健脾丸小儿用，归脾丸大人服/服完胃药躺5分钟/哮喘用药半年应洗牙

健脾丸小儿用，归脾丸大人服

湖北中医药大学临床中药学教授 王绪前

人参健脾丸与人参归脾丸均属于补益类药剂，两者均含人参、茯苓、白术、黄芪以益气健脾；木香理气健脾、调理中焦气机；酸枣仁、远至安神定志，当归活血养血，但应用却不太一样。

人参健脾丸由党参、冬术、神曲、麦芽、枳实、陈皮、山楂组成。它能够健胃和脾、消食止泻，缓解脾胃虚弱所致的饮食不化、食少难消、大便稀、倦怠乏力等。

人参归脾丸，又名归脾丸，原名归脾汤，《正体类要》中记载其组方为人参、茯苓、白术、黄芪、龙眼肉、远至、酸枣仁、木香、炙甘草、当归，它能补益气血、健脾养心，对心脾气血两虚所导致的心悸怔忡，健忘失眠，面色萎黄、眩晕、疲倦、乏力，女性月经过多等病症有效。

人参健脾丸重用了黄芪、山药，主要是为了健脾益气；因含橘皮、山楂、砂仁等健脾药物，健运脾胃的作用好，特别适合用于消化不良的小儿。

人参归脾丸重用当归、人参养血益气，主要是补益心脾，适用于气血亏虚症状较为显著者；其药方中含有的炙甘草多用于成年人虚损，也能治疗心悸、失眠健忘、食少体倦、面色萎黄、便血、女性白带增多等症。

服完胃药躺5分钟

解放军第309医院药剂科药师 陈婵

饮食不规律的人容易患上胃溃疡，胃黏膜保护剂能防止溃疡部位受到胃酸侵蚀，缓解溃疡带来的疼痛感。大家服完药后，可能会坐着休息一会儿或走动，有时还会喝点水，其实这些做法不利于药物发挥作用。

铝剂和铋剂是常用的两大类胃黏膜保护剂。硫糖铝（胃溃宁、舒克菲）、铝碳酸镁（达喜）等铝剂能附在胃、十二指肠黏膜表面，起到屏障作用。铋剂的代表药品为丽珠得乐，它含有的枸橼酸铋钾属超分子化合物，在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。

胃溃疡患者在服用胃黏膜保护剂和其他胃药后，不要大量饮水。大量水会使胃黏膜表面附着的颗粒物被稀释，屏障作用被破坏，使药性减弱。

胃黏膜保护剂多含有重金属离子，如镁离子、铝离子、铋离子等，这些金属离子会与牛奶中的氨基酸络合，减小药效，因此，最好不要和牛奶同用。服药和喝牛奶间隔至少半小时。

服药后的姿势也很重要。如果服药后长时间站立，药物与溃疡面接触的时间比较短，药效不能得到充分发挥。建议服药后静卧5-10分钟。这样不仅能减慢药物排空速度，延长药物作用在局部的时间，又能减少十二指肠液的反流，减轻对胃黏膜的腐蚀作用，提高疗效。根据溃疡部位的不同，建议采取不同的姿势，如胃底后壁宜仰卧，胃底后侧壁宜左侧卧位。

哮喘用药半年应洗牙

文/李薇

哮喘发作时，喷激素药物可有效缓解症状，但对于长期使用药物的患者，需要保护好口腔，最好能半年洗一次牙，以减少损伤。

异丙肾上腺素气雾剂易残留在牙齿、牙龈上，导致口腔溃疡、牙齿变色，甚至诱发感染。连续使用超过2个月，即可发生牙龈增生、牙龈出血等症状，目前对此没有很好的治疗方法。

如果长期用激素类喷雾，最好能半年洗一次牙，较严重者可3个月洗一次，以消除牙菌斑等刺激因素。