“冬病”可以夏来治

“冬病夏治”疗法是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是根据《素问·四气调神论》中“春夏养阳”的原则，对冬季气候寒冷时好发及感寒后易发的一些宿疾，利用夏季阳气盛而阴气伏藏，人体阳气也越升越旺，阴寒之气易于解除之机，给予温养的中药汤剂内服，配合温热性的中药敷贴、或艾灸（药熨）人体相应穴位，天人合击，抑阴扶阳，调整阴阳平衡，增强病人抗病能力，灭“冬病”于萌芽状态，体现中医“未病先防”的思想。

“冬病”的易发人群多为虚寒性体质，也就是俗话说的没有火力。通常的症状是手脚冰凉，畏寒喜暖，怕风怕冷，神倦易困等，中医叫阳气不足，也就是自身热量（能量）不够，产热不足，寒从内生。“冬病”为何要“夏治”呢？是因为冬病患者本身体质就偏于虚寒，再加上冬天环境也是寒冰一片，两寒夹击，便毫无解冻的可能。所以在冬天治寒症，就像是雨天里晾衣服，是很困难的。然而在盛夏之际，外界是暑热骄阳，里面是心火正盛，这时积寒躲在后背的膀胱经和关节处，最易被赶出来。但若是阳气衰弱，里面没有推动之力，就会错过排寒的大好时机。再加上有很多人，体质本来就有些阳气不足，夏天再痛饮去暑的饮料，如冰镇啤酒、凉茶、冰水果，然后整日在空调房里工作，那真是陈寒未去，又添新寒。寒气是会沉积的，且身体被寒气侵袭的地方，必会气血瘀阻，这叫做“寒凝血滞”。若寒气停留在关节，就会产生疼痛，停留在脏腑就易产生肿物，停留在经络就会使经络堵塞，气血也就流行不畅，不但会四肢不温，也常会有手脚发麻的症状出现。所以倘若不在夏日去除积寒，等到秋风一起，外寒复来的时候，就会内外交困了。

冬病夏治方法多

“冬养三九补品旺，夏治三伏行针忙。”这是古时中医养生的一个场景。冬病夏治适用于阳气不足、肺气虚弱、虚寒疼痛和一些免疫功能低下类的疾病。无论内服还是外治，均起到鼓舞正气，祛除宿邪、痰饮、淤血，疏通经络，活血通脉，温经散寒等作用，使人体阳气充沛，抗寒能力增强，经络气血贯通，并针对体质不同，通过益肺、健脾、补肾的药物扶助人体阳气，纠正虚寒体质，使气血流畅，水谷精微输布正常，达到治本的目的。冬病夏治特别适宜于以下病症：

内科疾病：慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性咳嗽、阻塞性肺气肿、体虚易感冒、肺间质疾病、肺功能不全、各种关节炎；

儿科疾病：14岁以下儿童患有哮喘、咳嗽、支气管炎、体虚易感冒；

耳鼻喉科疾病：慢性鼻炎（过敏性）、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎（过敏性）、咽异感症（梅核气）、体虚鼻炎发作者；

其它：肢体麻木痹痛、寒湿腰腿痛、肩周炎、冻疮、面瘫、中风偏瘫、各种关节炎。

冬病夏治有5个常用方法：

穴位贴敷

这一疗法是在夏季三伏天，根据中医辨证理论，采用中药制剂贴敷于经络上的特定穴位，药物经皮肤由表入里，到达经络和脏腑，达到治疗目的。中医用白芥子、元胡、甘遂、细辛、生姜等通络、散寒、祛湿、补气血的中药研成细末，调成泥状，根据病情选取不同穴位贴敷。贴敷的部位一般以经穴为主，临床常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等。

艾灸

以艾叶为原料，做成艾绒、艾柱和艾条，用艾绒或其他药物放置体表的腧穴或疼痛处烧灼、温熨。借灸火的温和热力及药物作用，通过经络的传导，以温通经脉、调和气血、协调阴阳、扶正祛邪。相比穴位贴敷、刮痧和拔火罐，艾条是用实火祛除身体里的湿寒之气，属于劲道比较足的疗法，所以容易上火的人不建议用艾条，否则内火加外火就会虚耗人体的津液。

