丹红注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效分析

宁家勇

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效分析

宁家勇

目的观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及不良反应，探讨丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床价值及优越性。方法回顾性分析2011年10月～2012年10月在衡阳市第四人民医院接受治疗的106例不稳定型心绞痛患者的临床资料，并根据治疗方案不同分为观察组和对照组各53例，对照组患者均采用常规治疗方案，观察组患者均在常规治疗的基础上加用丹红注射液静脉滴注治疗，观察两组患者临床症状改善情况，并进行疗效评定。结果观察组总有效率为98.11%，对照组总有效率为84.91%，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗期间均未见与药物相关的明显不良反应。结论丹红注射液治疗不稳定型心绞痛安全、有效，值得临床推广应用。

不稳定型心绞痛；丹红注射液；疗效；不良反应

不稳定型心绞痛是临床常见的一种心血管疾病，是由动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成导致远端血管栓塞而引起心肌供血不足或严重缺血的一系列冠脉综合征，由于心肌缺血、缺氧而产生疼痛症状。此病具有发病急、进展快等特点，若处理不当，极易诱发急性心肌梗死或心源性猝死。本院近年来采用了丹红注射液治疗不稳定型心绞痛，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2011年10月～2012年10月在我院接受治疗的106例不稳定型心绞痛患者为本次观察对象，全部患者均经临床症状、体征及心电图检查确诊，入院时均伴有胸闷、心前区域疼痛等典型心绞痛症状，根据治疗方案不同，将106例患者分为观察组和对照组，观察组53例中男29例，女24例；年龄46～78岁，平均（60.52±8.15）岁；病程2～8年；合并高血压患者38例，合并糖尿病患者16例，合并高血脂症患者19例。对照组53例中男30例，女23例；年龄46～77岁，平均（60.45 ±8.04）岁；病程2～8年；合并高血压患者36例，合并糖尿病患者15例，合并高血脂症患者18例。两组患者一般情况比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法对照组患者均给予硝酸酯、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、阿斯匹林等常规对症支持治疗，对伴有高血压患者给予积极降压，合并高血脂症患者给予他汀类药物降血脂，合并糖尿病患者给予积极降糖。观察组在此基础上加用丹红注射液治疗，剂量：将丹红注射液40ml加入0.9%生理盐水（或葡萄糖）250ml中静脉滴注，1次/d，14d为1疗程。

1.3 观察指标及疗效评定观察两组患者胸闷、心前区域疼痛等临床症状改善情况，治疗前后查心电图ST段及T波情况，根据上述情况进行疗效评定，评定标准参照李新源等[1]标准，显效：治疗后临床症状消失，心电图ST段及T波恢复正常或基本恢复正常；有效：治疗后临床症状明显减轻，但仍有轻度胸闷、心前区域疼痛等症状，心电图ST段低平，T波倒置有一定纠正；无效：治疗后临床症状与治疗前基本相同，心电图ST段低平线，T波倒置无好转迹象。

1.4 统计方法采用SPSS 13.0软件对本次研究数据进行统计分析，组间率的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较观察组总有效率为98.11%，对照组总有效率为84.91%，观察组总有效率明显高于对照组，组间比较有显著差异，见表1。

表1 两组患者临床疗效比较（n,%）

2.2 不良反应两组患者治疗期间均未见与药物相关的明显不良反应。

3 讨论

冠心病心绞痛是临床常见的一种心内科疾病，分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛是介于急性心肌梗死与稳定型心绞痛之间的一种不稳定的临床状态。不稳定型心绞痛的发生、发展与血管内皮损伤程度有着密切联系[2]，当冠状动脉内皮损伤后，冠状动脉粥样硬化的斑块开始破裂，血小板逐渐粘附于内皮组织，从而释放大量血小板因子，凝血系统被激活而形成血栓，最终引起血管腔狭窄或闭塞，导致发生胸闷、心前区域疼痛等心绞痛症状。治疗上，以往临床多采用硝酸酯、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、阿斯匹林等常规治疗，但仍有部分患者不能缓解其临床症状。丹红注射液是由丹参、红花组成的一种中成药物，其中丹参，具有通心脉、散瘀结之功效，红花，具有化瘀血、通经络之功效。两者共用具有活血通络、祛瘀生新之疗效。现代药理实验证明，丹参在治疗不稳定型心绞痛方面具有扩张微血管、降低血液黏度的作用，从而起到改善微循环、清除氧自由基的功效。红花提取物可抑制血小板聚集、抑制内源性凝血系统，从而在改善微循环的同时增加缺血区的血液灌注量[3]。随着临床广大医师对丹红注射液的逐渐认识，丹红注射液已普遍应用于临床，且在稳定型心绞痛及其它冠心病治疗方面已取得较佳疗效[4]。对于丹红注射液在治疗不稳定型心绞痛方面的临床疗效，国内诸多学者对此进行了大量研究，亓国锋[5]通过分组对比的方法，结果显示，给予丹红注射液治疗的治疗组临床疗效及心电图疗效均优于对照组，组间比较均有显著差异（P＜0.05），且治疗组治疗后的血液流变学指标均得到明显改善，而对照组血液流变学指标治疗前后无明显改善，表明丹红注射液用于不稳定型心绞痛的治疗，在改善其临床症状的同时，对血液流变学改善有积极意义。为进一步探讨丹红注射液在不稳定型心绞痛治疗中的临床疗效及应用价值，本院通过分组对比的方法观察了丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效，结果表明在常规治疗的基础上加用丹红注射液治疗不稳定型心绞痛，在提高疗效的同时，不增加毒副反应。

总之，丹红注射液治疗不稳定型心绞痛具有疗效好、不良反应少等优点，可作为目前治疗不稳定型心绞痛的一种首选药物。

[1] 李新源,张艳新.丹红注射液治疗不稳定型心绞痛96例疗效观察[J].中国实用医药,2010,5(11)：186-187.

[2] 戎菊文.低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J].基层医学论坛,2012,16(29)：3835-3836.

[3] 杨帆,赵雅琳,葛华.丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效分析[J].中国误诊学杂志,2008,8(27)：6625-6626.

[4] 卢书光.丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J].中外医疗,2010,13(8)：108.

[5] 亓国锋.丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效分析[J].中国实用医药,2011,6(12)：154-155.

R541.4

A

1673-5846（2013）01-0089-02

湖南省衡阳市第四人民医院，湖南衡阳 421000