红花与葛根素注射液治疗突发性聋疗效观察

刘江峰

摘要目的：探讨治疗突发性聋的有效方法。方法：168例突发性聋患者随机分成红花、葛根素组（治疗组86例）和复方丹参组（对照组82例），分别使用红花、葛根素注射液和复方丹参液治疗。结果：治疗组有效率为91.8%，对照组为68.2%，两组比较具差异有显著性。结论：红花和葛根素液是治疗突发性聋的有效药物，优于复方丹参液。

关键词红花液葛根素液突发性聋

突发性聋简称突发性聋或暴聋，为多种原因引起的突发性感音性聋。目前认为突发性聋是由内耳微循环障碍所致。突发性聋发病率国外1977年统计为10.7/10万，国内报告突发性聋占感音神经性聋的4.86%[1]，多为单侧。2006年5月～2012年5月采用红花液和葛根素液治疗突发性聋86例，疗效显著。现报告如下。资料与方法

一般资料：2006年5月～2012年5月收治突发性聋患者168例，将其随机分为两组。治疗组86例，男40例，女46例；年龄22～69岁，平均46.6岁；均单耳发病；耳聋程度，40db以下（轻度聋）26例，41～70db（中度聋）38例，71～90db（重度聋）18例，91db以上（全聋）4例；病程1周以内75例，1个月以内6例，1个月以上5例，伴眩暈20例。对照组82例，男40例，女42例；年龄19～66岁，平均45.1岁；均单耳发病；耳聋程度，轻度聋23例，中度聋42例，重度聋16例，全聋1例；病程1周以内71例，1个月以内5例，1个月以上6例，伴眩晕18例。

治疗方法：治疗组采用8ml红花液溶于5%葡萄糖注射液500ml中静滴，每日1次；葛根素200mg溶于5%葡萄糖注射液500ml中静滴，每日1次；同时给予能量合剂、营养神经药和高压氧治疗，每日1次，连续治疗7天为1个疗程。治疗前后各做1次纯音听力测试，进行疗效评估。对照组采用复方丹参注射液20ml加入生理盐水500ml静滴，每日1次，并给予同治疗组的辅助治疗。一般治疗2～3个疗程。

疗效判断标准：参考1996年10月上海会议制定的突发性耳聋疗效评定标准进行评定[2]。

结果

两组治疗后临床疗效比较：治疗组有效率为91.8%，对照组为68.2%，两组比较具差异有显著性（x2=14.28，P<001）。见表1。

治疗组是否伴有眩晕对听力恢复的影响：见表2。

讨论

突发性聋发病原因尚不明了，可能与内耳微循环障碍、病毒感染、血液黏度改变等一系列因素有关。目前，对突发性聋的治疗多为改善内耳微循环障碍。改善微循环障碍是治疗突发性聋的重要措施，红花和葛根素液具有血管扩张与抑制血小板凝集、降低血液黏度以及改善微循环高凝状态，增加血流量、增加内耳血中氧分压，改善内耳细胞代谢作用。

本研究结果显示，突发性聋的疗效与病程长短有关，病程越短、疗效越好，国外资料统计表明发病1周内进行治疗者，80%以上可获得痊愈，或部分恢复，发病2周后开始治疗，疗效较差，病程超过1个月，听力已定型，治疗便没有意义，可能是因为病程越短，发生病变的毛细胞数量越少，毛细胞发生的病变越轻，则治疗容易；病程越长，有的毛细胞发生了不可逆性病变或坏死，则治疗极度为困难。治疗中无眩晕者疗效明显优于有眩晕者，其原因有待于进一步研究。

参考文献

1刘慕虞，俞诺.耳聋诊疗与康复[M].湖南：湖南科学技术出版社，1991：252.

2 中华医学会耳鼻咽喉科分会，中华耳鼻咽喉科杂志编委会.突发性耳聋诊断依据和疗效分级[J].中华耳鼻咽喉科杂志，1997，32：73.