刮痧

刮痧是用刮痧板蘸刮痧油按一个方向刮动，刮痧能刺激经络穴位，使局部皮肤发红充血，出现青紫色出血点，也就是俗话说的“痧”，以改善局部微循环，起到疏通经络、舒筋理气、祛风散寒的作用，使人体的神经、循环、免疫、排泄等系统兴奋起来，加快新陈代谢。

割治

割治方法是把手指的末节正中割开一个小口，摘除少量皮下脂肪组织，并在局部施行刺激。该方法对于哮喘和消化道疾病有很好的疗效。

拔火罐

拔火罐也是冬病夏治的常用中医方。用拔火罐冬病夏治的原理和刮痧差不多，都是刺激经络穴位，使局部皮肤发红充血，来疏通经络祛除寒气。

常见冬病的夏治法

哮 喘

洋洋从小就患上了支气管哮喘，每年冬天都犯病，犯病时让人感觉他气喘不上来，并伴有严重咳嗽，而且食欲不振，寻医问药五六年，治疗效果都不好。在采用“冬病夏治”的敷贴治疗后，原先很频繁的咳喘发作明显减少了，呼吸也变顺畅。

哮喘，是一种气道的慢性变异性炎症疾病，是一种常见病，多发病，全世界约有1.5亿人患有此病，其中儿童占有相当的比例。目前不少家长都误以为只要小孩长大了哮喘就可以自然痊愈，往往忽视了对孩子的治疗，这种观点是十分错误的，其实，成人哮喘患者大多是幼年患病。由于小孩大多病情较为单纯，加上正处于生长发育阶段，正是治疗哮喘的最好时机，只要坚持治疗，不少患儿到青春期后都可以痊愈，如果治疗不及时，容易导致病情反复发作，甚至诱发肺气肿、肺心病等严重并发症。

哮喘的“冬病夏治”疗法主要包括中药、针灸、拔罐、理疗等多种中医方法。

◆ 中药内服法

哮喘的冬病夏治以补肺健脾、健脾益肾、温肾壮阳、化痰活血、温经通络为治则，可选用不同的中药方剂，如补肺汤、生脉散、二陈汤、六君子汤等，也可选用中成药，如玉屏风散、生脉饮、金匮肾气丸、冬虫夏草制剂等。

◆ 中药穴位贴敷

中药穴位贴敷用于治疗咳喘源于清代《张氏医通》中的白芥子涂法，是选择一些具有止咳平喘、温肺化痰、疏通肺络且具有穿透作用的中草药，做成贴敷制剂，依据临床辨证和个体差异，贴在患者相应的穴位上，达到针药并用的治疗效果。

因为穴位贴敷属于中医外治法范畴，不经过消化道，很少通过肝脏、肾脏代谢，因此不需要特殊忌口，不需要停服原有日常口服用药，与口服药物配合使用，能起到相辅相成的效果。临床上应用穴位敷贴来治疗儿童哮喘也取得了较好疗效，据报道，有效率约为80%～90%。

敷贴的穴位一般取定喘、肺俞、脾俞等背部穴位。敷肺俞既可散肺中留伏之寒邪，又可补益肺气；敷脾俞可调整脾胃功能；敷定喘可有平喘止咳之功效。敷贴时间依患者的耐受度为限，一般每次2～3小时，病情严重者可适当延长时间。

◆ 非药物疗法

冬病夏治哮喘除了内服和药物外敷治疗外，还有针灸疗法、拔罐疗法、推拿疗法、饮食疗法等。针灸疗法取患者膻中、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、丰隆等穴，三伏时节隔日1次，共15次。拔罐疗法取膻中和双侧膏肓、肺俞、脾俞、肾俞等穴，每次拔罐5～10分钟，隔日1次，共15次。推拿疗法使用捏脊手法，由尾椎两旁开始沿脊柱向上捏至大椎两旁，每次捏脊10遍，每日1次，连续30日。以上方法对哮喘的防治均有一定的效果，可根据个人的体质和适应能力选用。

