布地奈德氧气雾化吸入在小儿支气管哮喘中的应用效果观察

范玉峰

[摘要] 目的 探讨布地奈德氧气雾化吸入在小儿支气管哮喘中的应用效果。 方法 将2010年4月～2012年9月于信阳职业技术学院附属医院进行常规治疗的43例小儿支气管哮喘患者为对照组，并将同时期进行常规治疗加布地奈德氧气雾化吸入治疗的43例患者为观察组，将两组小儿患者的治疗总有效率、喘息、咳嗽及肺啰音消失时间及治疗前后的用力呼气高峰流量、最大呼气中期流速、用力肺活量水平进行比较。 结果 观察组的治疗总有效率明顯高于对照组，喘息、咳嗽及肺啰音消失时间明显短于对照组，而治疗后的用力呼气高峰流量、最大呼气中期流速、用力肺活量均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 布地奈德氧气雾化吸入在小儿支气管哮喘中的应用效果较好，并且可有效缩短病程。

[关键词] 布地奈德氧气雾化吸入；小儿支气管哮喘

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）05-94-02

小儿支气管哮喘的治疗需要考虑的方面较多，既要达到治疗的有效性，也要尽量缩短其病程，以尽量降低疾病对患者的不良影响程度，尽量减小哮喘对患儿生长发育造成的不良影响[1]。本研究就布地奈德氧气雾化吸入在小儿支气管哮喘中的应用效果进行观察，现具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2010年4月～2012年9月于本院进行常规治疗治疗的43例小儿支气管哮喘患者为对照组，并将同时期进行常规治疗加布地奈德氧气雾化吸入治疗的43例患者为观察组。对照组的43例患儿中，男23例，女20例；年龄3.2～12.8岁，平均（8.2±0.7）岁；病程0.2～2.6年，平均（1.4±0.3）年；疾病严重程度：轻度10例，中度24例，重度9例。观察组的43例患儿中，男24例，女19例；年龄3.1～12.9岁，平均（8.3±0.6）岁；病程0.2～2.7年，平均（1.3±0.2）年；疾病严重程度：轻度10例，中度24例，重度9例。两组患儿的性别、年龄、病程与轻中重度构成比较，P均>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿采用缓解支气管痉挛，改善肺通气功能及控制感染等常规干预手段进行治疗，同时注意给予相应的症状体征的对症治疗，主要给予患儿炎琥宁（河南省国药医药有限公司，H20055704号）7.5 mg/（kg·d）静滴，阿奇霉素（浙江亚太药业股份有限公司，H20063285）5～10 mg/（kg·d）静滴，同时以鼻导管吸氧。观察组患儿在对照组的基础上再加用布地奈德（鲁南贝特制药有限公司，H20010551）氧气雾化吸入进行治疗，其中6岁及以下者给予0.5 mg布地奈德，6岁以上者则给予1.0 mg布地奈德加入生理盐水中，以氧气驱动进行雾化吸入治疗，两组患儿均治疗3～7 d。后将两组患儿的治疗总有效率、喘息、咳嗽及肺啰音消失时间及治疗前后的PEF、MMF、FVC水平进行比较。

1.3 评价标准

患儿治疗3 d内喘息、咳嗽及肺啰音均消失，且肺功能检查指标均较前显著改善，几乎达到正常标准为显效；患儿治疗5 d后喘息、咳嗽及肺啰音有一定程度改善或消失，且肺功能指标有所改善为有效；患儿治疗7 d喘息、咳嗽及肺啰音均无改善，肺功能指标改善也不明显为无效[2]，总有效为显效和有效之和。

1.4 统计学处理

计量与计数资料分别进行t检验与x2检验，软件为SAS8.0，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗总有效率及喘息、咳嗽、肺啰音消失时间比较

观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组，喘息、咳嗽及肺啰音消失时间均短于对照组（P均<0.05）。见表1。

2.2 两组患儿治疗前后的PEF、MMF及FVC水平比较

治疗前两组患儿的用力呼气高峰流量（PEF）、最大呼气中期流速（MMF）、用力肺活量（FVC）水平比较，差异有统计学意义（P均>0.05），而治疗后7 d观察组的PEF、MMF及FVC水平均高于对照组（P均<0.05）。见表2。

3 讨论

小儿支气管哮喘的疾病诱因较多，此类疾病患儿可表现出反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并且为可逆及梗阻性呼吸道疾病，同时患儿的肺功能状态较健康患儿表现出相对较差的情况[3-4]，因此在对于患者的治疗过程也应注意对肺功能的改善。布地奈德是具有高效抗炎作用的糖皮质激素，且作用于局部，可更为有效且快速地达到改善疾病的效果，配合采用氧气驱动的雾化吸入治疗方式，临床效果更为突出。

本研究就布地奈德氧气雾化吸入在小儿支气管哮喘中的应用效果进行观察，发现其较未采用布地奈德进行治疗的患儿不仅仅更大幅度地提高了治疗总有效率，且症状体征消失时间也大为缩短，同时PEF、MMF及FVC等肺功能指标也明显升高，说明布地奈德效果较为突出，而这主要与布地奈德通过抑制支气管收缩物质的合成和释放来达到减轻平滑肌的收缩反应的目的，故可较为有效且快速的缓解支气管疾病状态[5-6]，另外氧气驱动的方式有效改善了患儿的缺氧状态，因此效果较佳。综上所述，本研究结果提示布地奈德氧气雾化吸入在小儿支气管哮喘中的应用效果较好，并且可有效缩短病程。

[参考文献]

[1] 杨永朝.吸入喘乐宁与布地奈德治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效观察[J]. 中国社区医师：医学专业，2012，14（13）：171-172.

[2] Brasholt M，Baty F，Bisgaard H.Physical activity in young children is reduced with increasing bronchial responsiveness[J]. The Journal of Allergy and Clinical Immunology，2010，125（5）：1007-1012.

[3] 吴剑.布地奈德雾化吸入治疗轻、中度小儿支气管哮喘的疗效观察[J]. 广西医学，2011，33（3）：344-346.

[4] 杨怀志.布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效观察[J]. 临床医学，2011，31（1）：90-91.

[5] 周宝云.布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2012，21（2）：156-157.

[6] 何秀丽，陈理.布地奈德雾化吸入治疗62例支气管哮喘患儿的临床疗效观察[J]. 现代医药卫生，2009，25（13）：2034.

（收稿日期：2012-11-13）