儿童用药四注意

陆明华 刘加

7岁女孩莹莹，感冒发热后厌食，就诊检查：肝功异常拟诊为“肝炎”，但血清病毒指标皆为阴性。

经治疗与休息半月后，肝功恢复正常，症状消失。医生追问后得知：患儿在感冒发热期间医生给服对乙酰氨基酚退热，又给服泰诺感冒片（含对乙酰氨基酚）；家人又给患儿加服VC银翘片（含对乙酰氨基酚）。数个药品都含有对乙酰氨基酚，导致用药过量，遂诊断为药物性肝损害。

孩子生病，有些家长太着急，失去理智，一种药不见效马上换另一种。频繁换药是大忌，药物发挥效力需要一个过程，常换药只会增加不良反应的发生，对治疗无丝毫益处。医生提醒家长，儿童用药，应做到四注意。

注意用药时机——先物理治疗。应该先观察病情变化。如发热，应该先弄清原因，儿童体温较成人高，体温低于38.5℃时，不必用退烧药，可以先用酒精擦身，或用冰袋物理降温。

注意药物种类——尽量简单化。一是“能用一种药就不用两种”，以免药物作用叠加，出现不良反应的风险增高；二是单一成分的药物更安全。药名带“复方”两字的要慎用，如复方甘草片，虽止咳效果好，但3岁以下儿童不宜用。

注意剂型剂量——首选儿童装。在造成用药不良反应的原因中，用药过量超过40%。正确的做法是尽量买“儿童装”，如针对发烧、腹泻等儿童常见病症，药店里基本都有儿童剂型；若买不到，也切忌自己拿成人药调配，应尽快去医院就诊，请医生根据体重、体表面积折算等方法指导用药。

注意给药方式——首选口服药。儿童科学用药的顺序为口服、肌注、静脉输液。原则上能口服就不要挂点滴。婴幼儿输液本就比成人难，发生不良反应的几率也更高。