内镜下消化道肿瘤1816例性别年龄分布分析

裴建奎等

摘 要 目的：调查本地区消化道肿瘤的性别年龄分布特点。方法：收集1816例消化道肿瘤患者的检查资料进行分析。结果：胃癌男女之比3.84：1；食道癌男女之比5.68：1；结肠癌男女之比1.23：1；直肠癌男女之比1.40：1，均为男性高于女性。胃癌和食道癌男性检出高峰年龄均60岁，而女性胃癌检出高峰年龄50岁，食道癌检出高峰年龄65岁。结肠癌男性检出高峰年龄42岁，女性52岁。直肠癌男性检出高峰年龄67岁，60岁之前女性高于男性，60岁之后男性高于女性。结论：胃癌和食道癌50～65岁为高发年龄，山区居民长期饮用水窖内的天然雨水，缺乏维生素、矿物质和微量元素，缺水地区蔬菜缺乏是导致胃癌高发的重要原因。

关键词 消化道肿瘤 性别 年龄

消化道肿瘤是人类常见病和多发病，也是人类常见的致死原因之一，在所有肿瘤的发病和死亡中占首位，其防治工作已成为卫生工作的重要任务。课题组收集整理2007年1月～2011年5月消化内镜（电子胃镜及电子结肠镜）的检查资料，开展天水地区胃癌、食道癌、结肠癌与直肠癌的性别年龄分布分析。据患者的高发年龄早期采取有效预防干预措施以减少消化道肿瘤的发病，以便最大限度地挽救患者的生命。

资料与方法

2007年1月～2011年5月电子胃镜检出的胃癌和食道癌，电子结肠镜检出的结肠癌与直肠癌患者1816例的检查资料，开展天水地区胃癌、食道癌、结肠癌与直肠癌的性别年龄分布分析。制图及相关统计使用Microsoft Office Excel 2003。

结 果

性别分布：搜集整理内窥镜检出的胃癌、食管癌、结肠癌及直肠癌1816例患者，根据性别得出：胃癌男女之比3.84：1；食道癌男女之比5.68：1；结肠癌男女之比1.23：1；直肠癌男女之比1.40：1。食道癌和胃癌男女之比相差较大；结肠癌和直肠癌男女之比较为接近。

年龄分布：据消化道肿瘤包括胃癌、食管癌、结肠癌及直肠癌患者1816例的年龄进行分布分析，其中年龄15（胃癌，女性）～86岁（胃癌，男性），按5岁为一年龄段整理，见表1。

1816例4种消化道肿瘤患者中，男1417例，年龄17～86岁，女399例，年龄15～81岁，据表1绘制出4种消化道肿瘤不同性别的患者年龄与人数线状图。

胃癌检出1320例，男1047例，年龄17～86岁，检出高峰年龄60岁，60岁之前随年龄增大发病逐渐增高，60岁之后随年龄增大发病逐渐减低。女273例，年龄15～78岁，检出高峰年龄50岁，50岁之前随年龄增大而增大、50岁之后随年龄增大而减低，女性检出高峰年龄较男性早10年。胃癌年龄15（女性）～86岁（男性）。

食道癌检出314例，男267例，年龄36～85岁，60岁左右为发病高峰，60岁之前随年龄增大而增大，60岁之后随年龄增大而减小；食道癌女性47例，年龄41～77岁，65岁左右为发病高峰，65岁之前随年龄增大而增大，65岁之后随年龄增大而减小，女性检出高峰年龄较男性晚5年。食道癌年龄36～85岁，均为男性。

结肠癌检出98例，男54例，年龄33～78岁，42岁左右为发病高峰，42岁之前随年龄增大而增大，42岁之后随年龄增大而减小；结肠癌女性44例，年龄32～73岁，52岁左右为发病高峰，52岁之前随年龄增大而增大，52岁之后随年龄增大而减小。男性检出高峰年龄较女性早10年，50岁之前男性发病较女性多，50岁之后女性较男性多。

直肠癌检出84例，男49例，年龄37～83岁，67岁左右为发病高峰，67岁之前随年龄增大而增大，67岁之后随年龄增大而减小；直肠癌女性35例，年龄28～81岁，样本数量相对较少故未进行检出高峰年龄研究，但可发现女性发病年龄明显较男性早，60岁之前女性高于男性，60岁之后男性高于女性。

讨 论

在性别分布中，经研究发现四种消化道肿瘤男、女性别比均为男性高于女性。食道癌和胃癌男女之比相差较大；结肠癌和直肠癌男女之比较为接近。国内胃癌男女之比2：1[1]，食管癌男女之比1.3～3：1，大肠癌男女之比1.65：1[2]，可见胃癌与食管癌男性比例明显高于国内平均水平，而结肠癌和直肠癌男性比例低于国内平均水平。这于天水地区的饮食习惯有关，当地农村人口占绝大多数，而成年男性干农活时多食干硬食品（如饼子），而女性饮食少量多餐相对精细，致男性胃癌与食管癌发病增多，女性结肠癌和直肠癌发病增多，故胃癌与食管癌男性比例高，结肠癌和直肠癌男性比例低。