浅谈分娩过程产妇的心理反应和心理护理

冯丽彩

【摘要】在分娩过程中，孕妇的心理状态起着重要作用，不良的精神状态可以造成子宫收缩无力、产程延长、滞产等一系列不良后果。因此，对产妇的护理显得尤为重要，特别是对产妇的心理护理，不仅关系到产妇的身心健康，而且对产妇克服分娩时的障碍及产后康复具有重要的意义。

【关键词】分娩过程；心理特征；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.454文章编号：1004-7484（2013）-07-3880-02

临床研究表明：分娩能否顺利进行除了与产力、产道，胎儿三大因素有关，也与产妇的心理状态和外部环境的成功密切相关。因此，在分娩时产妇情绪积极稳定，精力充沛，与医务人员良好的合作关系，可以确保母婴安全，最大限度地减少由心理因素引起的难产，正确的心理护理是非常重要的。

1分娩前常见心理反应和心理护理

一般来讲，产妇的心理特征大致分为三种类型：①紧张、恐惧不安型；②忧虑型；③悲观型。在分娩前要根据不同情况有针对性地进行心理护理。

1.1紧张、恐惧不安型这类产妇多为年轻初产妇，一些没有做产前检查，对生育知识缺乏，分娩预感会是一个非常痛苦的过程，尤其是考虑到胎儿的安危，产妇的心理发展往往是恐惧不安，紧张，焦虑，入院时，接待处的工作人员应热情耐心做好孕产妇检查，用科学的方法来解释她们的疑虑，到生产点时，告知他们，让妈妈在分娩过程中有自信心，有安全的信任感，消除孤独，紧张，恐惧，积极配合医务人员，顺利完成分娩。

1.2忧虑型这类产妇多有重男轻女思想。对于此类产妇的焦虑，要做好准备分娩和母乳喂养知识的工作，转变他们恶劣的态度，耐心讲解健康科学知识，消除其重男轻女，传宗接代的旧观念，使产妇得到精神上的慰藉，以顺利完成分娩。

1.3悲观型这类产妇多为怀孕多胎未成活的产妇，害怕、紧张婴儿发生意外，对医务人员有不信任和不安全感。对于这一点，我们用温馨语言和行动关心、安慰她们，与她们共同讨论以前的失败原因和应采取的措施，使她们消除顾虑心理，以良好的心理状态去迎接分娩时刻的到来。

2第一产期心理反应和心理护理

从子宫口开始扩张到宫口开全为第一产期，初产妇约需12小时，经产妇需6小时。

2.1临床研究对象省医院临床资料显示，2004年1月至2005年12月期间在院内分娩产妇有3720例，正常顺利分娩3330例，占分娩总数的89.5%，其他非正常顺利分娩390例，其中剖腹产63例，会阴侧切327例，两者共占分娩总数的10.5%。

2.2常见心理反应该产期时间较长，产妇的体力消耗较大，产妇必要的医疗知识不足，怕苦，由于子宫收缩，影响饮食和休息，很容易导致子宫收缩乏力，宫颈扩张缓慢，产程延长。

2.3研究分析产妇的心理作用非常明显，3330例正常顺利分娩的产妇大多数是心理素质较好的，想问题想得开，看得远，而另外390例，则相反。这其中，与医护人员的心理护理有着密切的关系。

2.4方法应在产程开始即向产妇介绍分娩的基本知识，不要太早睡觉，倡导妇女趴一段时间，容易产生张力，使子宫收缩，做腹式呼吸，一定要勤快地小便。让妇女知道自己的生产过程，从而消除顾虑，增强信心，并应解释产妇子宫收缩在生产中的作用，消除其对痛苦和收缩的恐惧。在宫缩间歇期不要担心，借此机会尽量休息，进行睡眠的补充，这将有助于有效地促进产程进展宫缩。另一方面，鼓励产妇进易消化储备卡路里的高热量饮食，增强自己的体力。对于身体虚弱、子宫收缩乏力进展缓慢的产妇，除了上述方法使其增加体力和减少消耗外，还应通过安慰和鼓励的语言，使其增强信心。

3第二产期心理反应和心理护理

从子宫口开全到胎儿娩出称第二产期，初产妇约需2-4小时，经产妇约需1小时。

3.1研究对象省医院妇产科近期对200例产妇在进行第二产期是否有心理护理情况进行了调查，表明精心的心理护理对分娩中的产妇非常重要。

3.2常见心理反应此产期虽然历时较短，但有很长一段时间的子宫收缩，时间间隔短，是一个非常关键的时期。此阶段，产妇常见的心理反应是由于长期的精神和体力消耗比较累，容易放弃和恐慌，不利于下一步分娩。

4第三产期心理反应和心理护理

胎儿娩出后至胎盘娩出称第三产期。初产与经产都需20分钟左右，当胎儿娩出后多数产妇已筋疲力尽，在这一点上，嘱产妇休息，同时注意产妇的血压，脉搏，阴道流血量、软产道裂伤。如果新生儿有异常情况应及时处理。一般情况下，胎儿胎盘娩出需要15分钟。如果由于子宫收缩乏力，软产道损伤或胎盘滞留、出血较多，应根据原因做相应的处理，减少产妇的担忧。分娩是一个正常的生理过程。临床实践证明，妊娠期良好的情绪和良好的心理状态，对正常分娩和婴儿的发展有重要作用，因此在妊娠和分娩期应重视心理健康教育和护理。在产后大多数产妇都筋疲力尽，应该让其充分休息，同时注意产妇的血压，脉搏，阴道出血及软产道裂伤。如果新生儿有问题，要及时治疗，但要避免产妇有心理负担。分娩是一个正常的生理过程。临床实践证明在怀孕期间的好心情和良好的精神状态，对正常分娩和婴幼儿发育具有重要影响，因此应该注意怀孕和分娩的健康教育和心理护理。加强产时的心理护理，医护人员的积极态度、耐心细致的工作作风、正确的心理护理，可促使产妇保持良好的精神状态，积极地与医护人员密切配合，明显缩短产程，减少难产发生。

参考文献

[1]顾美仪，总编辑.分娩期产妇的护理.中华护理杂志，2003：1-4期.

[2]夏海鸥，主编.妇产科护理，2005.第一版.

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