2岁的女儿随处大小便

女儿一直用尿不湿，从1岁多一点儿，我就严控女儿的大小便，经常告诉她大小便之前要报告，她看起来什么都懂，可就是从来都不报告，想拉就拉，想尿就尿。有时吃完饭，我问她要不要拉臭臭，她说不要，可是一转眼就拉了一裤子，还边拉边看我。我问她拉在裤子里难受不难受？下次改不改？她说难受，要改。结果下次照旧。为此，我打过她几次，都没有效果，真不知道怎么办好了。

筱筱妈

咨询师：

如厕训练是一个渐进的过程，如果这个过程顺利，孩子有了控制排便的能力，会有一种掌控感、一种成就感，也增加了活动的自由度，对他们接下来扩大自己的探索范围、满足好奇心、增强自信非常重要。

如果不对孩子进行如厕训练，孩子就无法体验掌控自己的成就感，影响日后的发展；但如果对这个训练过早、或者太刻意太严厉，会让孩子感到自责、自卑，降低孩子掌控自己的意愿和能力，很难取得好的效果。

作为父母，态度越自然越放松，效果越好。首先要相信孩子通过练习一定能学会控制排便，这会让家长心情放松，不会因为一次意外、一点问题就崩溃，甚至无端发泄。

如厕训练开始的时间，要根据每一个孩子的具体情况而定。一般在18-24个月（男孩较女孩稍晚）时，他们的直肠括约肌和膀胱发育比较成熟，能控制大小便的“存”与“放”。此时尿裤能保持2-3小时以上的干爽；能够自在地坐、蹲、站和行走；排便时懂得腹部肌肉用力；能了解去便便、去厕所是什么意思，并且能听懂你的指示；会反映自己的尿布湿了、脏了，想要换干净的；能感觉出便意、尿意，会用你知道的方式表达出来，若尚未学会表达，在宝宝尿湿或弄脏裤子时，要清楚地告诉他“宝宝尿尿了”、“宝宝大便了”；此时的宝宝有兴趣看你上厕所，好奇地想模仿你坐马桶上的样子，就可以顺理成章地进行如厕训练了。

可以选一个漂亮的便盆或者儿童马桶，让孩子知道这是专属他自己的，引导孩子很有成就感地先穿着尿裤坐在上面体会一下，每次两三分钟，若孩子不从，不要强迫，以后再开始。

孩子的学习总是从模仿开始的，利用宝宝善于模仿的天性，让孩子跟你一起进入厕所，观察大人如厕的情形。男孩需要向父亲学习，女孩则向妈妈学习，只是男孩在开始如厕训练时，小便也需要坐在便盆上，而不是站着。此时，告诉宝宝你正在做什么，以及为什么要这么做。另外利用布偶示范、阅读相关的故事书，也是学习模仿的途径。

过多的言语未必有效，不如付诸行动。人的生理上有一个胃-结肠反射，饭后一小时之内最容易有排便反应。可以在每天早饭后一小时，让孩子坐在便盆上。若孩子排出来了，要好好鼓励，清理时家长的态度要满怀欣喜，若充满厌恶则会让孩子自责，觉得自己干了不好的事。得到鼓励的孩子以后更愿意做出相同的行为。若没有排出，千万不要责怪孩子，只要下一顿饭后一小时再来一次。

对孩子的如厕训练要循序渐进，不能说从今天开始，必须每一次都要求孩子使用便盆，这会增加孩子的压力、影响效果。可以从早餐后的大便开始，慢慢地发展到半天、一个白天再到白天和晚上。

尿不湿的应用，减低了孩子对尿液浸泡皮肤的不适感，它一方面让父母摆脱了尿布使用中的繁琐程序；另一方面，也减少了父母和孩子交流的时间，放任了孩子自由排泄的可能。所以完全依赖纸尿裤对孩子并非有益，可以根据情况灵活掌握。比如夜间或者外出时用纸尿裤，其他时间用传统尿布。

大便训练完成得比较快，小便训练得在2-3岁之间完成。一般至少需训练8-10个月，但也有宝宝要到四五岁才能学会。每个宝宝都是独特的，千万不要拿别的宝宝与自己的宝宝比较，这只会增加无形的压力与挫败感。

若孩子不肯配合训练，可能有这样的原因：一是宝宝还未准备好，身心发展还达不到一定程度，太早训练会造成宝宝的心理负担或亲子间的紧张，以致徒劳无功，需要再给他一些时间；二有可能是生理问题，例如便秘、肛门疼痛或尿路感染，需要针对性地调理或治疗；三是父母的不耐烦或责骂，让宝宝紧张甚至产生抗拒心态。无论成人还是孩子，只有感觉放松，才容易排便，如果父母过于紧张，把孩子排便这事儿弄得跟阶级斗争一样，只会让宝宝更加退缩或抗拒。

总之，越能轻松且按部就班地处理这个过程越好，不要介意孩子的如厕训练何时完成。你越不强调如厕训练，宝宝就越有可能理所当然地学会使用马桶。