2型糖尿病患者饮食调整加运动疗法、辅以药物控制血糖的疗效观察

何刚

摘 要 目的：探讨饮食控制加适当运动、辅以药物治疗对糖尿病的疗效。方法：对78例糖尿病患者进行随访，按其是否按饮食运动疗法分为观察组和对照组，分析其血糖控制的效果。结果：观察组空腹血糖及三餐后血糖、糖化血红蛋白检查结果显著低于对照组，生活质量明显优于对照组。结论：饮食结构调整、进食量的控制、餐后适量运动是治疗糖尿病的首要因素，药物治疗处于辅助地位，它可提高药物疗效及患者生活质量。

关键词 糖尿病 饮食调整 运动疗法生活质量

随着经济的发展和人们饮食结构的改变，糖尿病的发病率逐年增加。已成为世界第5位死亡主因。据统计，我国现有糖尿病患者约4000多万人还未包括未被发现的DM患者和糖代谢调节受损的前期DM患者。其中2型DM中T2DM 90%～95%。糖尿病是由遗传免疫功能紊乱，微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退等引发的糖蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代謝紊乱为特征的慢性难治性终身疾病，强调早期、长期综合治疗，以饮食调整控制及运动为主，药物治疗为辅的治疗原则。其效果取决于患者对饮食及运动疗法的依从性。资料与方法

2010年1～12月收治T2DM患者78例。入选标准：根据WHO制定的DM诊断标准确认为T2DM，年龄42～75岁，其中男42例，女36例；随机分为观察组39例与对照组各39例。观察组空腹血糖平均9.78mmol/L，对照组9.67mmol/L。两组在性别、年龄、病程、空腹血糖、文化程度等方面比较，差异无显著性，具有可比性。

研究方法：对照组患者按常规治疗，应用降糖药物，给予一般性指导。观察组由营养师根据患者情况制定营养治疗方案、配餐、指导患者及家属。让患者及家属学会食物交换份，嘱其严格参照治疗。运动方式则根据患者体格检查（包括血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心肺功能检查和神经系统检查。排除运动禁忌证）。指导其锻炼，此组患者均经饮食控制及餐后运动治疗3～5天后，根据血糖情况再予以降糖药物。

观察指标：血糖每周监测1次：总胆固醇（TC），甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbAIC）每3个月复查1次。

结 果

治疗3个月后两组TC、HDL、血糖、HbAIC比较均差异有显著性。

两组临床疗效比较，见表1。

讨 论

糖尿病是一种慢性终身疾病，虽无法根治，但通过饮食控制配合运动疗法加药物治疗，能很好地控制病情。因为合理的饮食控制可减轻胰岛β细胞的负荷，保护β细胞功能，有利于血糖水平的控制[2]。长期的中低强度有氧运动即可改善和提高靶细胞对胰岛素的敏感性加速组织对葡萄糖的利用，使血糖水平降低，还可提高肌肉组织中脂蛋白水平，加速脂肪分解，增加游离脂肪酸、胆固醇的利用，使过多的脂肪组织消耗，起到减肥、降脂和调节脂代谢的作用，有利于预防糖尿病慢性血管并发症[3]，降低糖尿病心血管危险因素。

参考文献

1 胡传峰，李立明.2型糖尿病危险因素研究进展[J].中国全科医学，2003，4（4）：235-55.

2 阎霞.糖尿病饮食治疗卡的设计及临床应用[J].中国实用护理杂志，2006，22（6）：20-21.

3 黄小龙，龚云.运动疗法在糖尿病治疗中的应用[J].太原师范学院报，2010，9（2）：141-144.