“地包天”怎么治等4则

“地包天”怎么治

我女儿今年23岁，因为牙齿“地包天”，导致脸部变形、咀嚼困难、夜晚磨牙。请问这种情况应该怎么治？

湖北省 夏先生

杨学文（武汉大学口腔医院口腔颌面创伤与整形外科教授）：您的女儿可以先到医院的口腔正畸科戴牙套接受正畸治疗，再到口腔颌面创伤与整形外科接受正颌手术。

“大龅牙”、“露龈笑”、“地包天”、“小下巴”等症状在医学上统称为“牙颌面畸形”，通常由先天遗传因素或者后天发育、创伤等因素引起，主要症状为颌骨畸形伴牙齿畸形，对患者的面容美观影响较大，有时还会对咀嚼和呼吸产生一定影响。许多牙颌面畸形患者同时存在牙齿和颌骨的异常，而这种异常的根源在于上下颌骨，所以要治疗牙颌面畸形，关键在于正畸-正颌联合治疗。用正颌手术纠正颌骨的异常，用正畸治疗矫正牙齿的异常，才能从根本上解决问题。

（摘自《生活报》）

怀孕期间患阴道炎怎么办

我怀孕已5个多月了，近期被诊断患有念珠菌性阴道炎。请问，我该如何用药才不至于对胎儿有影响？

广东省 蔡女士

周少虎（广州中医药大学第一附属医院生殖医学科主任）：念珠菌性阴道炎多见于妊娠期妇女，妊娠期妇女的雌激素和孕激素水平较非孕期增高，使阴道上皮的含糖量增加，导致念珠菌得以大量繁殖和生长。

妊娠中晚期合并念珠菌性阴道炎者必须及时诊治，以防病情加重。首先，患者应注意选择对胎儿毒性小的抗念珠菌药物。目前认为咪唑类药物要优于制霉菌素，是首要选择。其次，要做到治必彻底，预防复发。妊娠期治疗念珠菌感染的时间要长于非妊娠期，治疗时间应至少延长7天，甚至两周。再次，患者必须积极祛除导致念珠菌性阴道炎复发的某些诱因，如不穿紧身裤、牛仔裤和化纤内裤等，避免使用大剂量激素或抗生素，重视会阴部保洁和防治糖尿病等。

（摘自《信息时报》）

慢性肾炎能治好吗

我去年体检时偶然发现蛋白尿，后来在肾内科确诊为慢性肾炎。请问这种病能治好吗？

河北省 冯先生

檀金川（河北省中医院肾病科主任医师）：可以说绝大多数慢性肾炎都是能够完全缓解的。目前随着临床治疗的不断深入，发现很多原来的观点都是错误的。比如原来认为激素对局灶性节段性肾小球肾炎无效，临床缓解率很低，后来发现延长激素的疗程后很多患者得到了缓解；IgA肾病原来被认为不能治愈，可是现在观察发现20%的IgA肾病可以自愈，更别说辅以合适的治疗，绝大多数患者都能临床治愈。还有膜性肾病患者，一般认为30%～40%的患者可以自愈，其他如最难治的膜增生性肾炎，很多也得到了缓解。很多患者即便没有彻底治愈，尿蛋白没有完全消失，但仍可以长期稳定。建议您放松心情，但要重视生活上的调理及系统正规治疗。

（摘自《家庭医生报》）

鼻息肉手术后还会长吗

我今年71岁，有几十年过敏性鼻炎病史。最近检查发现有鼻息肉，医生建议手术。可是我的鼻塞还不太严重，所以犹豫不决。请问，鼻息肉是否会转为癌？手术后还会长吗？

江苏省 李先生

李厚勇（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副主任医师）：鼻息肉的发病原因很多，过敏性因素是其中之一，很多有过敏性鼻炎病史的人会患鼻息肉。对于鼻息肉的处理是用药还是以手术治疗为主，您应该听医生的。当然，您觉得息肉小，又没有症状，暂时不手术而用药物治疗也未尝不可。您可能需要经常用鼻用激素喷鼻治疗，但这也有不良反应，要在医生指导下使用。

若有过敏性鼻炎，首先要正规治疗过敏性鼻炎，才能避免鼻息肉的发生。一般而言，鼻息肉转变为癌的可能性很小。目前鼻息肉手术多是在鼻内镜下进行，手术创伤小，病变清理彻底，术后恢复快。不过手术后，鼻息肉还是有一定的复发几率。

（摘自《家庭医药》）