大多早搏不用治等

胡大一，国际欧亚科学院院士，中国康复医学会心血管病专业委员会主任委员，北京大学人民医院心内科教授

心脏在正常跳动时，如果提前出现一些跳动，就像是演奏舞曲节奏乱了点，这种情况被称为早搏。早搏属于心律失常的范畴，发生率很高，正常人和心脏不好的人均可发生。正常人在精神压力大、饮酒、失眠或睡眠质量不佳时，都可能出现室性早搏。

常见的症状有以下几种：1.心悸。2.有东西顶撞胸部或咽部产生强烈的撞击感。这实际上是早搏间歇以后蓄积了过量血液喷涌而出的感觉。3.类似乘电梯时快速的失重感。4.紧张引起的不适感。这多是因为患者过度关注自身不适，加之医生没有及时化解患者的焦虑情绪而产生的。

很多人认为出现早搏要立即治疗。事实上是治了一个本无需治疗的病。早搏本身不是病，多是心脏疾病的伴随症状。如今，早搏的治疗有以下几个原则。

1.如果早搏是体检查出来的，患者没有任何感觉，也不影响日常生活，这种情况不用治。即使要治，最好的治疗不是用药，而是疏导患者的焦虑情绪。建议平时少喝浓茶、咖啡等饮品；正常作息，少熬夜。

2.如果早搏症状明显，影响了日常生活，可以在医生的指导下用抗心律失常药对症治疗一段时间。

3.如果早搏是其他心脏病的伴有症状，如心肌梗死、心肌炎等，应积极治疗原发病，而不是单纯治疗早搏。因此，发现早搏时还是应该去医院，让医生检查是否有心脏基础疾病。

选牙膏不可不知的事

高益鸣，上海交通大学医学院附属瑞金医院口腔科主任，主任医师，医学博士，硕士生导师，上海口腔医学会理事

世界卫生组织曾对口腔健康提出的“8020”的期望，即在80岁时还拥有20颗牙齿。其实，只要我们在日常生活中注意爱护牙齿，科学用牙、认真刷牙、定时看牙医，做到“8020”并不难。其中，牙膏无疑是首选的“爱牙道具”。 清洁牙齿表面的污物是通过牙膏中的摩擦剂来完成的，所以摩擦剂的质量是辨别牙膏质量的主要依据。辨别摩擦剂的优劣可以通过看膏体是否比较均匀、细腻、光滑，如细滑说明牙膏颗粒比较好，可以放心使用。

含氟牙膏是缓解蛀牙的不二选择。氟化物既有普通牙膏去污洁净的功能，又有防龋的作用。含氟牙膏的应用得到口腔医学界的充分肯定，因而在市场上它几乎取代了以前的普通牙膏。需要提醒的是，学龄前儿童不适合过多使用含氟牙膏。

市面上还有不少药物牙膏，如杀菌消炎型、抗过敏牙膏等，功效各异，需注意的是牙膏只是一个口腔清洁护理产品，并不能完全替代药物，所以在选用牙膏时，不要忽视了牙膏最根本的清洁功效。此外，牙刷的选择同样重要，牙刷的刷毛不宜过硬，刷牙不宜过分用力，所以6个月到1年的定期口腔清洁、检查是必不可少的。

用用停停，很容易耐药

杨淑桂，中日友好医院药学部副主任药师

不少人认为只要按剂量服用，药物就能发挥很好的作用，服用的时间不必那么严格。一些慢性病患者还会在症状较轻时自己停用几次药物。实际上，不按时服药，不仅可能达不到治疗的效果，还能使细菌或人体本身对药物的耐受性增加。

抗生素不是一用就能发挥作用，而需要一定的时间使其在体内达到某个浓度。如果不规律地服用抗生素，可能造成体内的药物浓度已经低于发挥作用的水平，使细菌得到喘息和繁殖的机会。如果细菌感染一直不能得到很好的控制，发生耐药的可能性将大大增加。

抗结核药：不按时服药是出现超级耐药结核菌的重要原因。结核病用药应遵循“规律、定时、足量、全疗程”的原则，否则很容易出现耐药，难以治愈。

抗心绞痛药：不按指导时间服，效果可能降低。

安眠药：服用时间不对，身体心理都“耐药”。很多人买了安眠药后基本不看说明书，觉得症状重了就多吃；还有些患者担心服安眠药会产生依赖，因此服服停停，反复用药，反而导致失眠症状加重。此时安眠药所能发挥的作用比较有限，不仅身体对药物反应不大，一些人心理上也对药效产生怀疑，显得药效降低了。

另外，随意调整服药时间还可能引起其他危险，所以，服药前最好向医生或药师咨询服药时间。