浅谈如何正确预防高血压

农惠珍

【摘要】目的研究预防和控制高血压病的有效方法。方法2012年6月，在我院治疗的90例高血压患者，随机平均分为实验组和对照组，每组45例。在对照组采用一般常规护理，对于实验组，在常规护理的基础上，还采取了综合护理，加强预防教育的指导，制定可行的预防方案和措施。同时监测这两组患者的血压以用治疗控制情况、患者在对高血压的认识、服药依从性等方面的情况，并进行出院的定期回访。结果实验组患者的血压在治疗后确实比对照组低（P<0.05）；而且实验组患者在对高血压的认识和服药依从性等方面都明显比对照组要好（P<0.05）。结论对高血压患者实施综合性的护理和预防，能够有助于巩固治疗的效果，避免高血压的复发，使患者的生活质量有了明显的提高。

【关键词】高血压；预防；方法

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.127文章编号：1004-7484（2013）-07-3619-02

高血压是一种常见疾病，是全世界都面临的问题。其主要症状为体循环动脉压呈现不正常状态，然而，高血压的发病原因却很难明确，普遍认为，诱发因素主要有年龄、职业、生活环境、食盐的摄入量、遗传基因和体重等。高血压的主要并发症为高级神经中枢的功能降低，伴随着内分泌因素、体液和肾脏功能的下降，也是并发症的表现。其发病机理为：如果患者过度劳累或精神经常反复受到刺激，大脑皮层的功能就会发生紊乱，导致大脑皮层下血管舒缩中枢不能正常运转，兴奋中枢以血管收缩引起的神经冲动为主，细小动脉发生痉挛，在外周血管中就会产生阻力，使血压变高。目前，高血压已经成为公共卫生问题，患者一旦确诊，就需要进行正规治疗，根据血压的变化值和并发症的程度，及时调整治疗的药物。

1资料与方法

1.1一般资料2012年6月，来我院住院治疗的患者，有90例符合高血压诊断的标准，其中，男56例，女34例，年龄最小的41岁，最大79岁。将患者随机分为对照组和实验组，每组45例。为了具有可比性，在分组时使两组患者在年龄、性别、病程等各方面均比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1病史采集在患者住院确诊后的24-48h内，通过检查或询问，根据患者是否存在高血脂、肥胖症、动脉硬化、过量吸烟、糖尿病、脑出血、心力衰竭或遗传等诱发因素，从而初步明确患者的发病原因。

准确及时记录患者在发病期内的最高血压、用药情况和治疗效果，包括以前用过的降压药物和效果，了解患者的生活习惯、精神压力、饮食习惯、体力消耗、季节影响差异、烟酒消费的量，在测量血压时，让患者采用卧位或坐位，测量3次，每次间隔3-4min，取平均值。对于部分血压很不稳定的患者要多次测量，讨论和总结患者的血压情况，对于暂时不能确定的患者，可以延长观察时间，直到有确切的依据再下结论。

1.2.2诊断标准根据世界卫生组织规定的高血压诊断标准，成年人的理想的血压是120/80mmHg，成年人正常血压应该不高于130/85mmHg，血压在130-139/85-89mmHg属于临界高血压；在140-159/90-99mmHg范围内属于高血压Ⅰ期，在160-179/100-109mmHg范围时属于高血压Ⅱ期。在Ⅰ期阶段，患者的机体尚不会发生器质性病变；一旦处于Ⅱ期阶段，就会发生左心室肥厚、心、脑、肾等损害，产生器质性病变，但是，在功能上还属于代偿状态；如果血压在180/110mmHg甚至更高，则发展成高血压Ⅲ期，就会进入失代偿期，容易发生心力衰竭、脑出血、肾衰竭等严重的器质性病变，随时会有生命危险。

1.3治疗及预防在护理时，针对对照组，采取常规护理措施，针对实验组，在常规护理的基础上，进一步采取综合的护理措施。具体措施如下：

1.3.1使用降压药物采用药物联合疗法，选用适量的神经系统抑制剂、利尿剂和血管扩张类药物，争取产生协同疗效，在取得效果后，要对药物的量进行合理的递减，降低药物给患者带来的副作用。用药时，不能追求迅速降压，要使患者的血压缓慢下降，同时，也不能把血压降得太低，引起心、脑、肾的供血阻碍。