冻 疮

小美是个爱漂亮的姑娘，可是每到冬季就有个烦恼困扰她：手上的冻疮。尽管她的保护工作已做得够好，比如带手套，比如及时地抹上护手霜，可是手上的冻疮却还是年复一年。在医生的建议下，她采用了冬病夏治疗法，今年冬天第一次手上冻疮没有复发。

冻疮是冬季的常见病之一，在气温10℃以下的湿冷环境中易发生。初起损害为局部性红斑或暗红带紫色肿块，触之冰凉，有痒感，受热后痒感加剧。重者出现水疱，内含淡黄色或白色浆液，破溃后形成糜烂或溃疡，自觉疼痛。冻疮如果在夏天就积极防治，当年冬天即可见效。

◆治疗方式：

1、选用成熟的紫皮独头蒜，剥去外皮，捣碎成泥，在阳光下曝晒至温热，将蒜泥薄薄地涂在冬天易冻伤的部位。每日涂3～5次，连续5～7天。

2、取干红辣椒5～7只，加水煮沸成辣椒汤，待水不烫时泡洗易患冻疮的部位，每日1次，连用5天。

3、取鲜芝麻叶在生过冻疮的皮肤上搓擦20分钟，让叶汁留在皮肤上，1小时后用水洗净。每日数次，连擦1周。

4、生姜切片磨擦常患冻疮处，每日1～2次，连擦1周。

5、红花10克、桂枝15克，煎汁擦洗易冻伤部位，每日1次，连用5天。

6、鲜茄根50克，水煎浓汁后待不烫时洗擦患处，每日1次。

过敏性鼻炎

阳女士患有过敏性鼻炎10余年了，每到冬季就喷嚏连连、清涕如水，常常因为鼻塞难以入眠，严重影响到日常生活和工作。在多家大医院诊治过，当时症状好转，过段时间还是照样复发。后来阳女士听说中医有冬病夏治敷贴治疗过敏性鼻炎的方法，于是抱着试一试的心态到某中医院进行了敷贴治疗和配合中药内服。治疗一年后，打喷嚏、流清涕、鼻塞症状明显减轻，发作频率也减少了。治疗第三年，阳女士的过敏性鼻炎大为好转。

过敏性鼻炎多发于春秋季节，而不是最寒冷的冬季，为什么要冬病夏治呢？这就要从过敏性鼻炎的本身说起，第一，研究发现过敏性鼻炎患者多属于阳虚寒盛体质，他们怕冷，遇寒就容易发病，冬天常会感觉到四肢尤其是手脚冰凉，冬天不愿意活动等。第二，过敏性鼻炎的症状如流清鼻涕、鼻痒、喷嚏、鼻粘膜苍白，遇寒多发或加重等都是寒证的体现。虽然冬季不是过敏性鼻炎的最高发季节，但过敏性鼻炎却是典型的冬病。

敷贴疗法是过敏性鼻炎使用最多的冬病夏治方法，常选用辛香、逐痰、温阳、驱寒的中药，比如白芥子、竹沥、地鳖虫、生姜汁等中药，结合现代远红外技术和透皮给药技术制成膏药。根据患者的病情选择天突、膻中、肺俞、心俞、膏肓、大椎、百劳、大杼、定喘等穴位作贴敷治疗。

为了预防过敏性鼻炎的发生，在日常饮食中，可多食清淡之品，少食鱼、肉滋腻之品，避免辛辣烟酒刺激之物，以防止痰热内生而诱发外感引起过敏性鼻炎的发生。此外，有针对性地制作一些食疗药膳服用，对预防和治疗过敏性鼻炎、改善症状也将会起积极作用。

颈肩腰腿痛

冯先生从事广告设计工作，整天操作电脑，工作十分紧张，下班后，又迷上“打网游”，每日在电脑前长达十几个小时。

去年冬天冯先生感觉整个颈椎部位酸胀僵硬，疼痛难忍，甚至出现肩背手指麻木症状。因气候寒冷，虽多次治疗，效果仍不够理想。冯先生听说冬病可以夏治后，于今年夏天到中医院治疗。

