌感染患儿病例资料进行回顾性分析，同时对抗生素使用情况进行回顾性总结。结果341例新生儿细菌感染表现肺炎189例（占55.43%），脐炎78例（占22.87%），结膜炎62例（占18.18%），鹅口疮6例（占1.76%），尿路感染4例（占1.17%），化脓性脑炎1例（占0.29%），脓疱疹1例（占0.29%；341例新生儿在治疗中抗生素的使用率为100%，使用频率名次前三位是青霉素（84.75%）、氨苄青霉素（62.17%）、苯唑青霉素（29.62%），其中青霉素在新生儿细菌感染中使用频率最高，和其他抗生素相比具有显著性差异，P＜0.05，有统计学意义，联合使用两种以上抗生素的108例，占31.67%。结论对于新生儿细菌感染病例，要严格的掌握抗生素使用规则，避免联合用药，并对预防性抗生素应用进行严格控制。

新生儿细菌感染；抗生素；临床应用

新生儿因为具有比较特殊的临床解剖特点，同时加上其免疫系统还没有完全发育，对外界的免疫能力较成人要差，所以很容易出现细菌或者病毒的感染，很容易导致消化道、肺部或者其他系统疾病[1]。新生儿细菌感染在临床新生儿感染性疾病中有很大的比例，目前因为抗生素的广泛应用，新生儿细菌感染抗生素的耐药性有不断增加的趋势[2]。本文对本院2010年1月～2011年12月期间收治的341例新生儿细菌感染患儿病例资料进行回顾性分析，同时对抗生素使用情况进行回顾性总结。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2010年1月～2011年12月期间收治的341例新生儿细菌感染患儿。其中男童218例，女童123例；日龄最小的1日，最大的9日，平均日龄为（3.43±1.21）日，3日以下的189例，占55.43%；早产儿143例，占41.94%。

1.2 方法对这341例新生儿细菌感染患儿病例资料进行回顾性分析，同时对抗生素使用情况进行回顾性总结。

1.3 统计学方法数据结果采用SPSS 17.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用（%）表示，两组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为具有显著性差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 感染表现见表1。其中肺炎在新生儿细菌感染中的发生率最高，和其他细菌感染表现相比具有显著新差异，P＜0.05，有统计学意义。

表1 新生儿细菌感染表现（n,%）

2.2 细菌感染种类经回顾性调查，341例新生儿细菌感染有克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、克雷胞杆菌、金黄色葡萄杆菌、腐生葡萄球菌等。

2.3 抗生素应用种类经回顾性调查，341例新生儿在治疗中抗生素的使用率为100%，使用频率名次前三位是青霉素（84.75%）、氨苄青霉素(62.17%)、苯唑青霉素(29.62%)，其中青霉素在新生儿细菌感染中使用频率最高，和其他抗生素相比具有显著性差异，P＜0.05，有统计学意义，联合使用两种以上抗生素的108例，占31.67%。详见表2。

表2 341例新生儿抗生素应用情况（n,%）

3 讨论

由于新生儿的身体器官还没有发育完善，身体抵抗能力比较低，同时因为新生儿临床抗菌药物的使用范围比较小，这都给临床新生儿细菌感染治疗带来了较大的困难。本组早产儿143例，占41.94%，早产儿在出生时由于其胃肠道内的细菌菌群还没有形成，由于胎龄小，出生时的体重比较低以及在护理治疗时和外界污染物的接触，很容易因为细菌的水平传播而出现细菌感染和细菌定植。新生儿发生感染的主要渠道是呼吸道和皮肤，其中新生儿细菌感染主要以肺炎为主，同时败血症和皮肤黏膜感染以及泌尿系统感染发病率也比较高[3]。本组发生细菌感染的新生儿主要是肺炎、脐炎、结膜炎，脐部，分析其原因[4]，新生儿的皮肤黏膜屏障的功能还比较差，上呼吸道也没建立好，免疫功能十分低下[5]。341例新生儿细菌感染有克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、克雷胞杆菌、金黄色葡萄杆菌、腐生葡萄球菌等。其中呼吸道感染主要是金黄色葡萄球菌和克雷伯菌以及大肠杆菌[6-7]。由于大部分新生儿细菌感染的治疗存在联合使用抗生素，可以提示新生儿细菌感染的抗生素临床使用盲目性比较大。所以通过分析新生儿细菌感染的种类和抗生素应用可以更好的了解新生儿感染的具体情况[8]，通过对耐药性细菌分布以及进行药敏情况分析可以更好的避免抗生素的滥用，帮助抗菌药物的合理应用[9]。通过调查发现新生儿细菌感染主要以革兰阳性菌为主[10]。综上所述，对与新生儿细菌感染病例，要严格的掌握抗生素使用规则，避免联合用药，并对预防性抗生素应用进行严格控制。

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R722.1；R978.1

A

1673-5846（2013）01-0184-02

广西隆林县人民医院，广西百色 533400