那些造成恐慌的禽流感病毒
2013-04-29
禽流感病毒具有很强的变异性,尽管此次H7N9还未确诊有人际传播的病例,但有些禽流感病毒也可能会演变成高致病性禽流感病毒亚型。当其获得人际传播的能力之后就成为一种新的流感病毒,而人类对此种新病毒普遍没有免疫力,就会造成大规模流行。目前业已发现的主要禽流感病毒缺乏
H1N1病毒
H1N1病毒是一种全球性的传染病毒,传染性强,病毒源于猪。已经成功演化为具有人际传播能力的禽流感病毒。是人类甲流的最常见的致病病毒,人、猪共患流感病毒。在2009年H1N1亚型禽流感爆发之前,还没有一种禽流感病毒亚型被证实能在人与人间成功传播。基因分析确认了H1N1的基因来自动物流感病毒,跟自1977年以来,引发季节性流感的人类季节性H1N1流感病毒亚型并无关系。H1N1目前正在流行,而H2N2已经在1957-1968年间完成一次流行。(甲流的流行有比较明显的周期规律,大概是小流行约2~3年一次,大流行10~15年一次。)
H5N1病毒
目前H5N1是人们所遭遇的最大威胁,这种病毒变种来源于鸡,具有高致死率的特点。它正是最新一轮导致世界性禽流感流行的罪魁祸首,最可能制造出“大瘟疫”的禽流感亚型。但目前,它还只是通过基因突变实现跨物种传播,还没有人际传播的能力。
根据世卫组织的数据,1997年香港首次爆发人感染H5N1禽流感,18人感染,6人死亡。自2003年至2011年10月10日,世界范围内共确诊566例,导致332人死亡。
根据世界卫生组织最近的报告,H5N1其实早在1997年之前就已经在亚洲的禽类身上建立传播。在鸡身上传播数月后,H5N1变异为一种高致病性病毒。病鸡通常在48小时内死亡,死亡率接近100%。
1997年后,香港卫生署便将禽流感作为头号监控对象,世界卫生组织也密切监控。
2002年9月13日,香港农渔自然护理署在一个鸡场中分离到H5N1禽流感病毒。为此,零售市场每月休市一天,全部家禽停止屠宰,同时对场地进行清洁和消毒。
2003年2月,H5N1重现香港。香港卫生署公布,回福建探亲的一对父女死于呼吸道疾病。父亲被证实感染上了H5N1病毒。这宗案例引起了香港卫生署的高度重视,担心H5N1禽流感将卷土重来。
但H5N1没有即刻露面,相反,SARS疫情汹涌而来。在接下来的近一年时间里,SARS成为香港、中国及至整个世界的关注焦点,冲淡了对禽流感的关注。
不过,如果禽流感“想”制造出一次大瘟疫,那它势必要演化出人与人传染的能力。目前来看,高致病性H5N1亚型的机会最大。这一亚型的病毒在基因突变后,能从禽类传染人,如果再经过与人类流感病毒进行基因交换,获得持久、有效的人传染人的能力,以它非常高的致死率来看,一场大规模的人类流感就会爆发。
H7N7病毒
2003年荷兰多个家禽农场爆发高致病性H7N7禽流感后,出现人感染H7N7禽流感病例,又一次证明禽流感病毒可以经由间接接触感染人类。不过,依然没有发现禽流感病毒能在人与人间传播的证据。
H7N9病毒
这次中国确诊的人感染H7N9型禽流感病例,在全球范围内尚属首次,但病毒来源仍未确定。在这之前,H7N9亚型只在禽间传染,荷兰、日本及美国等地都曾爆发过禽间疫情。目前虽然有密切接触者出现疑似症状,但还不能断言高致病性禽流感病毒H7N9已具有人际传播性。