颈肩腰腿病痛是中老年最常见的疾病，常出现疼痛、麻木、僵硬等症状。其原因主要由于身体虚弱，风、寒、湿邪乘虚而入，流注于经络、关节、肌肉，气血运行不畅所致。近年来该病有年轻化的趋势。其主要原因有：职场竞争激烈，生活压力大、工作超负荷；电脑职业病，缺少一定的体育锻炼和休闲活动空间；最关键的一点，颈肩腰腿痛大多为夏天贪凉，冬天挨冻，风寒入骨所至。

颈肩腰腿病痛最适宜“冬病夏治”。夏季阳气旺盛，医生通过有针对性地给病人内服中药，实施推拿疗法，配合穴位敷贴、穴位注射、小针刀、刮痧、火罐、浮针等方法，皆可帮助病人解除疾病痛苦。下面是几种常风的颈肩腰腿痛的冬病夏治方法。

肩周炎：该病又叫“五十肩”、“冻结肩”，其主要症状为一侧或双侧肩周疼痛，且伴有肩关节外展及其外旋功能受限。中医认为，该病多因人体的肾气不足、气血渐亏，加之长期劳累或受凉而形成。在夏天，一般对该病患者可采取补气血、益肝肾、温经络、祛风湿的方法进行治疗。患者可将独活寄生汤加减后用水煎服。其主要方药有：独活9克，寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各6克。同时，患者还可采取外治法进行治疗。方法是：取葱汁、姜汁、蒜汁各150毫升，凤仙花汁50毫升，米醋150毫升，面粉30克，牛皮胶60克。先将葱汁、蒜汁、姜汁、凤仙花汁及米醋放入锅内煎煮，煎成浓汁后再加入牛皮胶及面粉，继续煎至膏状为止。然后将药膏分别贴敷于患者患侧的肩髃、肩髎及曲池穴上，用纱布覆盖，用胶布固定，每天换药1次，10天为一个疗程。

膝骨性关节炎：该病是人体的一种退行性病变，其主要症状是关节疼痛、肿胀、活动受限等。该病一般在冬春和秋冬交界时期较重，而在夏季较轻。在临床上，患者可在每年的夏季用中药热敷的方法进行治疗。方法是：取透骨草、伸筋草各30克，苏木、海桐皮各20克，嫩桑枝、威灵仙各15克，红花、鸡血藤、白芷各12克，乳香、没药、川乌、草乌、秦艽、全当归各9克。先将上药用布包裹后放入锅中，加入1000克的清水煎煮40～50分钟后取出药包，然后将两条毛巾浸于药液中，待药液温度晾至38～42℃时，取出毛巾将其敷于患处。每次敷30～40分钟（要保证药液的温度始终保持在38～42℃）。患者每日可敷1～2次，每治疗一周后，要间隔2天时间，21天为一个疗程。一般每剂药可连用2～3天。

风湿性筋骨痛：该病属于中医“痹证”的范畴，其病变部位主要在颈肩、腰背、肘关节、腕关节和膝关节等处。患者主要有关节酸痛的症状。治疗该病应以温经散寒、祛风除湿为主，可在夏天采取如下方法进行治疗：取生首乌、生川乌、山奈各20克。将上药共研细末后置于棉垫上，再将棉垫敷于患处并用胶布固定，然后用热水袋在棉垫外热敷。

总之，夏季是治疗颈肩腰腿痛的最好时机，不但有治疗作用，还有预防意义。

“冬病夏治”禁忌需知晓

冬病夏治是近年来较为流行的中医疗法，随着人们对冬病夏治的了解，越来越多的人到中医院治疗，甚至出现治疗扎堆的现象，但以下人群不宜冬病夏治。

湿热体质者。简易判断有内火、湿热体质的人的方法是，观察分泌物和舌苔。如果痰或鼻涕为黄颜色，且比较黏稠；舌质发红且舌苔干燥，或舌苔黄腻（舌面上有一层像黄油般黏腻的苔），这种人就不适合来做贴敷。相反，如果分泌物为白色且比较稀，舌淡红，舌苔薄白者则属于虚寒体质，适合做冬病夏治。