1.3.2宣传教育在护理过程中，护理人员要采用适当的宣传教育方法，使患者了解正常的血压范围，以及高血压对人体带来的危害，让患者充分了解引起血压升高的各种诱发因素，了解常用药物及相关知识，使患者切实能够合理用药，不要滥用一些降压过急、过低的药物，使患者具备充分的预防能力。

1.3.3饮食护理大量的事实证明，饮食结构和高血压之间存在着密切的联系，比如，摄入过多的食盐可以使血压升高，经常吃得过饱、甜食过多容易使人变胖，而肥胖也是使血压升高的主要原因。所以，合理的饮食不但能够提高机体的免疫力，还可以有效控制肥胖，在高血压治疗和预防中，是非常重要的保护措施。

在护理过程中，要通过健康指导和教育，保证患者合理的膳食结构，控制油腻、荤类食物，降低和控制对食盐的摄入，戒除抽烟等不良生活习惯，引导患者多吃蔬菜、水果以及含蛋白质高的食品，如豆制品、蛋清、鸡鱼类瘦肉等，保证摄入充分的热量、脂肪，矢量的铁、钙、锌等微量元素，禁止食用动物的内脏，提倡多吃新鲜蔬菜和水果，因为蔬菜中一般含有较多的纤维素、蛋白质，要以有效防止患者发生便秘。

1.3.4适当运动护理人员要鼓励并引导患者适量进行运动，因为适量的锻炼和户外运动，不但能够调节和促进身体的高级神经活动，促进血管的正常舒张，使血压降低，而且要以促进心血管的功能，加速新陈代谢，抑制体重的增加，增强人体的免疫力和抵抗力。

因此，在指导高血压患者进行运动锻炼时，运动项目的选择要适当，运动幅度不能过于剧烈，时间不能过长，所以，要根据患者的身体素质、年龄、健康情况和个人爱好，为患者制订有针对性的运动锻炼计划，并对患者每天的运动项目、运动时间做好记录，并且保证他们在运动时要适量适度，量力而行，避免出现身体不适的后果。

1.3.5心理辅导对于一些高血压患者，特别是一些顽固性高血压患者，往往会存在不同程度的抑郁倾向，脾气急躁、易怒，心情焦虑等特点，在护理过程中，要积极采取各种心理干预，减轻、消除他们的不良情绪，保证每天有充足的睡眠时间。为此，医院聘请了专业的心理咨询师，给护理人员举办讲座，让护理人员提高心理沟通能力，使护理人员要和患者及时沟通，观察、了解患者的心理心态，告诉患者良好的心态在康复中的重要性，使他们能够保持乐观的生活态度，对治疗保持信心，积极配合治疗和护理，有助于血压恢复正常并保持稳定。

2结果

对患者通过检查、观察和记录对疾病的认知、服药依从性、运动情况、心理状态等指标，最后对血压降低的效果进行统计学分析。

2.1结果评定统计数据采用SPSS17.0专业统计软件进行分析。

2.2结果与分析在综合护理后，实验组在收缩压、舒张压方面均比护理前显著下降（P<0.05）；且明显低于对照组（P<0.05）。两组患者的血压情况，见表1。

3讨论

通过对高血压的防治实践，我们发现，高血压虽然具有较大的危害性，但是，通过积极的治疗和预防措施，还是可以控制和恢复的。

以预防高血压的有效措施中，有以下手段是可以利用的。

一是要使患者节制饮食，切实改善不良的饮食习惯，在食品结构中做到“三少两多”：少吃含有胆固醇和饱和脂肪酸的食物、少食过咸、过甜的食物，多食水果，多吃蔬菜，保证膳食结构的合理性。二是坚持适量的运动锻炼，从个人身体状况和爱好出发，每天保持适量的保健运动。三是要戒烟戒酒，烟、酒都能诱发心脑血管疾病的发生，所以，烟酒是高血压患者的大敌，患者要想早日恢复并稳定血压，一定要远离烟酒。四是要使保持良好的心态和乐观的精神，消除精神方面的紧张，改善环境，避免生气、情绪激动，保证有和谐的家庭和社会关系，可以降低高血压的发生概率。五是要使患者有足够的睡眠时间，避免体力和脑力过度疲劳。

另外，要鼓励有高血压倾向的患者积极参加体检，争取早发现早治疗，对于控制高血压也是非常关键的。

总之，要想有效预防高血压的发生，需要对高血压有足够的重视，在高危群体中积极采取健康教育，宣传正确的饮食结构和生活方式，适量运动，消除诱发高血压的因素，就能在有效降低高血压的发病率。

参考文献

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