乳腺癌检测：彩超优于钼靶

孙强

一则安吉丽娜·朱莉为预防乳腺癌切除乳腺的报道使人们的眼球聚焦在了乳腺癌上，但由于遗传原因导致的乳腺癌患者毕竟是少数，更多的乳腺癌患者实际上是由于各种各样的其他原因造成的。

遗传性患乳腺癌是改变不了的，但是其他人患乳腺癌和环境因素、激素水平、生活方式都大有关系。

根据数据显示，如果在乳腺癌的最早期（0期）发现，6年后的生存率接近于100%，而若是到了乳腺癌最晚期（4期）才发现，6年的生存率不到20%。

美国要求40岁以下的女性每月都要进行自我检查，还要定期去医院体检；而40岁以上的女性每年都要进行一次钼靶检查和临床检查。他们通过这种筛查，发现了很多早期的患者，并且大大降低了乳腺癌的死亡率。

中国女性乳腺癌的发病率是42.6/10万，远低于欧美国家的120/10万，如果采用欧美国家的全民普查方式，需要大量的资金投入。 为此 ，在北京市科学技术委员会首都十大疾病科技工作的支持下，我国研发并检验出一套适合中国人的筛查模型。通过年龄、体重、乳腺情况、绝经期等数据，可以将高危人群初筛出来。

专家建议的筛查模式是先用这套模型初筛高危人群，然后进行彩超和查体结合的检查，对于怀疑恶性病变的才联合钼靶检查，不但可以更多地发现早期乳腺癌，而且还可以降低筛查的费用。

欧美人普遍使用的钼靶检测不能完全照搬到我国。因为西方人乳房大、脂肪多，利用钼靶检测，能很清楚的看清病灶；但是我国女性乳房较小、脂肪少，组织比较致密，钼靶对致密腺体显影较差，病灶影像易被掩盖。而且钼靶是X射线，它对人体也有一定的损害，不宜反复应用，尤其是年轻女性。研究的结论显示，彩超更适合于中国女性的乳腺癌检测。

以往，医院在进行乳腺癌的筛查时，选择彩超或者钼靶只是凭经验，这项研究结果将对乳腺癌的检测方法具有指导性的意义。

（摘自《科技生活》）