新生儿肺炎病因分析及护理体会
2013-04-29赵婷
赵婷
【摘要】目的探讨新生儿肺炎的病因和护理措施。方法选取2010年6月至2012年6月我院收治的新生儿肺炎患者120例进行分析，观察造成新生儿肺炎的原因和护理效果。结果新生儿肺炎在出生1周内发生较多，占60.0%；造成新生儿肺炎的围产期危险因素包括早产（35.0%）、宫内窘迫和羊水污染（26.7%）、胎膜早破（15.0%）、产程延长（13.3%）；经过护理后痊愈110例，痊愈率为91.7%，死亡10例，死亡率为8.3%。结论造成新生儿肺炎的主要因素包括早产、宫内窘迫、胎膜早破、产程延长等围产期因素，因而要加强对新生儿肺炎患者的围产期护理，它能够提高患儿的治愈率，降低死亡率，具有重要的临床价值。
【关键词】新生儿；肺炎；病因；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.412文章编号：1004-7484（2013）-07-3848-02
新生儿肺炎是一种临床常见病，可分为感染性肺炎和吸入性肺炎两种。由于新生儿呼吸系统发育还不完善，肺部和气管分泌物还不容易排出，造成呼吸道阻塞，阻塞通气和换气，从而造成新生儿肺炎的发生[1]，因而必须找出新生儿肺炎的病因，并且进行围产期护理，以改善患儿的通气功能。为了探讨新生儿肺炎的病因和护理措施，本文选取2010年6月至2012年6月我院收治的新生儿肺炎患者120例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料资料来源于2010年6月至2012年6月我院收治的新生儿肺炎患者120例，男性64例，女性56例，日龄在1-28d之间，平均为（8.1±2.1）d，感染性肺炎48例，吸入性肺炎72例。
1.2临床诊断标准临床主要表现为呼吸急促、呼吸困难、发绀、肺气肿、呼吸衰竭等。
1.3护理方法
1.3.1基础护理①维持新生儿合适的体温，将新生儿放置在恒温箱中，适当调节温度，使新生儿体温维持在36.5℃-37.2℃之间，湿度控制在50%-60%之间；②每天对患儿进行擦浴或沐浴，对患儿的脐部、口腔、眼部等进行护理，保持臀部清洁[2]。
1.3.2吸氧每两小时对患儿进行变化体位，防止患儿窒息，并且及时清除呼吸道内的分泌物，保持呼吸道的通畅，必要时进行雾化吸入；对于呼吸困难的患儿进行吸氧治疗，采用鼻导管法，氧流量控制在每分钟0.5-1L，采用头罩法，氧流量控制在每分钟5-8L，对于呼吸衰竭的患儿采用呼吸机辅助吸氧。
1.3.3密切观察患儿病情由于新生儿肺炎病情变化较快，病情较为复杂，患儿反应能力比较低，因而要进行密切观察，观察患儿的体温、心电图、呼吸状况、精神状态等，防止出现呼吸衰竭、酸中毒等异常情况，当出现异常情况时要及时报告给医生，并且进行紧急处理。
1.3.4控制感染要定期对病房开窗通风，实行严格的消毒管理制度，并且对新生儿的用品进行消毒，对医疗器械进行含氯消毒液擦拭消毒，防止出现交叉感染。
1.3.5合理喂养尽量采用母乳喂养或母乳喂养与人工喂养相结合的方式，按照少量多餐的原则，既要保证奶量，维持新生儿所需的热量，又要防止新生儿胃膨胀后产生呕吐造成窒息。
2结果
2.1日龄与新生儿肺炎发病的关系120例患儿中在1周内发病72例，占60.0%，在1周后发病48例，占40.0%。
2.2围产期因素与新生儿肺炎发病的关系造成新生儿肺炎的围产期危险因素包括早产（35.0%）、宫内窘迫和羊水污染（26.7%）、胎膜早破（15.0%）、产程延长（13.3%），见表1。
2.3护理效果经过围产期积极护理，痊愈110例，痊愈率为91.7%，死亡10例，死亡率为8.3%。
3讨论
新生儿肺炎是一种常见的感染性疾病，主要表现为咳嗽、呼吸困难、发绀等[3]，严重影响着新生儿的身体健康。新生儿肺炎主要发病在出生后1周内，通过本研究发现，其病因主要为早产、宫内窘迫、胎膜早破、产程延长等围产期因素，因而要根据对新生儿进行围产期护理。
本研究中通过基础护理、吸氧、密切观察患儿病情、控制感染和合理喂养等，在护理中保持患儿呼吸道通畅，给患儿补充足够的水分和营养，并采取措施改善患儿通气功能，控制感染。在进行护理后取得了良好的护理效果，91.7%的患儿痊愈出院。
总之，造成新生儿肺炎的主要因素包括早产、宫内窘迫、胎膜早破、产程延长等围产期因素，因而要加强对新生儿肺炎患者的围产期护理，能够提高患儿的治愈率，降低死亡率，具有重要的临床价值。
参考文献
[1]周淑萍.新生儿甲状腺功能亢进症并发新生儿肺炎护理[J].中国民族民间医药杂志，2012，21（23）：141-142.
[2]郑凤龙，林丽音.气管内冲洗联合NCPAP治疗新生儿肺炎呼吸衰竭26例分析[J].中国现代医生，2012，50（31）：157-158.
[3]王文丽.新生儿肺炎的护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（19）：124-125.
