62例合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者的临床特点分析

刘一坚

【摘要】 目的 进一步研究62例合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者的临床特点。方法 选取我中心收治的62例合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者为对照组，再选取106例不伴糖尿病的急性缺血性脑卒中患者为对照组，根据临床资料给予回顾性的分析。结果 两组患者经过治疗后发现，治疗组的血脂紊乱发生率优于对照组，治疗组的并发症发生率低于对照组，两组患者比较有差异性，具有统计学意义（P<0.05）。经过CT的检查发现，两组患者大面积梗死及多发性腔隙性梗死的发生率比单发性腔隙性梗死的高。结论 糖尿病可增加患脑卒中的风险性，严重时会导致病情的恶化，采用适当的治疗，可以有效的降低脑卒中的发病率。

【关键词】 糖尿病；脑卒中；临床特点

根据有关资料显示，急性缺血性脑卒中的发病率约为35%，并且其危险性是急性缺血性脑卒伴有糖尿病的25%以上^[1]。本文作者为了进一步研究糖尿病伴有急性缺血性脑卒的发病率，选取2010年2月——2013年2月我中心收治的168例急性缺血性脑卒中患者的临床资料，并对其做回顾性分析，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我中心于2012年5月至2012年10月收治的168例患者的急性缺血性脑卒中临床资料，分为治疗组和对照组，其中62例合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者为治疗组，男35例，女27例，年龄42-72岁，平均年龄（58.3±2.3）岁。106例不伴糖尿病的急性缺血性脑卒中患者为对照组，男56例，女50例，年龄41-70例，平均年龄57.8岁。两组患者的病程均在15天以内。两组患者均符合疾病纳入标准，资料对比无显著差异性（P>0.05），可以进行组间比较。

1.2 观察方法 观察两组患者伴发疾病有高血压、高胆固醇、房颤、缺血性心脏病；临床表现有视野缺损、失语、运动障碍、感觉障碍、吞咽障碍、共济失调；并发症有发热、呼吸道感染系统、电解质紊乱；相关指标有FPG、糖化血红蛋白、血尿素氮；采用CT的方法给所有患者进行扫描，其中在扫描野为23.0cm的范围内间隔5cm扫描2.0s，扫描深度为5mm，观察大面积梗死及多发性腔隙性梗死的情况^[2]。

1.3 统计学处理 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 伴发疾病、临床症状比较 治疗组中有高血压53例、缺血性心脏病13例、房颤8例、高胆固醇16例，发病率分别为85.5%、21.0%、12.9%、25.8%，对照组中有高血压87例、缺血性心脏病23例、房颤12例、高胆固醇16例，发病率分别为82.1%、21.7%、11.3%、15.1%。两组患者比较无明显差异，P>0.05。治疗组的视野缺损2例、失语20例、感觉障碍39例、运动障碍54例、共济失调12例、吞咽障碍19，发生率分别为3.2%、32.3%、62.9%、87.1%、19.3%、30.6%，治疗组的视野缺损4例、失语25例、感觉障碍65例、运动障碍93例、共济失调23例、吞咽障碍33例，发生率分别为3.8%、23.6%、61.3%、87.7%、21.7%、31.1%，两组患者比较无明显差异，P>0.05。

2.2 并发症比较 治疗组中出现发热17例、呼吸道感染系统19例、电解质紊乱17例，发生率分别分27.4%、30.6%、27.4%，对照组中出现发热10例、呼吸道感染系统11例、电解质紊乱10例，发生率分别分9.4%、10.3%、9.4%，两组患者比较有显著性差异，具有统计学意义，P<0.05。

2.3 CT检查、相关指标比较 治疗组中有大面积梗死及多发性腔隙性梗死共41例、单发性腔隙性梗死21例发生率分别为66.1%、33.9%，对照组中有大面积梗死及多发性腔隙性梗死共59例、单发性腔隙性梗死47例发生率分别为55.7%、44.3%，两组患者比较无明显差异，P>0.05。治疗组FPG、糖化血红蛋白、血尿素氮的指数分别为（8.51±3.51）mmol/L、（7.37±1.62）%、（6.82±5.48）mmol/L，对照组FPG、糖化血红蛋白、血尿素氮的指数分别为（5.19±1.41）mmol/L、（5.41±0.92）%、（5.18±1.75）mmol/L，两组患者比较存在差异性，具有统计学意义P<0.05。

3 讨 论

本次研究结果显示，合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者的并发症、大面积梗死及多发性腔隙性梗死的发生率比脑卒中患者的要高，所以糖尿病患者应及时接受治疗，血糖指数需控制在正常范围内，避免并发各种疾病，并且也可以减少脑卒中发病情况^[3]。

参考文献

[1] 张云云，郭德莹，张海梅，等.合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者早期预后的研究[J].中国糖尿病杂志，2010，18（1）：47-50.

[2] 于淼，孙晓江.急性缺血性脑卒中颅内、外动脉粥样硬化狭窄的相关因素[J].上海医学，2009，32（4）：304-307.

[3] 李焕云.58例急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者的临床治疗体会[J].求医问药（学术版），2013，11（1）：41.