前列腺增生有哪些风险

梁国庆

前列腺增生多发生于50岁以上的中老年人，其症状随着病理改变而逐渐出现。早期常常因膀胱代偿而症状不明显。前列腺增生后期的风险主要有：

反复发作的泌尿系统感染 患者由于排尿不尽，膀胱内有一定量的残余尿，这些残余尿留在膀胱内，就为细菌生长繁殖创造了良好的条件（特别是在合并有糖尿病时）。在机体抵抗力降低时，就会引起泌尿系统感染，这种感染反复发作，甚至会引发败血症。

膀胱结石 膀胱结石的发生也与尿液的残留有关。残留尿液中的小晶体及其他小颗粒都会在膀胱内沉积。由于这些颗粒不能随尿液及时排出体外，逐渐增大，进而形成结石。排尿时结石会阻塞尿道内口，造成不同程度的创伤并出现排尿中断。

反复血尿 这是由于前列腺腺体增大后，前列腺表面的黏膜内毛细血管出现充血、扩张、扭曲。当膀胱收缩或受到增大的前列腺牵拉时，这些毛细血管就会破裂，引起血尿。服用非那雄胺可以减少患者血尿的发生率。

急性尿潴留 急性尿潴留是前列腺增生症的一个常见并发症，其表现为患者突然不能解出小便。它通常是在慢性尿潴留的基础上发生，尤其在感冒、劳累、过量液体摄入、饮酒、性生活、憋尿以后发生；有时也可因为其他疾病而应用阿片类制剂、肾上腺能制剂或抗胆碱能制剂等药物后也可诱发急性尿潴留。

输尿管和肾积水（伴或不伴肾功能受损）以及慢性肾功能不全 前列腺增生患者为了顺利排尿，经常需要“屏气”，使腹腔内压力增高，膀胱内压力也随之升高，影响到输尿管、肾脏中尿液向膀胱分泌，尿液返流，引起这两个器官的积水，长期慢性尿潴留也会出现这种情况。慢慢的肾功能受到损害，导致慢性肾功能不全。此时，患者如仍得不到及时治疗，就会发展为尿毒症，危及生命。

前列腺增生患者排尿时的“屏气”还会诱发腹股沟斜疝和直疝、痔疮等等与腹腔内压力增高有关的疾病。因此，对老年男性的腹股沟斜疝和直疝、痔疮，手术治疗前必须弄清楚是否有前列腺增生。

（摘自《新民晚报》）