武陵山区土家族地方性疾病治疗的用药特点

马娟　梁正海　杨宝珍

【摘要】以土家族为例研究了地方性疾病治疗的用药特点。从土家族的用药实践来看，疗病类型和治疗效果与药物生长的空间对应关系，人体组织器官与药物形状在治疗上的对应性，用药时的现采现用和治疗过程中的药物道具化，共同构成了地方性疾病治疗时用药的独特性。

【关键词】土家族；疾病治疗；对应性；現采现用；道具化

【中图分类号】R452 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517（2013）10-0041-01

在地方性的疾病治疗过程中，虽然仪式疗法在象征性疾病治疗中占有重要的地位，在“神药两解”的治疗模式中，药物尽管被视为仪式中一个具有治疗功能的特殊道具，但药物的治疗作用仍然不能忽视。

1、疗病类型、治疗效果与药物生长空间的对应关系

“万物之为我生，万物之为我用，万物不离其土，土生万物必能治病养人。”地方民众认为，植物之所以具有治疗疾病的作用，是因为人和植物在同一个生态系统中生存。人的生存离不开环境，环境可以导致人体不适。“药物的作用是起到补偿因环境变化而带来的人体的不适。”这种药物疗效与药物生态的关系认知链可概述为：药物——生态类型——疾病类型。

2、药物外形与人体组织器官形状在治疗功效上的对应性

土家族认为药物外形与人体组织器官形状在治疗功效上具有对应性。

像这种关于象形疗法的认知明显具有象征性的特点，其指药物形状与人体组织器官形状，所蕴含的意义则可用人们常常挂在嘴边的一句话加以表达：吃什么，补什么。

3、“现采现用”是地方性疗病用药的又一大特点

对土家族用药体会特别深刻的另一个特点即是疗病时的现采现用。笔者在苏竹村采访时，田德明从路边临时采集青蒿治伤止血的情景：在田德明去采集药物标本。回来的路上，笔者不小心左手无名指被小狗咬了一口，顿时鲜血直流。然而，他并不慌张，只是顺手在路边掐了几棵青蒿，放到嘴里嚼烂后，直接将其敷在伤口上，一会儿血流就基本止住了。相比，民间治疗更加便捷、廉价，更体现了“万物之为我生，万物之为我用”的生态理念。

4、药物道具化也是地方性用药的一个重要特点

这个特点主要体现在“神药两解”的治疗过程中。为便于理解这一特点，本人记述一下土家族民间医生彭继龙的亲身经历：土家族医生搞仪式的时候，要专门从山上采药，然后他在身上披一块红布，让病人坐在椅子上，把病人用铺盖蒙起来，再在旁边放药水，待药水烧开了，咕哝哝、咕哝哝，往被子里面灌，就是焖蒸。病人有的还要过刀梯，刀子磨得疯快，病人和梯玛都走过去，梯玛边念咒语边走。还有的抬红铧口，梯玛抬着铧口在病人旁边打转转。用药比较巧妙，焖蒸时有时候要弄两背笼草药，把药烧开了，那蒸气咕哝咕哝往被子里灌，被子也放点点个。出气孔，病人就会发热嘛，从布达到治病的效果。针对一般稀稀弱弱、全身无力病人。这个情节生动地表明，药物在仪式治疗中的重要功能，这也是人们把这种治疗称为“焖蒸”的原因所在，只不过因为仪式而使这种药疗神秘化。很显然，药物道具体化这一治疗实践反映了神灵信仰与疾病治疗的紧密关系。

5、结论与启示

5.1 从文化视角认识地方性医药知识的科学性。现代医学要有效地应对危机，就需要关注“大众医学文化”。

5.2 为地方性医药知识的传承和发展营造一个良好的环境。从土家族治病用药的实践可以看出，地方性医药知识的利用需要一个良好的自然生态。

①打转转，意即转圈。

②点点个，意即留出的缝隙非常小。