瘢痕体质、虚弱怕痛、支气管扩张、正在感冒发烧者及血糖不达标的糖尿病患者。虽然贴敷对大多数人来说只是有点微热感，但本疗法可能有10%左右的起泡率，有些人可能会出现皮肤起泡、痛痒难忍的状况，所以不适合瘢痕体质的患者。对那些长期咳嗽，甚至有咳血病史的人，建议最好先去拍肺部CT，如果确认是支气管扩张患者，最好不做贴敷，因为这类病人多是湿热体质，不适合做冬病夏治。至于疾病急性发作期的患者，敷贴后则会加重病情。而糖尿病患者如果血糖未能控制良好，则皮肤一旦破损很难愈合。

特殊人群。如果患有非虚寒性的疾病如痔疮、湿疹、咳血、发烧、痰黄等或体质阳热，敷贴效果就不明显。另外，孕妇、肺结核患者、恶性肿瘤患者、过敏体质者是敷贴的禁忌人群。

同时，治疗期间，还要注意从饮食、药物及起居方面综合调养：

一是慎用辛燥之品，以防伤阴。夏季气候炎热，易伤阴液，而辛温香燥之品容易导致燥热内盛，暗耗津精，所以应慎食肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉和新鲜桂圆或荔枝等等。

二是忌大量服用寒凉之品。夏季炎热，往往易贪凉饮冷，若大量进食寒凉之品，则易致中阳受损，脾胃虚弱，甚至损及一身之阳气，轻则泄泻腹痛、恶心呕吐，重则造成阳虚宿疾；贴敷的要避免电扇直吹，不要把空调温度调得过低；贴敷的当天最好不要洗澡，尤其不能在局部用力搓擦。

三是慎食大量肥甘滋腻之品。夏季易生暑湿，湿热之邪易侵袭人体，若服用大量肥甘之品，则易导致内外湿热之邪合击人体。不要吃海鲜等“发物”。

四是忌过量运动。以免汗出过多，导致气阴两虚。

为确保疗效，患者还应注意以下几点：一般药饼要贴4～6小时，小儿2～4小时。刚贴上去时感觉凉凉的，稍过一会儿，局部会有发痒发热的感觉，如果贴敷部位疼痛或烧灼感厉害难以忍受，可自行早些揭掉，但一定要贴过午时。如果没有什么特别的不适，可适当延长贴敷时间，但睡觉之前一定要揭掉。第一次贴的时间不必太长，主要了解一下药性，最好别把皮肤贴出水泡，以免影响第二、第三次的治疗。

若皮肤起泡，泡内的淡黄色液体时间短的几小时即可消失，长的可持续数天水泡才完全吸收结痂。气候炎热、贴敷时间长，容易起泡。水泡小的让它自然吸收，或在水泡表面涂一些氧氟沙星凝胶；如水泡大的，可用消毒针头挑破水泡排除水液，保持皮肤不擦破并干燥，外涂擦氧氟沙星凝胶或用艾条灸均可。若水泡破裂不小心感染的，局部涂擦消炎膏，外用消毒敷料保护。

有个别患者可能局部有黑褐色色素沉着，属正常现象，十余天后色素可自行消退。所以，首次接受穴位贴敷治疗时，最好不选择暴露部位的穴位。

“冬病夏治”药物贴敷疗法多在夏季7～9月进行，尤以三伏天为佳。每年头、中、末伏第一天或前后二天各贴一次，连贴三年。

其次，药饼贴好以后最好不要去空调房，因为遇冷会使毛孔收缩，影响药物吸收；也不要出汗，出汗的话固定药饼的胶布会脱落，最好在阴凉的地方或适当的用电扇微风吹吹。药饼取下后可以洗澡，但不要搓背，淋浴后用毛巾轻轻的吸干穴位上的水。